痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳
1痛风病10大饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
2重男轻女的痛风病
当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，即谓痛风。
重男轻女的痛风病
痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国，目前也有明显增多的趋势。从性别上看，痛风“重男轻女”，男女比例为20：1，95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看，多见于公司职员，大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看，爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病，所以有人称痛风是一种现代文明病。
关节痛是痛风最多见的症状，容易误诊为风湿性关节炎。急性发作时，最初多发生在足的拇趾关节，其次为踝、手、腕、膝、肘关节。
第一次发作多数在夜间，开始时常为单个关节，呈红、肿、热痛与运动障碍，患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。急性发作一般持续3—10天，开始时每隔几个月或1—2年发作一次，随着年龄的增长，每年发作几次。在痛风反复发作后，关节可变形而难以活动。约有半数病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节，称之为痛风石，实际上是尿酸盐结晶物。痛风病人可因多种因素导致肾脏损害，严重者甚至出现尿毒症而死亡。
如何预防痛风呢？
对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，都应警惕发生痛风的可能性，应定期到医院检查血清尿酸。每100毫升血中尿酸男性不应超过6毫克，女性绝经前不应超过5毫克。
凡有血清尿酸升高者不要多进食含嘌呤高的食物、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)骨髓等含嘌呤高，应尽量避免。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等也有一定量的嘌呤，要少吃。
为了防止肾脏中积存尿酸、应大量喝水，使尿量每天保持在两公升以上。还应戒烟戒酒，并避免应用促进尿酸增高的药物，如双氢克尿塞、速尿等。
肥胖者要增加活动，控制饮食，尽可能使体重减轻，这样就能防止痛风的发生。
3自找病痛痛风
一上班，便遇到刘局长来办理入院手续。这老先生半年前因醉酒在消化内科住院，醉得迷迷糊糊时，边输液还边拉着主管医生的手说要再“干杯较量较量”，当时在他床边陪着的妻子和下属都不好意思地羞红了脸。等他酒醒止了吐，慢慢恢复过来后，我专门给他讲了自我保健的健康教育辅导课，要求他今后戒酒，不要跟自己的胃和肝脏过不去，说得他连连点头称是。可今天又在医院里见面了。我半开玩笑半认真地问刘局长：“您这次可不是因喝酒而二进宫吧?”
他笑着回答：“自从那次住院听您讲课后，我对白酒可是望而生畏了。如今就算有应酬，也只是喝喝啤酒意思意思，到顶就是喝两三杯葡萄酒而已。”
刘夫人在旁说：“虽说他白酒不喝了，但不爱吃饭的毛病改不了，每天能吃100克(二两)米饭就算不错了，他每天都就着啤酒吃菜，拿鱼肉火腿肠当主食。你若劝他，他还反问你说喝啤酒不吃菜怎么行，好像理都在他那边似的。”
“别扯远，别扯远，”刘局长不让妻子再说下去，“此次住院主要是因为关节痛，特别是脚趾头，连走路也疼得难受。已用了一星期的青霉素，还服用了阿司匹林，但好像都不管用。哎，人多长几岁就是不一样，好吃好睡的，可说病就病了。”
按照刘局长的饮食特点，摄入的都是富含嘌呤成分的食物，依我看痛风性关节炎急性发作的可能性很大。经检查，他的血尿酸水平已达到550毫摩尔/升，加上X光摄片所显示双足趾关节的病理改变，确诊刘局长患痛风是完全不成问题了。
我给刘局长服了秋水仙碱和消炎痛，仅数小时便使他“转痛为安”。同时，给他用了促进尿酸排泄的丙磺舒和抑制(整理)尿酸合成的药物别嘌呤醇。虽然这些药服用后使人感到胃肠胀满不适、恶心，但刘局长还是老老实实地遵照医嘱服了药，病情很快得到缓解。
在出院前，我找刘局长谈了一次，首先我分析了他患病的根本原因是饮食不当，完全是自找的病痛。因为以动物内脏、火腿肉之类的食品为主食，极易超量摄入高嘌呤和高胆固醇。人到中年，肾脏对尿酸的排泄能力有所下降，此时最易患痛风，并建议他今后以大米、粗粮之类的谷物蔬菜为主食。这类食物不仅嘌呤含量少，而且富含维生素、矿物质和食物纤维，可有助于预防高胆固醇血症和肥胖的发生。在荤菜中，牛奶、蛋类含嘌呤最低，其次是鸡、鸭和淡水鱼类。而像虾、蟹之类的海鲜，肝、肾、脑等动物内脏和牛、羊肉等，则是含嘌呤极高的食物。听到这，刘局长说：“我从此不再吃肉了，只吃蔬菜，蔬菜吃多少都行。”刘局长这话又错了，因为在素食食物中，蘑菇和豆类、菠菜等嘌呤含量也较高，也不宜多吃。另外，加强运动锻炼，多喝水，限制饮酒(包括啤酒和葡萄酒)，食物菜看不宜过咸，这都有助于预防痛风发作和加重，保护肾脏功能。
最后我特别强调，关节痛、活动受限只是痛风初期的表现，是先给他一个下马威。如果不及时治疗，任其发展，进一步还会诱发关节畸形、肾脏结石和肾功能衰竭，到那时治疗起来就十分棘手了。因此痛风的防治，注意重视自我保健和科学安排膳食结构才是最重要、最关键的，不要等到症状明显时才亡羊补牢。
