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麻痹性斜视的中医治疗方法

时间:2019-10-06 22:18:43

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麻痹性斜视的中医治疗方法

麻痹性斜视有先天后天之分,后天性麻痹性斜视多由外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起。

1麻痹性斜视的中医治疗方法

介绍中医药治疗麻痹性斜视的方法

脾胃虚弱,脉络失畅型,患者上睑无力展开,遮于整个角膜,上睑麻木驰缓,开张失去自主,患者为了克服视物障碍,每有仰头视物的姿态,一般精神疲乏,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉缓细或弦细.治宜健脾益气,养血疏络。方用培土健肌汤《中医眼科临床实践》。药物组成:党参10克,白术10克,茯苓10克,当归10克,炙黄芪10克,钩藤10克,全蝎10克,银柴胡3克,升麻3克,陈皮3克,甘草3克,水煎服.加减:胃纳欠佳,大便溏薄者,加吴茱萸10克,炮姜10克,附子3至10克,口渴烦躁者加麦门冬10克,天花粉10克,元参10克,头痛颈项拘紧者加羌活10克,防风10克,前胡10克.。

风邪较重,脉络受阻型,眼球仅能直视而不能转动,伴有头痛,颈项拘紧,舌苔薄白,脉浮数,治宜健脾散风,疏通脉络。方用羌活胜风汤《原机启微》。药物组成:银柴胡10克,黄芩10克白术10克,枳壳10克,羌活10克,防风10克,前胡10克薄荷10克,全蝎10克,桔梗10克,钩藤10克,甘草3克.水煎服,加减:大便秘结加番泻叶5至10克,口渴烦躁,加生石膏12克,天花粉10克,麦门冬10克.。

肾阴不足,津血亏损型,伴有高血压病,视物成双,头晕目眩,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿短而赤,或多见于成年人,脑力劳力者而突然发病。舌质红少苔或无苔,脉细数或弦数有力。治宜滋阴益肾,平肝熄风。方用育阴潜阳熄风汤《中医眼科临床实践》。药物组成:生地15克,石决明15克,白芍12克,麦门冬10克,天门冬10克,盐知母10克,盐黄柏10克,生龙骨10克,生牡蛎10克,怀牛膝10克,钩藤10克,全蝎10克,菊花10克,黄芩10克。水煎服。加减:胸闷,心悸,脉结,去石决明、生龙骨、生牡蛎,加苏子10克,党参10克,远志10克,炒枣仁10克,丹参15克

肾阳不足,脉络失畅型,伴有久病不愈,视物成双,体乏无力,面色无华,畏寒肢冷,少气懒言,自汗腰酸,小便清长,或糖尿病患者,或老年人突然发病者,胃纳尚可,便润,口不干,舌质暗苔白,脉沉细。治宜滋补肾阳,温化通络。方用桂附地黄汤加味《金匮要略》。药物组成:山药30克,黄芪30克,茯苓15克,白术15克,黄精15克,钩藤15克,附子10克,熟地10克,枸杞子10克,泽泻10克,全蝎6克,丹皮5克,肉桂5克。水煎服。加减:纳少便溏,去熟地、丹皮,加吴茱萸10克,草蔻10克,口渴欲饮,加葛根20克,麦门冬10克。

2如何治疗麻痹性斜视

因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。麻痹性斜视的主要症状为:

1、眼位偏斜:麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。

2、复视:为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。

3、眼球运动障碍:依据麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。

4、第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。

5、头位偏斜:患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。

麻痹性斜视的治疗,首选保守治疗,如病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6~12个月以上),可行三棱镜矫治或手术矫正。

3先天性麻痹性斜视的症状表现

斜视大的先天性麻痹性斜视的宝宝在很小的时候家长就容易发现,带孩子去医院就诊,不会耽误治疗,但是一些斜度小的孩子常常会歪头看东西,会引起家长的忽略,耽误孩子的病情。今天小编为大家介绍一下先天性麻痹性斜视的症状表现,希望能够引起家长的注意。

先天性麻痹性斜视的症状表现

1.眼位偏斜眼球运动障碍 当某一条眼外肌麻痹时,其拮抗肌相对力量过强,眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向转动受限。如外直肌麻痹,则眼球向外转受限而内斜;若内直肌麻痹,则内转受限而外斜。

2.复视 因融合功能破坏而产生复视,将一个物体看成两个物体,定向定位障碍,头晕恶心,步态不稳,当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。

3.代偿性头位 为克服复视的干扰,患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧,与此同时还可转动脸部克服内外直肌麻痹引起的复视;或将下颏上举或内收,再加上轻度转脸克服上下直肌麻痹引起的复视;或以头向肩部歪和下颏及脸的转动克服上下斜肌麻痹所致的复视。其目的是为获得双眼单视、避免复视而表现的系列特征。

4.第二斜视角大于第一斜视角 用患眼注视时大脑皮质需增强对麻痹肌的神经冲动,这冲动也同时传递给麻痹肌的配偶肌,引起健眼大幅度偏斜。

诊断

1.眼球运动检查 让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌,如一眼向鼻侧、颞侧、颞上、颞下、鼻上、鼻下转动受限,分别表示内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不动,为全眼外肌麻痹。

2.复像测定 先测定是同侧复像还是交叉复像;再确定是水平分离为主还是垂直分离为主,复像有无倾斜,按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼。

3.综台分析代偿头位

(1)右眼向左侧转动受限,呈同侧复像,水平分离为主,最大分离方位在右侧,周边物像属右眼,患者脸向右转,即是右外直肌麻痹。

(2)右眼向右上方转动受限,交叉复像,垂直分离为主,最大分离方位是右上方,周边物像属右眼,患者下颏上举,脸向左侧转,头稍向左肩歪,即为右上直肌麻痹。

(3)右眼向鼻上方转动受限,同侧复像,垂直分离为主,像朝颞侧偏斜,最大分离方位是左眼颞上方即右眼鼻上方,周边物像属右眼,患者头向右肩歪,下颏上举,脸稍向右侧转,即为右下斜肌麻痹。

(4)歪头试验可以鉴别上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患儿。

(5)遮盖试验可以判断手术后的矫正效果。

以上便是先天性麻痹性斜视的症状表现和诊断,小编提醒广大家长朋友注意宝宝的一举一动,有病情能够及时治疗,不要因为自己的疏忽而耽误孩子的治疗。

4麻痹性斜视的几种临床表现

今天小编为大家介绍五种麻痹性斜视的临床表现,希望能够供麻痹性斜视患者参考,为自己的病情找好定位。

麻痹性斜视的临床表现

1.复视:为麻痹性斜视的特征之一。在双眼视觉反射已经巩固的人,突然发生眼位偏斜,使得双眼单视无法保持,同一物象不是落在双眼视网膜对应点上。两个非对应点上的物象反映在大脑知觉区时成为两个印象,不能融合为一个,于是产生复视。

由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分另检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。

2.眼位偏斜:麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。

3.第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。因为麻痹肌固视时大脑发生较大的神经冲动,这个冲动同样发给健侧的配偶肌,使该眼过度收缩。

4.眼球运动障碍:依据麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。

5.头位偏斜:患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。

以上五种便是麻痹性斜视的临床表现,望麻痹性斜视患者能够谨遵医嘱,能够让眼睛得到较好的治疗,远离疾病的困扰。

5何谓麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻(动力性肠梗阻)是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。

与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起肠穿孔者。

麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如肾衰竭或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症)也可引起麻痹性梗阻。其他原因还有某些药物和甲状腺功能低下。在腹部手术后24~72小时,常有不同程度的肠麻痹。

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