急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性病史，以及有否尿道器械操
1急性前列腺炎如何诊断？
急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：
一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性病史，以及有否尿道器械操作病史。
二、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
三、直肠指诊：
①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；
②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。
③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。
四、实验室检查：血白细胞一般在1。5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
2前列腺炎的表现
一、什么是前列腺炎
前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性，青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病，而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。
常见型前列腺炎综合征包括：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似，前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞，两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性，而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%，其中慢性前列腺炎的发病率更高一些，35岁以上男性有35%-40%患有此病。
非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
二、前列腺性病
性病是指通过***途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃，仅1997年，30省市统计报告性病患者约50万，实际性病患者还远不止此数。
性病首先侵犯泌尿生殖系统，前列腺是人体最大的附属性器官，肯定会受到牵累。在性活动中，各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织，引起前列腺炎。因此，有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有：淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣（支）原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。
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3慢性前列腺炎临床区分
经常有患者问，我患的前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的?
实际上这从前列腺液的细菌培养结果就区别开来，细菌培养阳性就是细菌性的，否则就是非细菌性的。但也经常有假阳性或假阴性的结果。但非细菌性的炎症当中也不除外其他感染，如衣原体、支原体、巨细胞病毒等，只不过用细菌培养方法不能检测到就是了。
关于几种类型慢性前列腺炎的比例，有一组报告统计600例病人，细菌性前列腺炎只占%，非细菌性前列腺炎占%，前列腺痛占%。另外一组报告统计了例病人，至少有%为非细菌性前列腺炎，故非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
各型前列腺炎的许多临床特征相似，但每一型又有其独特之处。
前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症，微生物学检查是为了区分细菌性或非细菌性前列腺炎症。
细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染，前列腺液细菌培养阳性，前列腺液中有过量炎症细菌。非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染，非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞，而前列腺痛无炎症体征，前列腺液正常。细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体IgA和IgG增高，非细菌性前列腺炎增高不明显，前列腺痛则正常。
4前列腺病的主要症状
慢性前列腺炎，由于长期炎症的刺激和充血，使腺体萎缩，内分泌障碍，许多病人出现不同程度的性功能减退，有人统计为63%，即100个人中有63个人，这个比例是够高的。
慢性前列腺炎还可以引起男性不育，这个严重的继发症，使很多男人苦恼，使很多家庭破裂。
1、前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎因其症状复杂多变而没有特异性，缠绵难愈乃至病程迁延而成为疑难病症。归纳一下，除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外，主要有下列5组症状。
（1）疼痛：主要表现为会阴部、肛门部、后尿道坠胀不适或疼痛，或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适或隐痛，或股以下膝以上有不同程度的反射痛。
（2）尿路症状：常见尿道口有乳白色分泌物，尤其在排便等腹压增高的情况下出现。尿频，尿急，尿痛，尿有余沥，排尿时尿道有烧灼感，夜尿增多。
（3）生殖系统症状：可见性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良、精子活力低下、活率减小、畸形精子增多以及精液凝集等现象。
（4）精神抑郁症状：出现精神不振、忧愁思虑、烦躁不安、失眠、多梦、健忘等，甚至焦虑、恐惧、愤怒、自卑，严重者有自杀倾向。可受医源性影响而症状加重或减轻。
（5）其他症状：主要有疲倦乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、大便秘或溏等症。
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5慢性前列腺炎能引起哪些并发症？
慢性前列腺炎常可引发一些并发症，那么比较常见的并发症有哪些呢？让我们共同来了解一下。
据专家介绍，慢性前列腺炎引起的并发症有：
一、慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。
二、阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。
三、不育症:在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。
四、后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中，常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
五、附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
(整理)六、各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。
七、膀胱颈部硬化症：此类并发症比较少见。
八、变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