听了我这一番话，刘局长和夫人连连称是，保证出院后一定按照我的建议办事，从此与酒彻底告别。
417岁高中生居然也痛风
现象：17岁高中生居然也痛风
一名17岁的高中学生，因为半夜突然觉得脚趾关节疼得“火烧火燎”而到急诊室就诊。检查发现，这个男生的尿酸水平高达900μmol/L。远高于正常值的上限420μmol/L，他的关节疼痛原来是急性痛风发作——这种在十年前，一般只有50岁以上的人才会得的病。
专家表示，如果在十年前，30来岁就患高尿酸血症(即通常所说的高尿酸)以及因此而引起的痛风的确是少见。可是如今，门诊高尿酸及痛风病人不到40岁的比例超过四成。而且现在的高尿酸患者已经不像以往多为领导、老板，由于饮食结构的改变，普通的上班族尿酸水平超标的不在少数。不少青壮年患者因为工作忙，只有在痛风的时候看医生，或者自己随便吃几粒降尿酸药对付。这两种做法其实都无法调控尿酸水平。
危害：1/3高尿酸患者肾脏受影响
急性痛风发作来得很急，患者大多都像这个男生一样，在夜间或者凌晨突然问疼醒，疼痛的关节红肿发烫，甚至碰一碰都觉得疼。但是在发作之前，其实身体已经长时期处于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少的状态，这是痛风发作的基础。人体内的嘌呤有两个来源：自身细胞分解以及通过食物摄取。而尿酸则是嘌呤代谢的产物，当血液中的尿酸盐浓度高到饱和的程度时，血液便会析出尿酸盐结晶，沉积在关节处，引起急性痛风性关节炎。大概1/3患者的肾脏也会受到影响，出现痛风性肾病和尿酸性尿路结石。
急性发作之前通常都没有任何先兆，但却有比较确定的诱发因素。八九成的年轻人在急性痛风发作之前，都曾经大吃大喝过。
高尿酸与心脑血管病互相影响
而高尿酸和痛风之所以有低龄化的趋势，同样也与“吃喝”两字有关。饮食结构改变是最重要的因素。“大鱼大肉、大口喝酒”的饮食习惯曾经是领导、老板等职业的“专利”，可是生活水平提高后，连一些普通的办公室一族、学生也加入了高尿酸的行列。除此之外，本身患有高血脂、高血压、糖尿病或者肥胖的人群，会“自动”成为高尿酸的高危人群。这个17岁男生，本身就是有高血脂、高血压的“肥仔”。
值得注意的是，高尿酸血症与心脑血管疾病互为风险因素，也就是高尿酸血症患者更容易患上心脑血管疾病，而心脑血管疾病患者也更容易患上高尿酸血症。
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5查查血尿酸 预防痛风
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和人口的老龄化，高尿酸血症的发病率有逐年升高的趋势。一般认为，当血尿酸超过390微摩尔/升，可诊断为高尿酸血症。当患者的血尿酸值为420微摩尔/升时达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病。tulaoshi
对于高尿酸血症是否与心血管疾病事件发生相关有多种不同的说法。近年越来越多的研究表明，高尿酸血症可与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、糖耐量异常等因素协同作用，加重动脉硬化，促使心脑血管疾病的发生。
事实上，高尿酸血症、高血压与肾病三者紧密相关，很多高血压患者都有高尿酸血症，这可能和肾血流量减少及尿酸重吸收增加有关。对于高尿酸血症的防治，如今已经有行之有效、十分安全的方法。早期预防高尿酸血症，对于心血管疾病的预防、治疗具有十分重要的作用。
高尿酸血症与不健康的饮食密切相关。调节饮食结构对高尿酸血症的防治即是一条很好的途径，调节得法，不但尿酸下降，甘油三酯、胆固醇、血糖及其相关的病情也会随之改善。
合理膳食，控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
◇低脂肪饮食：高尿酸血症的患者多数伴有血脂异常，故应采用低脂肪饮食。
◇蛋白质应限量：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限量食用。
◇碳水化合物要保证：适量碳水化合物(即淀粉，主要由米、面等主食提供)可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。
此外，由于高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致，高尿酸血症的膳食治疗最主要是禁用高嘌呤食物(如动物内脏、肉馅、凤尾鱼、鱼卵、小虾等)，限制嘌呤食物(如猪肉、牛肉、鸭、鸽子等)，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。
适量食盐，避免辛辣
如今，中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，故提倡适量食盐(≤6克/天)。过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。
另外，高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。高尿酸血症患者应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成。为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。酒、饮料是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少饮用。
