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弱视配眼镜应遵循哪些原则

时间:2023-06-14 12:14:59

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弱视配眼镜应遵循哪些原则

配戴矫正屈光不正的眼镜:多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正,首先需要配戴矫正眼镜,其配镜原则如下!

1弱视配眼镜应遵循哪些原则?

1、无斜视的弱视:

按验光结果,以矫正视力最佳为原则,根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上,在获得最佳视力的镜片中进行筛选,远视眼中可选其中较高屈光度镜片,近视眼选较低屈光底镜片。

2、带有散光的弱视:

原则上不予增减,按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光,可酌情减量。应半年至1年验光1次,根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。

3、伴内斜视的弱视:

首次配镜要给予足度镜矫正,配镜后要定期复查视力,每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片,通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数,避免出现调节麻痹。

4、伴外斜视的弱视:

学龄前儿童,如远视度≤+2.50D,且对视力影响不大,可暂不配镜。超过+2.50D时应获得最后矫正视力较低度数处方,但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性,按散瞳验光结果给镜。

2关于弱视如何矫正视力

弱视训练就是弱视治疗。虽然85%以上的弱视经过治疗能得到治愈,但弱视治疗方法的选择都需要在医生的指导下进行。那么常用的弱视训练方法有哪些呢?

弱视 训练过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。下面我们开看看常用的弱视训练方法有哪些?

穿圈训练:手持铁丝做的直径1厘米的圆圈,用弱视眼看准圆圈,同时用一铁丝穿过,每日反复训练,直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者,不能准确地穿过圆圈。

刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持缝纫针,用弱视眼看图形,并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,在训练初期不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺点。

刺绣训练:为了提高弱视的视力,可遮盖健眼,用弱视眼进行刺绣(绣花)训练。这也是一种有效的家庭训练方法。

两眼单视功能训练:拿一块厚纸,并用它卷成一个圆筒,筒的长度为25厘米,筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前,并将另一只手手掌紧靠筒旁放好,具有两眼单视的人,此时在手掌上看见一个窟窿(圈),并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时,首先看到的或者是一个“窟窿”(圈),或者只看见手掌,只有在练习成功后才开始同时看到窟窿(圈)和手掌,而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单,也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替,是家庭训练用的最简单方法。

交替注视训练:检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧,检查者坐于患者对面,观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧,令右眼确认是“背面”还是“正面”;其次,用2分硬币,左侧放5分硬币,互相交替作注视训练,并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。

集合训练法:本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动,令其注视某目标,再让该目标逐渐向眼前靠近,此时眼不断增强集合力,如此反复进行,可以训练集合。

眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整),取一支能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆作水平运动,或作旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。

Renmy分离器训练:此器械容易制作,是一种使调节及集合分离以训练两眼视的方法。分离器中隔的一双有两个透明胶片,一侧绘有一圆形,另一侧绘有一星形。检查时将中隔放在鼻根前,通过画片看远方目标,使集合放松,两眼呈分开状态,此时一眼黄斑影像为星,另一眼为圆形,如两眼斑斑部相对应,则可见星在圆内。训练时将视线移于任意位置上,先使眼睛调节松驰,逐渐训练达到即使当集合过强引起调节时也能看清楚视标为止。此训练对戴眼镜而症状减轻的调节性内斜视有效。本法亦适用于外斜视,其理由是分开与视轴向上有效。治疗开始时,内斜视患者可将视标位置抬高于眼之上,外斜视患者将视标位置降低至眼之下。

弱视治疗是一个漫长的过程,关键在于持之以恒,希望通过以上方法能对弱视矫正有一定的作用。

3睡前刷微博 视疲劳加重散光?

对于不少“微博控”而言,睡觉之前躺在穿上再刷一下微博已经成为临睡前的“必修课”。躺着刷微博到底会不会导致眼睛散光?

近日在微博上关于“躺着刷微博容易造成眼睛散光”的讨论进行的沸沸扬扬,有人质疑,有人试图用亲身经历证实这一说法。那么躺着刷微博到底会不会导致眼睛散光?在近日召开的全国眼科学术大会上,与会专家表示,在一般情况下,人眼的散光在一生中其实都没有多大的变化,所以“躺着刷微博会导致眼睛散光”的说法有些危言耸听,事实上,真正需要引起注意的并不是散光,而是视疲劳问题。躺着进行的近距离劳动太多,会引起近视眼的加速发展。

躺着刷微博,散光三百度?

