婴幼儿哮喘，就是指三岁以前的孩子的哮喘病。一般来说，这种孩子开始时常常有感冒的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，有的还会有发烧。几天以后孩子就会有喘息，一般表现为呼吸急促、呼吸声粗，有的孩子会感觉
1诱发小儿哮喘的原因
从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。
1、遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。
2、过敏因素：还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。
致敏原导致小儿哮喘的发生，致敏原可以分为三种：
(1)引起呼吸道感染的病毒，比如流感、鼻窦炎、扁桃体炎等都是小儿哮喘的病因。
(2)对于过敏物的吸入，如：花粉、冷空气、化学物质等都是引发小儿哮喘的病因。
(3)食物也是过敏物的一种，比如：有些人对海鲜、牛奶、香料等食物过敏，如果是过敏体质的婴儿，是很容易患有小儿哮喘的。
过敏性体质的宝宝比较容易出现这种问题。但空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，除了哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰，而干燥的冬季通风换气不佳，同时，蟑螂蜕皮后的极微小分解物质悬浮于室内，也是主要的过敏源。
3、不良的生活环境同样也会造成小儿哮喘。
西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近来，我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展成上升趋势，走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示，哮喘患儿的数量几乎增加了一倍，尤其是沿海较发达地区，患病率很高。
曾经有研究机构公布：如果婴儿在出生后的第一年内接触蟑螂、杀虫剂和一些其他物质，那么他们在儿童期间患哮喘的危险就会增加。美国南加州大学的研究人员对700名儿童进行了调查，其中有一半儿童在5岁时患了哮喘。受调查儿童的父母提供了儿童在出生后早期接触的各种环境因素。调查结果显示，那些在出生后前12个月内接触过蟑螂的婴儿长大后患哮喘的危险会增加一倍。在出生后第一年内接触除草剂则会使患哮喘的危险增加4.6倍，而接触杀虫剂后的危险会增加2.4倍。研究还发现，接触木材或者家庭中油烟、接触耕作环境也会增加患哮喘的危险。但是如果这种接触发生在出生后第一年内这种影响更强。当儿童长大之后再接触，就不会有这么大的影响。研究人员认为，在婴儿期间，人体的肺脏正在快速发育，免疫系统也处在发育之中，因此此时的人体尤为脆弱，易患哮喘。
4、母亲怀孕和分娩时护理不当也是引起小儿哮喘的一个原因。
比如，英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。
小儿哮喘的诱因又有哪些呢?
呼吸道途径――
1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4～5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌(霉菌)：在潮湿空气或居室中容易孳生。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
消化道途径――食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
疾病途径――呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
药物途径――药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。
空气途径――冷空气刺激可使呼吸道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。
营养途径――微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。
家有小儿哮喘，应耐心找出诱因并去除。
2诱发小儿哮喘的五个原因
诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：
小儿哮喘是
什么的原因1、过敏原：过敏物质大致分为三类：①引起感染的病原体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。
小儿哮喘是什么的原因2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
小儿哮喘是什么的原因3、气候：儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
小儿哮喘是什么的原因4、精神因素：儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
小儿哮喘是什么的原因5、遗传因素：哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
3小儿哮喘诱发因素
春暖花开，又到了哮喘高发的季节。近一时期，天津市儿童医院接诊的哮喘患儿明显增多。为此，记者采访了天津市儿童医院呼吸科医生。据介绍，哮喘病是一种变态反应性疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、喘鸣和呼吸困难。任何年龄均可发病，但多数始发于4-5岁以前。
常见诱发哮喘的因素：
1.过敏源：包括引起感染的病原体及其毒素，吸入物如虫螨、屋尘、霉菌、花粉、羽毛等。儿童期对螨的过敏比成人多，春季是螨生存的最适宜季节，因此，尘螨性哮喘多发于春季。另外，还有一些食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，也可成为过敏原导致发病。
2.非特异性刺激物质：如灰尘，烟、各种气味，均可导致发病。
3.气候：儿童对气候变化很敏感，气温的变化或气压的降低，常可激发哮喘的发作。
4.精神因素：哮喘儿童常受情绪的影响，如大哭大笑或怒惧后可引起哮喘的发作。
5.遗传因素：哮喘具有遗传性。患儿家庭及其个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等，患病率较一般群体为高。
哮喘反复发作对儿童生长发育和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。首先避免接触过敏源和找出诱发因素;治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节，注意预防呼吸道感染。其次，体育锻炼是预防哮喘发作、调节机体机能状态的重要措施，体育锻炼可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。最后，要消除病灶，避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激;应尽量避免接触和及时处理已知过敏原，如接触花粉，应用阿司匹林等药物。哮喘也是身心性疾病，所以应减少病儿的精神刺激和思想负担。只要坚持治疗，就可减少发作，直至痊愈。
4解读：小儿感冒诱发哮喘
【病例】
严重感冒 担心吼喘再反复
嘉嘉2周前再次患上严重感冒，流涕2周，咳嗽气喘1周，加重伴发热2天。过去有吼喘发作反复史，没有家族遗传史，在2月大时有发过湿疹。
门诊胸片：双肺充气过度，肺纹理模糊，内中带见少许条絮影，心影大小、形态基本正常，肺门不大，膈面光整，肋隔角锐利 。
门诊肺功能：呼吸流速环重度阻塞，舒张实验阳性。呼吸道免疫荧光PIV-3阳性，病毒6号示CMV-1gGEB-1gG均阳性。
入院诊断结果为：1、支气管哮喘急性发作期轻度。
2、间质性肺炎。
3、变应性鼻炎。
4、急性喉炎。
入院后予来切利抗感染，吸氧、吸痰、万托林爱全乐雾化解痉平喘以及强地松抗炎，咳嗽吼喘好转，住院5天基本恢复。
【医生解析】
一、如何识别和避免诱发哮喘的因素？
5抗生素可能诱发小儿哮喘
一项研究显示，不足1岁的婴幼儿因非呼吸道感染而应用抗生素时，会明显增加其患哮喘的几率。其中风险最高的患者是那些使用过多个疗程抗生素，和使用过广谱抗生素的儿童。
此项研究共包括1．4万名1995年～间出生的儿童，一直追踪到7岁以后。研究发现，应用过1～2个疗程抗生素的小孩，患哮喘的风险提高了21%；用过3～4个疗程抗生素的儿童，哮喘风险提高了30%；超过4个疗程者，哮喘风险46%。而且，使用抗生素治疗非呼吸道感染的儿童相比，罹患哮喘的几率要高出86%。
本研究的作者，加拿大马尼托巴湖大学的安妮塔·科泽斯基指出，哮喘发病与诸多因素有关，1岁内使用抗生素与哮喘的发生有密切关系。
广谱抗生素可杀死多种细菌，包括有益菌和有害菌，有益菌对1岁内的婴儿免疫系统发育起着重要的作用，如果此时使用广谱抗生素，进而过多地杀死了有益菌，则可能导致哮喘。
