慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及
1慢性腰肌劳损的形成过程
慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤。
急性腰扭伤十分多见，95%的患者经过治疗后都可痊愈，但有时因治疗不及时或处理方法不当时，如腰扭伤后没有很好卧床休息，以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态；腰部活动过于频繁，影响组织的正常愈合；腰部扭伤急性期进行不适当的推拿治疗或重手法推拿而进一步加重损伤，均可造成慢性腰肌劳损。有时严重的腰扭伤后，即使早期得到合理的治疗，也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大，在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛、变性及局部缺血，导致慢性腰痛。
长期反复的腰部轻损伤或腰肌长期处于强迫体位工作，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高张力牵伸状态，局部出现反应性炎症，日久天长可形成腰肌的积累性变性，导致慢性腰肌劳损。
腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱。当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。此外，环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。
慢性腰肌劳损的主要症状是：长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。腰部外形及活动多无异常。X线检查多无异常所见，少数可见骨质增生或脊柱畸形。
2慢性腰肌劳损的根源是什么？
1、积累性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。腰肌劳损患者这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。
2、迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，腰肌劳损患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。
3、腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。
4、其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
3腰肌劳损久坐不动是主因
在某机关工作的刘先生刚刚30岁出头，前几天单位发了些福利，没想到就因为抬两桶油、几箱水果，自己的腰居然痛得不敢动了，到医院检查才知道自己得了腰肌劳损。
腰肌劳损这种疾病在现代生活中比较多见。原本以中老年人为患病主体的腰肌劳损，近年不仅有年轻化的趋势，更是盯上了办公室里的白领们，尤其是男白领。
久坐不动是病因
据王海洲医生介绍，腰肌劳损年轻化的病因主要有两类。首先，腰肌劳损容易找上长期保持同一姿势工作的人群。如长期坐办公室的白领，这类人长期处于同一姿势、状态下，腰部肌肉因此处于一个持续受力、慢性劳损的状况下。这种长期的积累，是产生肌肉疲劳的一个重要原因，也是腰肌劳损发病的一大诱因。其次，腰肌劳损偏爱腰扭伤了，而没及时治疗的人群。有的人可能认为腰扭伤了不是什么大病，自己在家养几天就好了，有的人则可能因为工作太忙没时间去看病等，这会慢慢地引起疾病的积累，从而成为腰肌劳损的致病根源。
男性患病多于女性
“现在，腰肌劳损在三四十岁的中青年人中较为多见，而且从临床上看，男性患病人数要多于女性。”王海洲医生告诉记者，这主要源于两个原因，一是相对于女性来说，男性的工作时间更长、工作强度更大。二是女性为了保持体型进行适当体育运动和喜欢逛街购物的体力活动，男性则显得更为“懒惰”，上班坐着，出门坐车，上楼乘电梯，更长时间的久坐不动导致了男性患腰肌劳损比例大增。
治疗以预防为主
腰肌劳损属慢性病，要想根治疾病还是以防病为主。为此，王海洲医生给出了五个建议。
一是避免长时间采用一个姿势工作、学习；二是腰部受伤后要及时治疗，别把腰扭伤不当回事；三是需要腰部用力抬起重物的时候，一定要完全蹲下来，以避免腰部过度受力；四是加强体育锻炼，建议每天做半小时左右的慢跑、打羽毛球等体育活动。体育锻炼的时候，全身的肌肉都得到了运动，而且处于放松的状态。因此体育锻炼是锻炼肌肉、维护肌肉，增强肌肉抗损伤能力的最好方式；五是在长时间处于某种姿势后，最好选择跟其所处姿势反方向的运动，这会让长时间处于受力状态下的肌肉松弛下来。
4腰肌劳损为何易腰痛
腰痛，是一种常见病症，很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛，痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方，或隐隐作痛，或酸痛不适，早晨起床时减轻，活动后加重，不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查，照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作，但时间一长，会影响工作效率，降低生活情趣。这种腰痛，中医常称为肾虚腰痛，也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢？腰部是人体的中点，腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节，是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉。无论运动还是活动，这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大，关节活动就多。关节的活动，都有肌肉的参与，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大，劳动强度也不大，但由于姿势不对，脊柱处于半弯状态，腰背肌肉一直紧绷着，日积月累，也就产生劳损，进一步发展形成无菌性炎症，刺激神经末梢，引起疼痛，于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢？首先要加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力，韧带坚强，关节灵活，减少生病的机会。肥胖者应减肥，以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节，劳逸结合，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担，拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲；向高处取放东西时，够不着不宜勉强；睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。
5三坐人群易患腰肌劳损
长期保持坐姿者，是腰肌劳损的高发人群，即“三坐”人群：上下班路上坐车；上班时坐办公室；下班后久坐看电视、上网。
腰肌劳损可以发生在任何年龄段，并非是中、老年人和体力劳动者的“专利”。调查表明，80%以上的人在其一生中会受到不同程度腰痛的困扰。虽然病因五花八门，但其头号“杀手”就是腰肌劳损。
腰肌劳损可分为急慢性两类：急性劳损指搬抬重物、弯腰或扭腰取东西时，突发腰部剧痛、活动受限，站立困难，即人们常说的“闪腰”。慢性劳损更为常见，腰痛多为隐痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重。
但是，不少患者对腰肌劳损警惕性不高。腰痛了，就在家躺躺，或者干脆不理，觉得挺一挺就好。殊不知，若不及时治疗，会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，加大治疗难度。此外，患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作，不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。
治疗腰肌劳损，需要卧床休息，同时热敷腰部，使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物，接受正规的肌肉按摩。此外，在睡前或起床前进行腰背肌锻炼也很有帮助，如“小燕飞”：俯卧在床，头、手、脚上翘成“船形”，或“五点支撑”：仰卧，以头、双肘、双脚为支点，将臀、腰抬离床面，呈“拱桥”形。
另外，预防比治疗更重要。首先，避免易引起“闪腰”的动作，提重物时先下蹲，屈膝屈髋、伸直腰部将重物搬起。其次，一旦发生腰扭伤，必须卧床休息，以利于腰部受损软组织及时修复。最后，日常工作中，每隔一小时左右就伸伸懒腰、变换体位或起身稍做活动。
