癫痫是什么?
是躺在地下抽搐,伴有咬舌头和尿失禁,老百姓俗称叫“抽羊角风”,但这我们称之为癫痫的全面性发作。由于癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而脑组织又负责全身的调控,神经元放电的部位不一样,导致发病症状多样,及早识别癫痫“信号”,就能及早地就医,减少对大脑的损害。
我曾经接过一个病人张大爷,他干着半截活的时候,突然一下就眼儿直了,然后也不说话,对外界刺激也没有反应,有点流口水,同时伴有吞咽的动作,家人一看,怀疑是不是受刺激了,就去看了心理科,后面又去看了心血管内科,住院检查,冠状动脉造影、心电图均无法支持,最后又找到了中医科,中医科的医生怀疑是癫痫,就给他送到了我们神经内科,经过脑电图和一系列的影像学检查,最后确诊为口咽自动症。
口咽自动症就是由癫痫引起的,表现为自己无法控制地咽口水,同时伴有意识障碍为突出表现的。
有人就会说,那这种发病的症状跟我们之前说过的短暂性脑缺血(TIA)很像,但其实有以下区别:
第一,发病的年龄,癫痫的患者大部分是青壮年,而TIA的患者是中老年。
第二,癫痫的发作频率要比TIA多。部分型癫痫的患者一天可以发作好多次,而TIA很少能一天发作许多次,癫痫的频率要高一些。
第三,持续的时间,癫痫持续的时间相对要短一些,一般几秒钟、几分钟就结束了。TIA来说几分钟到十几分钟,才能够缓解。
更重要的一点是TIA有脑血管病发病的基础,比如说有高血压、糖尿病、高血脂等这些问题。
很大一部分病人存在脑血管病的基础,比如说血管的狭窄、微栓子、血管痉挛,有血流动力学的变化。
而癫痫通过脑电图的检测,它有异常的放电,这是它们本质性的区别。
第一种就是我们上面说的口咽自动症,第二种是失神发作,是由于人体丘脑的异常放电。常见于学龄期儿童,表现为愣神,四肢没有动作,有的病人可以看到轻微的面部的肌肉抖动,有的时候眨眼,这个症状大约会持续半分钟到1分钟,很快就消失。一个小朋友一天能够达到50~100次的失神发作,所以小朋友上课不听讲,爱走神,真的不见得是贪玩,各位家长还请多加注意。
当然,由于大脑功能的复杂性,实际上咱们大脑有多少种功能,就有多少种癫痫发作类型,还有的病人癫痫发作时会表现出全身发麻,或者是幻听、幻嗅。
如果您出现了以上的症状,建议您及早到神经内科进行脑电图和CT或核磁检查,确认病因。
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