慢性前列腺炎是较常见的一种男科疾病，一般西药的抗菌疗效欠佳，而中医对此病进行辨证用药，疗效比较好，形成了一定的特色。慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴。常以湿、热、瘀、
1慢性前列腺炎的中医治疗
慢性前列腺炎是较常见的一种男科疾病，一般西药的抗菌疗效欠佳，而中医对此病进行辨证用药，疗效比较好，形成了一定的特色。
慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴。常以湿、热、瘀、虚为其病因病机。中医治疗本病，首当辩证治疗，根据证候表现选方用药。因本病具有迁延难愈的特殊性，应结合现代医学认识，依据病理生理改变，结合中医对前列腺局部辩证治疗，可获得较好的疗效。
因慢性前列腺炎的病程较长，故而疗程也随之延长。随着治疗的进展，症候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随症加减，但活血化淤、通络解毒应始终是治疗***的中心环节，同时配合热水坐浴、理疗、针灸以及心理综合治疗，可大大提高疗效。在这里我们选取了近年国内中医界对此病的一些临床经验和研究探讨。盼望能够与广大医学界人士一起探讨这个疾病，起到抛砖引玉的作用。
2前列腺炎“苹果疗法”
前列腺液中的主要成分中除了蛋白质、各种酶类、有机物外，还含有许多的微量元素，其中锌占大多数。已有报告，人的前列腺组织中的锌含量远高于机体其他组织，有人测定前列腺液中锌含量为720微克/dl，而其它组织中锌含量仅为80微克/dl。那么锌在前列腺组织中到底起什么作用呢
国外通过一项实验研究发现前列腺液中含有一定量的抗菌成分，进一步研究证明这种抗菌成分的物质是一种含锌蛋白，其主要成分是锌，并影响炎细胞的吞噬功能，其抗菌作用与青霉素相似，故把这一抗菌成分称之为前列腺液抗菌因子。并且发现在慢性前列腺炎时，锌含量明显降低并难以提高。
通过研究结果发现，正常前列腺液锌含量为567.5±49.4微克/毫升，非细菌性前列腺炎患者为324.5±34.9微克/毫升，细菌性前列腺炎患者为135.6±28.1微克/毫升，结果证实炎症时的前列腺液锌含量明显降低，并且细菌性的锌含量更为低下，而经过用我们研制的中药前列腺汤治疗后，随着前列腺炎症的改善或治愈，锌含量也可逐渐恢复正常，说明锌与慢性前列腺炎的发病及转归有明确的相关性。
由于锌在血液和前列腺液中之含量与前列腺抗菌杀菌能力有关，所以采用含锌的药物来治疗慢性前列腺炎，其药物能否有效地被吸收，以及其适当剂量的正确掌握将是一件十分重要的事。这是因为前列腺内锌含量过高有阻止中性和巨噬细胞的作用，降低这些细胞的活力，有碍白细胞发挥正常抗菌作用。国外有的临床医学研究人员发现苹果汁对锌缺乏症具有惊人疗效，这项研究就是“苹果疗法”。
慢性前列腺炎患者除前列腺液的含锌量减少以外，尚可有皮肤发炎、脱发等给患者带来不少烦恼的症状。与过去常用的含锌药物疗法相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收，并为患者所欢迎、易接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比，越浓疗效越佳。故慢性前列腺炎的患者经常食用一些苹果是一种非常有益的饮食疗法。作为一种简便易行的治疗手段，“苹果疗法”容易被广大的前列腺炎患者接受应用。
3慢性前列腺炎为何久治不愈？
前列腺炎的临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈、容易反复发作。本病因慢性炎症刺激，腺体包膜增厚，药物很难布散于腺体内，所以治疗比较困难，待症状缓解停止服药后疾病也容易复发，故疗效较差。具体说来，本病久治不愈的原因有以下几个方面：
特殊生理屏障：由于前列腺中的血流量相对较少，加上它的上皮的类脂膜，对大多数抗菌药物具有一种屏障作用，使得这些药物在前列腺内达不到有效的治疗浓度，以致药物疗效欠佳。
细菌产生耐药性：随着致病菌的反复交叉感染，前列腺炎患者的反复发作，长期用药，以致大部分菌株对抗菌药物不敏感，产生耐药性。
忽略并发症的治疗：有的慢性前列腺炎患者同时合并有睾丸炎、精囊炎等并发症。加上它的症状轻重不一、时轻时重、时隐时现，极易被患者忽略，故没有进行全面彻底性的治疗，这也是导致久治不愈的主要原因之一。
用药剂量不足或疗程不够：大多数慢性前列腺炎患者由于各方面的原因，常常不能坚持就诊、自行中断治疗、不及时复查，或使用的药物剂量不足、疗程不够，从而导致不能彻底治愈或复发。
不注意生理卫生和伴侣的治疗：近年来，因不洁性行为引起的前列腺炎越来越多，尤其是淋病双球菌、非淋菌(衣原体或支原体)感染最为常见。有的因长期手淫或忍精不射等引起精液逆流。更有甚者在患病期间进行频繁的性生活，使腺体长期充血，这更利于细菌繁殖。前列腺炎患者的伴侣，一般同时感染有各种致病菌，但由于个别患者的症状不十分明显，只是进行单方治疗，而忽略对方治疗，使疾病反复发作。
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4慢性前列腺炎的外治法
