糖尿病治疗专家讲,糖尿病性白内障手术已经不再是什么难事。但是,由于有糖尿病的存在,出血、感染等并发症的发生几率增加,手术的风险相对来说要大于正常人,所以患者在手术前和手术后都要注意相关的事项。
1糖尿病患者做白内障手术的注意事项
在手术前:首先,要在专科医生的指导下控制血糖,让血糖平稳,手术风险降低。其次,要做眼部的详细检查,尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变,不同时期的眼底病变,对视功能有不同程度地影响。了解了眼底病变的程度,可以预测白内障手术后的视力情况,医生也可以根据患者的眼部情况给予适当地治疗。最后,术前体检:检查血压、心电图、胸透、肝、肾功能,以排除全身性疾病,保证手术过程及术后用药的安全。
在手术后:
1.病人不要用力挤眼,避免剧烈活动,有咳嗽或呕吐者,要服用镇咳或止吐药。
2.术后病人平卧,尽可能放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些,尽量少低头。
3.术后手术眼一般无疼痛,如有明显疼痛,应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等,应请医生检查并做出相应的处理。
4.术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩,以避免误伤手术眼,每日换药一次,注意术眼有无分泌物,创口有无渗出、缝线检脱等。
5.老年性白内障病人大都年老体弱,全身合并有多种疾病,需用适当药物治疗,必要时请专科医生协助治疗。
6.术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物,不吃刺激性食物,忌烟酒。
7.保持大便通畅,养成每日排便1次的习惯。
2糖尿病会不会引起白内障
糖尿病是导致白内障的危险因素之一。白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。动物实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。这不得不引起我们的高度重视。
糖尿病性白内障可分为两类:一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致,临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,发生的年龄也较早,且白内障成熟较快,除此之外,没有其它区别。
糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。
那么,糖尿病患者应怎样预防白内障呢?糖尿病并发白内障,主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖浓度增高,导致眼内房水的渗透压增高,晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机理比较清楚,如早期发现,治疗较有效。
在早期半乳糖性白内障中,可使用醛糖还原酶的抑制剂,以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展,在一定程度上还有使病情逆转的作用,即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目前正在研究醛糖还原酶抑制剂,只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人,只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗,把血糖浓度控制在正常范围内,使发生白内障和其它眼底病的机会减少,如果出现白内障,只要糖尿病控制得好,治疗是有希望的。
3糖尿病易引起白内障吗
糖尿病是导致白内障的危险因素之一。白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。动物实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。这不得不引起我们的高度重视。
糖尿病性白内障可分为两类:
一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致,临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。
二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,发生的年龄也较早,且白内障成熟较快,除此之外,没有其它区别。
糖尿病性白内障的治疗有两种方法:
一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。
二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。
那么,糖尿病患者应怎样预防白内障呢?
糖尿病并发白内障,主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖浓度增高,导致眼内房水的渗透压增高,晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机理比较清楚,如早期发现,治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中,可使用醛糖还原酶的抑制剂,以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展,在一定程度上还有使病情逆转的作用,即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。
目前正在研究醛糖还原酶抑制剂,只是效果还未达到理想的水平。不过已患糖尿病的人,只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗,把血糖浓度控制在正常范围内,使发生白内障和其它眼底病的机会减少,如果出现白内障,只要糖尿病控制得好,治疗是有希望的。
4糖尿病会引起白内障吗
糖尿病是一种危害极大的全身性疾病,它是一种以胰腺分泌功能障碍而引发的糖代谢紊乱。由于血糖升高可产生多种眼部并发症,常见的有:
眼屈光异常改变:糖尿病患者由于血糖突然增高会使房水中离子浓度降低,晶体因过度吸入水分而凸度增加可导致近视性屈光不正,反之经过治疗后当血糖降低时又会使晶体失去水分而发生远视性屈光不正,且常伴有明显的散光。所以糖尿病患者出现突然视力下降时应进行眼科验光。
糖尿病性白内障:糖尿病患者常并发晶体混浊,一般将青少年糖尿病患者并发的白内障称为真性糖尿病性白内障。糖尿病还会促使老年性白内障的发生并使其成熟加快。
糖尿病视网膜病变:是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症,目前已是世界上致盲性眼病的重要病种之一。糖尿病视网膜病变常发生于40岁以上且患糖尿病时间较长的患者,由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。
麻痹性斜视:糖尿病患者常发生麻痹性斜视,一般认为其和糖尿病引起的多发性神经炎有关。主要表现为突然出现视物成双,眼球运动受限,眩晕及步态不稳等。
其他糖尿病眼部并发症还有葡萄膜炎、视神经视网膜炎、新生血管性青光眼等。
糖尿病眼部并发症的治疗,首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降,常在血糖稳定后自行缓解,如血糖控制后视力仍无恢复,应进行配镜矫正。糖尿病并发白内障者应局部点滴眼药卡他林、白内停等,至白内障成熟期应做人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变为慢性进行性眼病,最终多导致患者视力严重下降甚至失明,目前提倡早期进行激光视网膜全光凝以改善视网膜缺血缺氧,同时内服活血化淤类中药以改善视网膜血液循环。糖尿病性麻痹性斜视的治疗原则为首先。
5糖尿病性白内障怎么治疗
[治疗]
糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。
二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。