被网友热议的“躺着刷微博”的源头来自著名主持人何炅的一条微博,“我一个朋友喜欢躺在床上刷屏看微博,有一天眼睛巨疼,后来去检查发现已经导致眼睛散光三百度!而且据说这样的情况并不罕见!房间太暗,屏幕太亮,刷屏时快速滚动的画面对眼睛有很大的伤害。”

何炅的微博吓坏了不少“微博控”网友。“挵児”听说何炅发布的这个消息十分崩溃,“我也那个度数了,但是这已经成每天必做的一件事了!”网友“潘小豆”说,“验光出来只有50度的人,死在了散光上!果真不能躺着刷微博啊!”

而已经是近视眼的“肖稀君”则留言,“我倒不会用手机刷微博,不方便。不过每晚都会用手机看武侠小说。要注意了……不过我已经近视眼了,所以应该不会散光了。”而“硬汉-”则在评论中呼吁网友们减轻“视频终端综合征”,“把临睡前的时间还给纸质书吧!”

躺着刷微博加剧的是视疲劳,不是散光

躺着刷微博的危害到底有多大?健康专家告诉记者,这条微博涉及到的眼科专业知识“信息量很大”,首先是对散光的理解问题。“一般情况下,在人的一生散光都没有多大的变化,除非是一些角膜特殊型的疾病导致,如圆锥形角膜或是球型角膜。所以正常情况下躺着刷微博不会对散光造成任何影响。”

虽然躺着刷微博影响的不是散光,但“视频终端综合征”的患者们也不能开心得太早。“躺在床上看书、刷微博都属于近距离劳动,容易引起视疲劳。近距离的劳动太多,会引起近视眼的加快发展。”健康专家补充。所以,躺着刷微博的“微博控”们还是应该加强对眼睛的保护。

每天盯着电子终端的时间控制在4小时

上班盯电脑,下班刷微博,这样的“视频终端综合征”让不少人时常感到眼前模糊,甚至双眼还有红肿发炎的迹象。黄振平主任提醒,无时无刻离不开“电子终端”的“微博控”们是干眼症的高发人群,盯着屏幕超过一个小时,泪液就无法在眼球表面铺开。干眼症会引起对眼角膜的损害,严重时还会导致感染的发生。所以“视频终端综合征”患者应该严格控制盯着屏幕的时间,并坚持盯着电子终端屏幕工作40分钟就让眼睛休息20分钟,每天盯着电脑或是手机屏幕的时间控制在4个小时以内。“如果实在控制不了,要坚持滴一些不含防腐剂的人工泪液来进行预防。”

4哪种方法矫正散光效果好

散光是眼睛的一种屈光不正常状况,与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的,如果角膜在某一角度的弧度较弯,而另一些角度则较扁平,光线便不能准确地聚焦在视网膜上,这种情况便称为散光。散光患者看东西时会较难细微地看清景物。

普通眼镜片只能矫正规则散光,而不规则散光则不能用它来矫正,最好办法是采用硬性角膜接触镜来矫正,效果较好。用普通镜片矫正规则散光效果也不一样,散光度数越大其效果就越差,中度以下散光一般可以矫正到正常值,而高度散光则较难矫正到良好效果。特别是高度远视散光,看远和视近都不能依赖调节看清物体,若在幼儿期不尽早矫正,视功能发育会受到一定抑制,待到长大才带矫正眼镜时,矫正视力会更差,往往形成中度弱视。高度近视散光则好一些,虽然看远不清楚,但视近还较好,视功能还可得到一定锻炼没有完全受到抑制,矫正视力一般比高度远视散光要好。但也需尽早配镜矫正。无论何种高度散光,校正越早效果就越好。因为矫正早,不仅能促进视功能的发育,且物体变形和空间定位的误差反应要小,病人能承受的程度也大。散光眼的配镜可依下列原则给予处方:

