南海人有了新的健康管理体系。8月19日，中国第二个“医师节”，佛山市南海区卫生健康局举行了“致敬中国医师节南海区主题大会暨第二届中医师承大会”，作为大会的重头戏，《健康南海人2030行动计划》框架（下称“行动计划”）正式发布。
按照行动计划，到，南海全区健康促进政策体系将基本建立，健康素养水平比全省平均水平高20%，95%以上学生体质健康达到合格以上等级；到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式得到普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，实现《“健康广东2030”规划纲要》有关目标。
“这是南海主动以健康思维引领社会治理，将健康融入所有政策，继全民健康促进行动开启之后，再度围绕健康中国、健康南海建设抛出的又一重大部署。”南海区卫生健康局局长孔小燕表示，《健康南海人2030行动计划》需要全社会共同营造一个全社会参与的健康氛围，打造一个全人群共享的健康环境，形成一套覆盖全生命周期的健康支持体系。
让健康守护关口前移
在省内率先出台健康行动计划
今年7月，国务院正式公布了《关于实施健康中国行动的意见》，国务院办公厅印发《关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》，从国家层面成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动（—2030年）》，提出了未来在满足人民日益提升的健康需求方面十五个重大专项行动。
南海是在全国范围内较早着手《健康中国行动（—2030年）》落地的地区。
“简单来说，这一行动计划可以解读为‘3651’，即365天都围绕着1个健康南海人的目标。”孔小燕介绍，其中包含三大行动载体：全面实施美丽乡村建设、全域营造健康环境和全力打造健康南海信息平台。
行动计划还包括六大行动机制，即全社会参与、全人群共享、全生命周期、知行统合（健康知识普及与健康行为改变合一）、健美融合（健康南海行动与美丽乡村建设行动全面融合）、防治结合（疾病和社会病预防，与疾病诊治和社会健康治理结合）。
此外，行动计划还分为五项系列行动计划，即健康知识普及行动、健康体格行动、心理健康行动、重大疾病防治行动、健康环境行动，以及一个核心，即以人民的健康为核心。
“过去我们过多地把健康保障寄托于医院和医生身上，但事实上整个健康体系里面，医疗机构所占比重并不高，疾控预防才是第一道防火墙。”孔小燕说。如今，“没有健康就没有小康”的理念逐渐深入人心，行动计划的发布折射出整个社会对于健康观念的变化。
有研究表明，健康决定因素中，医疗卫生服务仅占8%，遗传等生物因素占15%，超七成是生活方式和社会环境因素。打开朋友圈可以发现，近年来，晒健身、晒减脂餐等正在引领风尚，对于健康生活的追求也成为越来越多居民的共识。
城乡融合发展是健康南海建设的重要组成部分。当前，南海正在大力推动乡村振兴，而在乡村振兴工作当中，农村人居环境治理工作越来越受到重视。“这正是我们与乡村振兴结合的点，健康促进有一个很基础的东西，就是健康环境。建设绿色美丽家园，就是为了居民健康。”孔小燕说。
事实上，早在前，南海的卫生村建设工作就已经走在全省前列。，南海完全实现“村村省卫生村”目标。，南海提出将“村村卫生村”向“村村健康村”目标推进，同时制定了全国第一个健康村的评价指标体系，这一体系也被国家卫健委采纳并仍沿用中。
将健康融入所有政策
让每位居民成为健康第一责任人
“南海的区镇领导层面都非常重视健康管理工作，卫生行政部门的工作扎实到位，这让南海无论是在落实健康中国建设还是健康村镇建设中，都有很好的基础。”在中山大学公共卫生学院卫生管理学系副主任黄奕祥博士看来，南海区实施健康南海人行动计划方面有着独特的优势。
近年来，南海区医疗资源逐步实现全覆盖，形成了“15分钟就医圈”，专科水平不断提升，引进了省级高端医疗资源入驻，医疗卫生服务水平大幅提高，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。
同时，在医疗健康举措方面，南海也不断创新。5月，在家庭医生的基础上，南海在全国范围内首创家庭药师制度。数据显示，实施两年来，南海共培养家庭药师150名（含正在培训的75名），家庭药师签约患者6029人次，慢病用药管理门诊5290人次，随访患者3226人次，接受药物咨询患者3716例。
“无论是家庭药师制度还是健康南海人计划，其实都在配合整个医改，实现从原来注重医疗向注重预防和注重健康的战略转型，让医疗资源配置更加合理。”孔小燕介绍，同全国一样，随着经济发展带来的工业化、城镇化、人口老龄化发展及生态环境、生活行为方式变化，南海区居民心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。
