支气管哮喘的早期表现

支气管哮喘是一种过敏性疾病，约有半数与遗传有关，多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根据以

1支气管哮喘的早期表现

支气管哮喘是一种过敏性疾病，约有半数与遗传有关，多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。

支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根据以下几种症状加以判断：

①咳嗽、胸闷、打喷嚏。

②突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰。

③吸气还比较顺利，但呼气则很困难。

④哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀。

⑤出冷汗，甚至虚脱。

⑥哮喘发作间歇期，一般无症状。

对上述②-④项如能对得上号者，基本可以诊断为支气管哮喘，第①和第⑤项只作参考。

支气管哮喘还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。

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2呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病可以并发哪些疾病？

肺部感染是常见的并发症，并能诱发呼吸衰竭，甚至导致死亡。应当积极治疗。低氧血症是常见的，在无明显诱因时也可能存在。如PaO2＜7．33kPa（55mmHg），应进行家庭氧疗。晚期合并肺心病右心衰竭时，按心功能不全治疗。反复发生气胸，可作胸膜粘连术。

3呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病应该做哪些检查？

常规实验室检查无帮助.胸部X线可见弥漫性细网状,或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常.其他特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影扫描常显示模糊阴影肺功能检查常为阻塞性和限制性混合通气障碍可有残气容量的单独升高,动脉血气示轻度低氧血症。

4呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病是由什么原因引起的？

主要的病理表现为累及膜性和呼吸性细支气管的炎症性改变。棕褐色色素沉着的巨噬细胞具有特征性，可能与病毒感染有关；细支气管可因粘液积聚而扩张，管壁轻度增厚，常可见化生的细支气管上皮延伸入邻近的肺泡；可能与慢性感染或变态反应及慢性刺激有关；有较明显阻塞性肺气肿者可能与吸烟、中毒或大气污染反应有关等。

5慢性肺心病临床表现

病因

(1)()肺、支气管疾病：以气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、阻塞性肺气肿最为常见，其次为重症肺结核、支气管扩张、支气管哮喘及肺脓肿、矽肺等。

(2)胸廓疾病：如脊柱结核、类风湿脊椎炎、胸廓形成术后等。

(3)肺血管疾病：如肺动脉炎、原发性肺动脉高压等。

临床表现

肺心功能代偿期时，主要有慢性咳嗽、咯痰，稍活动时即有心悸、气短、乏力和紫绀。

肺心功能失代偿即急性发作期时，表现为呼吸衰竭和心力衰竭的急性肺心病临床表现。

诊断要点

(1)有慢性肺部原发疾病史，发病年龄多在40岁以上。

(2)肺心功能代偿期和失代偿期临床表现。

(3)体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。

(4)X线检查可有肺气肿改变。

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