卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位对妇女生命造成严重威胁。
1女性卵巢癌该如何诊断?
一、临床表现
1、早期一般很少有症状，部分患者可出现腹胀，腹部不适，食欲不振，消化不良等症。
2、病至晚期，当忡瘤继续生长，牵引、压迫和浸润邻近脏器时要产生腹部疼痛剧烈，腹部有压迫感，伴大小便刺激症状，甚则导致输尿管梗阻，部分患者可伴有出血现象。
二、实验室检查
1、超声检查：B超超声扫描可显示盆腔胂块的部位，大小和质地。
2、手术一病理学检查：剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法，其符合率据统计可达94.16%。并可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。
3、淋巴造影：可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率。据统计，准确率为87%。
4、细胞学检查：少数卵巢肿瘤患者，阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。
5、电于计算机断层扫描摄影(CT)：能确定病变的全部范围，有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。
6、腹腔镜检查：通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器，确定病变的部位及性质，也可吸取腹水行细抱学检查，借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。
2如何初步诊断卵巢癌？
在卵巢解剖的位置上，其位于盆腔后部，属于腹膜后位器官，很早起的卵巢肿瘤在体表很难触及，即使是妇科检查也只能触及交大的肿块，早期卵巢肿瘤很多是腹部B超时偶然发现的，但性质不易确定，所以多数卵巢肿瘤的诊断是基于病变已发展到晚期的三种症状。
A 原发病灶压迫或侵犯附近组织的症状，如侵犯至腹膜甚至膈肌会有腹部胀满不适，容易与胃病相混淆。
B 转移到腹腔并发生腹水的症状，减腹部隆起，机体消瘦。
C 症状非女性化，男性化，雌激素分泌高。
上述症状，其显著程度不一，取决于病人的年龄和癌瘤组织的类型。当妇科检查及触诊，可扪到从囊性到实质硬度不一的癌瘤或盆腔肿块，临床检查很难确诊癌瘤的性质，超声波和CT检查，对肿瘤大小和范围的确定是有帮助的。
在剖腹探查及冰冻组织切片检查，对诊断也是有益的方法，可提供医者对癌瘤的性质，范围及治疗指征。
在晚期发现锁骨上淋巴结转移时，其活组织检查可确定诊断，在腹水中找到癌细胞也可做初步诊断。
3如何诊断卵巢癌?
早期诊断
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。
定位诊断
早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断（定性），不应单纯依靠随诊而因循坐误。
定性诊断
虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界（波及范围）及内部结构（性质）作出有助于定性的诊断。
内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原（TPA），可提高定性诊断的可靠性。
4卵巢癌怎么自我诊断
女人怎么自己发现卵巢癌呢？此外，妇女若持续腰围增粗和（或）腹胀，切莫臆断自己是在“发福”而置之不理，应到医院接受妇科及B超检查，以确定该现象是否因卵巢肿瘤引起。
怎样早期发现卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是妇科的恶性疾病之一，在妇女的一生中任何年龄均可发病。
卵巢肿瘤早期多无明显不舒服的感觉，有的仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔中初期阶段的肿瘤不易被人发现，等肿瘤已经长大，腹部隆起，或者肿瘤破裂，出现腹痛，病人才去就医，但这时已经到了晚期，难以冶愈。
所以，做母亲的应该经常摸摸自己小女孩的肚子，青少年女性及中老年妇女应该经常触扪自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。
触摸的较好方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不过，若是自己触摸到肿瘤或产生了压迫症状（腹部不适、尿频、便秘），表明肿瘤已经长得很大了，因此比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。
温馨提醒：中年以上的妇女每年进行一次妇科检查对早期发现肿瘤大有好处，不要嫌麻烦。女孩子或未婚青年如有下腹痛或下腹不适，月经异常，也要查查妇科，不要不好意思。
5如何有效诊断早期卵巢癌？
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤
卵巢虽小，组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤发病率占妇科恶性肿瘤第三位。近年来卵巢癌的发病率有上升的趋势。
卵巢恶性肿瘤早期无症状，至今缺乏有效的早期诊断方法，70%病人就诊时已为中晚期。卵巢癌的病灶隐蔽且易于复法和播散，五年存活率仅徘徊在25%~30%。死亡率居妇科之首。卵巢癌已成为威胁妇女生命的肿瘤。
自卵巢癌相关抗原CA125应用于临床之后，最近众多学者对其进行了广泛深入研究，现介绍如下：
1 CA125的基本特点
早先Bast等用卵巢癌细胞株(OVCA433)制备了一种用于探测卵巢癌的单克隆抗体——OC125，OC125与CA125可发生特异性结合。最近Llogd等用一种新的单抗(VK-8)分离了CA125，发现CA125为一高分子糖蛋白，主要含半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖和N-乙酰氨基半乳糖链。蛋白部分富含丝氨酸。外形呈环形结构，其核心为2[Calbetal-→3(GLC-NACbetal-→6)GalNAC]。
血浆和体液中的CA125分别与分子量约为500kD和300kD的糖蛋白结合，而具有CA125免疫活性的最小亚基为50kD。CA125存于胚胎发育中的体腔上皮细胞中，于出生后消失，但在卵巢癌细胞中又重新出现。免疫组化发现CA125存在于胎儿消化道上皮细胞、羊膜、成人胸膜、腹腔间皮细胞、输卵管内皮、子宫及宫颈内膜中，但成人及胎儿的卵巢上皮细胞并未发现CA125的存在(Kabausat等1984)。
2 CA125在卵巢癌监测中的应用
Nagele等和Kramer等的结果均表明，术后CA125的升降标志着肿瘤的复发与痊愈，其判断符合率高达85%～93%。Geary等[4]认为术后第3个月的CA125含量测定最有意义，即术后3个月的CA125值仍大于35u/ml的43例患者在9～12个月进行二次探查术中均发现有癌组织的存在。
一些学者普用二次探查术评价CA125对病情监测的准确性，并以CA125>35u/ml为阳性界值，阳性预告值为100%，但阴性预告值仅为50%，当CA125>35u/ml时总是预示有肿瘤的存在，即便剖腹术后一时找不到复发灶也不可放弃努力，很可能在腹膜后淋巴结群中找到转移灶，同理，CA125≤35u/ml也不可忽视，因为CA125>35u/ml时有85%的患者有癌组织存在，而≤35u/ml的患者癌组织存在者仅占28%。
3 CA125在卵巢癌筛查和诊断中的应用
1983年Bast等首先测定了888例正常献血员血清CA125含量，其中351例健康者均值为9.9±8.0u/ml并以35u/ml为临界值，健康者假阳性为1.0%，妇科其它良性病为6.0%，经手术证实卵巢癌患者阳性率为82%，但因CA125为体腔上皮各组织共同抗原，故认为特异性并不理想。
Nagele等观察了Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌患者，CA125>35u/ml者为72%，>65u/ml者为56%，高水平者对盆腔包块性质的鉴别具有较高的灵敏度和特异性(Kramer等1993)，而且如测定腹水患者CA125同样具有诊断价值。