慢性前列腺炎病程较长，若采用部分切除，因不能保证清除全部感染组织，仍可能复发；若行前列腺摘除术，虽可根治，但由于无法确保术后性功能，患者多难以接受；内服药物又往往难以坚持，故可选用外治疗法以辅助治疗。外治法的优点是既安全方便，又可增强疗效，加速康复。现综合有关文献资料中经临床验证有效的外治法，介绍如下。
一、恒温坐浴法
以恒温浴盆，每日坐浴2次，水温以45.4℃为宜，每次20分钟，20日为1疗程。恒温热水坐浴，可以提高局部组织温度，扩张血管，促进皮肤、皮下组织和肌肉的血液循环，提高局部组织的代谢率，使血管通透性增加，缓解痉挛和疼痛，对于慢性前列腺炎患者最常见的前列腺痛疗效显著，总有效率可达88%以上。
二、中药坐浴法
多选具有清热理气、活血化瘀中药煎汤坐浴。药用红藤、败酱草、虎杖各30g，三棱、乳香、没药、苏木各20g，王不留行、桃仁、川楝子、白芷各15 g。每日1剂，每剂药可用2～3次，每次坐浴30分钟，水温以42℃左右为宜。属湿热型前列腺炎者，可用萆薢、白芷各30g，甘草5g，煎汤坐盆内水渍于小腹。
三、坐药疗法
将药物制成栓剂、丸剂或锭剂，塞入肛门内，治慢性前列腺炎尤为相宜。方如：①紫草红花糊：紫草30g，红花、穿山甲各10g，乳香、没药各5g，共研细末，以凡士林调成糊状。患者取膝胸位，以1：1000新洁尔灭消毒会阴部后，术者戴无菌手套，取药3～5g，捏成圆团，蘸少许液体石蜡或植物油以食指将药自肛门轻轻塞入直肠，涂于直肠前壁近前列腺处。嘱患者俯卧休息30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。临床观察表明，本方有清热活血散结作用。②前列腺炎栓：蒲公英37.5g、天花粉62.5g、黄柏62.5g、甲基睾丸素0.5g、甘油45g、羊毛脂4.5g、吐温802.5g、半合成脂肪酸甘油脂适量，制成栓剂。在大便后或临睡前塞入肛门内5～6cm处，每日2次，每次1粒，30日为1疗程。该方能清热利尿、消肿散结，还可增强性机能，使分泌增加，有利于前列腺中脓细胞的排除。
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5前列腺炎治疗指南
青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，同时前列腺液为细菌的生长提供了良好的条件。这个时期前列腺合并其他疾病的机会也明显增加，如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。
前列腺炎是中青年男性的常见病、多发病，常由尿道炎、精囊炎或副睾炎引起。青壮年时期多发急、慢性前列腺炎的原因是，此时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。前列腺的血液循环特点是动脉血液供应比较丰富，而静脉血液回流相对阻力较大，如果存在一些促使前列腺长期反复充血的因素，就将加重静脉的回流障碍，局部血液淤滞，进而导致前列腺炎。青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，同时前列腺液为细菌的生长提供了良好的条件。这个时期前列腺合并其他疾病的机会也明显增加，如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其他部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。
得了前列腺炎，要正确对待积极治疗。有些人治疗起来病情总是时好时坏，主要是因为没有正确认识和坚持治疗的原因，治疗前列腺炎一定要注意以下3点：
1.切忌“见好就收”。慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病。要坚持综合治疗，需要一定的疗程，一般需要治疗1—3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切忌“见好就收”。有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝继续治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，一旦时机成熟，还会复发。慢性前列腺炎的治愈标准还包括对前列腺液化验检查结果正常以及将导致前列腺炎症的病因去除。
2.要养成良好的生活习惯。良好的生活习惯包括，注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐或长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病。
3.正确认识，消除心理负担。很多慢性前列腺炎患者由于疾病久治不愈往往产生严重的心理负担，出现不同程度的精神症状的有50%左右，甚至认为“生不如死”而具有自杀倾向的约有1%—3%，对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。因此，消除焦虑情绪、减少精神心理负担，转移对自身躯体异常的注意力对疾病的康复是十分重要的。