一般远视散光在+0.5D以内,轴向90度,近视散光在-0.5D以内,轴向在180度(因角膜受上下眼睑压迫的影响,垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向,所以垂直径向屈光力大,水平方向屈光力弱)一般不会影响视力,可以不矫正;但是如果有视觉疲劳或影响视力时,虽然散光度数低也应给镜矫正。

在消除症状或不影响视力的前提下则散光应进行低矫,特别对散光度数较高、散光轴在倾斜方向时,更应低矫,否则由于充分矫正会使患者看物时发现物体的形状和大小发生变化,这种情况,远视散光比近视散光产生的变化更大。

对于3.00D以内的正轴近视散光,对于青少年和外斜视者应给于矫正。个别斜轴与异轴者根据适应能力酌情多减些。对于3.00D以上正轴远视散光、儿童、少年及外斜者应适当减少0.50~1.00D;个别斜轴或异轴难接受者,应多减些,戴镜3~6个月后在增加,远视散光更应多减。对斜轴、异轴与度数偏高者,虽减少度数,患者试验,不适症状轻微,但给处方时应向顾客讲明白,戴镜后会产生物体变形和空间误差等现象,戴一段时间后就会适应。

一般情况下,如果球镜1.00~3.00D,散光0.25~0.50D;球镜3.25~6.00D,散光0.50D;球镜6.25~8.00D,散光0.75D;球镜10.00D以上,散光1.00D,如果加柱镜视力增进不多,又无视疲劳时,可以不加柱镜;凡柱镜超过以上数值时,可以适当的给予一定度数的柱镜。有的病人敏感性差,对轴向难以辨别时,可以给予接近正轴的轴向。综上所述散光的给镜原则是:轻度散光,无症状者,可以不加散光,有症状者则需加散光戴镜完全矫正;高度散光,第一次戴镜需酌情减低配镜,待习惯后再完全矫正;2.00D以下单纯散光可以一次完全矫正,2.00D以上单纯散光可分二次矫正;复性散光凡球镜在3.00D以下,柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上,散光在0.75D以上,或球镜在10.00D以上,柱镜在1.00D,凡视力有增进者均需加散光矫正。

如果某患者初戴眼镜,散光度数又高,若不适应,可根据球柱等值规则减低散光度数,所谓球柱等值规则:将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜,原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变。例如:-1.00DS~-6.00DC*90d,患者戴上不适,可采用球柱等值规则做以下变化:-2.50DS~-3.00DC*90d。

5散光程度由视力高低决定

如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致,尤是角膜表面的曲率半径不是一个球面,则眼在无调节状态下,5米以外平等光线,经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点,而形成焦线,因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。

散光程度由视力高低决定

散光眼的发病情况一般以0.50D的散光全自动计算起点,在男女没有多大差异。散光多合并远视和近视,且远视和近视的程度愈高,发生的散光的可能愈多。

在人群中远视合并散也就是乱视,其形成原因为角膜弧度不正所致。正常的角膜表面应像个篮球是圆形的,其水平、垂直或斜向的屈率半径均相同,光线通过时才会聚焦在同一点上。

但散光的角膜表面园圆或橄榄球形,因为水平和垂直的屈光率半径不同,所以无法聚集在同一点上,其所看到的影像可能出现水平或垂直的线条较清楚,但相对90度方向线条则模糊不清。这种由于眼球光学系统缺陷引起的称为“规则乱视”,另一种称为“不规则乱视”是为角膜面因发炎或外伤而呈现凹凸不平。

散光会引起头痛

乱视有近视近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低,但近视力尚正常。

乱视较易引起头痛头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难。头痛是因头颈部痛觉末稍感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。

颅外组织除颅骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感,脑部其余组织均对、眼酸等现象,同时也容易引起歪头等不良姿势;亦有人说,乱视不予以矫正,容易引起女生月经的紊乱,所以散光程度严重者一定需予以矫正。

乱视一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。乱视一般是先天的,但后天的原因,可能造成乱视,最简单的例子就是眼皮长霰粒肿,会压迫角膜而造成乱视。在很少情况下,乱视也会合并假性近视,这时就该用药物去掉假性近视部份,而后乱视部份,再配镜治疗。

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