政府也从比较重视医院医疗方面的投入，到把更多的有效资源投放在居民的健康和疾病预防这两个领域。行动计划的实施正是让居民成为自己健康的第一责任人，随后才是社区家庭药师和家庭医生，最后关口才到三甲医院的医生。
今年1月，南海启动建设广东省健康促进区，把健康促进区建设纳入乡村振兴战略统筹推进。关于广东省健康促进区的建设也被写入南海区政府工作报告，其中提出要强化分级诊疗和医联体建设，创建广东省健康促进示范区，全力打造卫生强区。
而开展健康促进区建设正是旨在推动落实“将健康融入所有政策”，倡导健康优先、健康教育先行理念，探索建立健康促进区工作模式和长效机制，建设整洁有序、健康宜居的工作、生活和社会环境，普及健康知识，开展全民健身运动，提高全区居民健康素养和健康水平，让每一位居民真正成为健康的关注者和受益者。
到
基本建立全区健康促进政策体系
“健康”扎根在南海人的文化基因里。南海作为一个千年古郡，岭南文化发源地，喝凉茶、赛龙舟等传统民俗，代表了南海人对健康对生活的品质追求。
根据行动计划，到，南海基本建立全区健康促进政策体系，健康素养水平比全省平均水平高20%，经常参加体育锻炼的人口比例≥32%，成人吸烟率比全省平均水平低20%，95%以上学生体质健康达到合格以上等级，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制。
到2030年，南海有望实现全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式得到普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平达到全省先进水平，健康公平充分实现，实现《“健康广东2030”规划纲要》有关目标。
除了通过提高健康素养、改善健康行为来提升居民健康水平，健康南海人行动也将大大促进南海整个经济社会发展。有统计显示，南海区60周岁以上老年人口已超过24万，预计2025年将超过30万，人口老龄化问题十分严峻。黄奕祥介绍，“目前，我国人均健康期望寿命与人均期望寿命之间相差约为8岁，也就是说折算起来人的一生中至少有8年时间是处于疾病和残疾等非健康状态，而实施健康管理才有助于让每个人‘生得好，病得晚’”。
如今，黄奕祥又多了一个身份，即南海区健康专家委员会特聘专家。在行动计划发布前，黄奕祥与南海区卫生健康局的领导一起调研或访谈了区内绝大多数卫生机构，为借鉴国内其他区域的健康管理经验，他们还赴苏州、上海等地进行了参观学习。
“除了以长期的行动目标作为指引，我们还会把远期目标分解为短期目标和年度工作任务，比如每三年制定一个行动计划和实施方案，从最核心最重要的问题着手，层层推进。同时，我们还希望能够促使整个南海政府治理理念和工作方式实现重大转变。”黄奕祥说。
“接下来，我们将在行动计划中融入南海元素、形成南海特色，比如中医药和家庭药师加医生联合体。在整个南海掀起人人懂得健康管理、人人实践健康管理的氛围，比如给居民发放刻度盐罐、科学减盐，为居民提供合理膳食菜单、健康饮食，打造健康宣教巴士等措施，让健康管理深入人心。”孔小燕说。
撰文：肖霞 赵进 杨晨
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南海人的部分健康数据
1.南海人的平均体重、肥胖率
●调查15岁及以上户籍人口，平均体重为60.30±12.03kg，平均体重指数23.15±4.02（kg/m2）,总超重率为27.19%，肥胖率为8.74%。
●调查15岁及以上非户籍人口，平均体重为60.68±12.66kg，平均体重指数23.12±4.28（kg/m2）,总超重率为25.70%，肥胖率为9.26%。
2.南海老年人口患慢病的比例
●老年人糖尿病患病率，60岁以上户籍人口18.49%。
●老年人高血压患病率，60岁以上户籍人口56.33%。
3.15岁以上吸烟率、戒烟率、饮酒率及体育锻炼率
●15岁以上户籍人口吸烟率为20.73%，戒烟率12.83%，饮酒率12.56%，体育锻炼率63.01%。
●15岁以上非户籍人口吸烟率为23.59%，戒烟率7.35%，饮酒率20.57%，体育锻炼率51.56%。
4.危害南海居民健康最多的前3种慢性病
●南海区15岁及以上户籍人口，前三种慢性疾病主要是视力障碍、高血压、骨骼结缔组织病。
●南海区15岁及以上非户籍人口，前三种慢性疾病主要是视力障碍、高血压、慢性疼痛。
以上数据来源：社区诊断、慢非调查
