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急性肛裂定要动手术吗

时间:2023-06-04 04:24:46

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急性肛裂定要动手术吗

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。

1急性肛裂定要动手术吗

急性肛裂,肛门周围皮肤裂和肛裂发作时可用非手术疗法治疗。

1.口服用药:可口服中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸使大便变软易排。同时,使用阿斯匹林等一般止痛药,以缓解疼痛,促进伤口愈合。

2.一般疗法:用1:5000的高锰酸钾水溶液洗浴肛门,然后涂眼药膏或痔疮膏于裂口之上。或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊,可使疼痛迅速缓解。也可用麻醉油膏及其他促进伤口愈合的药膏涂于裂口上。

3.其他:要注意适当休息,定时排便;在饮食方面不要过精过细;不要使用剧烈的腹泻药,以免刺激裂口,形成慢性肛裂。

4.针刺疗法:取长强穴,用长针刺入,强刺激,留针2~3分钟;有时可配合两侧白环俞穴。

5.注射封闭疗法:在肛门后方注射0.5%普鲁卡因,或在裂口下封闭,可迅速止痛。也可用局麻药在长强穴作穴位封闭,也有较好的止痛效果。

2混合痔治疗适合手术疗法吗

混合痔治疗常常采取手术疗法,如果采取手术方法治疗混合痔,那么就应该注意防治其术后的水肿。对于如何预防混合痔术后水肿,我们要先知道手术操作可谓是引起混合痔术后肛缘水肿的关键因素,但如何在操作中预防水肿的形成以及疗效如何等方面值得借鉴的文章并不多。中医药防治肛门病术后肛缘水肿有着良好的作用和广阔的前景,且研究较多,但缺少多中心、大样本的证据,尤其是较好地符合循证医学要求的临床试验较少,且中医药防治肛缘水肿的机理亦有待更深入地研究。

一般措施:术前详问病史,应先对症治疗便秘或腹泻;术前清洁灌肠及局部清洗消毒,并要适当用支持疗法和抗菌消炎药;术中操作规范、轻柔,尽量减少对组织的损伤,注射麻药不要过浅、量多、过快,术毕用止血海绵无菌方纱塔形填压固定8-12h;术后活动不宜过早,及时处理小便困难,术后当天控制大便12h,之后保持大便通畅可有效的预防肛缘水肿。

预防混合痔术后水肿对术后止痛、促愈、康复有十分重要的意义。当混合痔术后水肿发生后,如何迅速有效地消除水肿,已成为肛肠外科一个较为棘手的问题。肛门病术后病人常见有局部发炎、疼痛、水肿、瘙痒等并发症,其中肛门水肿率高达30%。

手术措施:多数专家认为,切口呈V形,彻底清除切口内的静脉丛、延长切口、减少术中组织损伤、切断肛门部分内括约肌和内痔注射术后及时还纳肛缘肿物均可有效预防肛缘水肿。在痔手术中运用“V”形、远端延长及两侧平行3种减张切口治疗100例,对照组100例术中不加用减张切口,比较2组术后肛门水肿情况。结果:治疗组术后肛门水肿例数少于对照组,有显着性差异。将336例混合痔患者随机分为电极钳加内括约肌切断组(钳夹组)、内括约肌切断组(切断组)和单纯外剥内切组(常规组),观察电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效。结果钳夹组、切断组和常规组的术后水肿发生率分别为13.56%、27.03%和61.68%。但是,内括约肌部分切断术虽然是一种简单有效的方法,得到广泛应用,不过,术后肛门松弛或失去自制亦常有发生。

3结肠癌的手术疗法

公司某同事的父亲因结肠癌需手术,可是一想到要开腹,同事就紧张的不行,这几天整天提心吊胆的,工作效率也大大下降。确实是这样整个手术过程只有医生才知道,我们只能在手术外面干等。但手术的具体步骤是什么呢?下面就简单介绍下,希望能是病人家属的心能放宽一些。

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4~6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。公认的治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗,免疫治疗、中药以及其它支持治疗的综合治疗。

结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。

4膀胱癌的手术疗法

目前,膀胱癌的治疗仍以手术为主,在临床工作中,根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、部位、有无累及邻近器官以及病人的状况等综合分析后,制定具体的手术范围和治疗方案:

1.经尿道手术

①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。

②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。

2.膀胱部分切除术

适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

3.膀胱局部切除及电灼术

适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。

4.全膀胱切除术

对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。

常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。

5膀胱癌的手术疗法

制定具体的手术范围和治疗方案:

1、经尿道手术

①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。

②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。

2、膀胱部分切除术

适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

3、膀胱局部切除及电灼术

适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。

4、全膀胱切除术

对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。

常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。

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