我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万—120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%—6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要育龄妇女每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸
1怀孕前吃叶酸是盲点！
我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万—120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%—6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要育龄妇女每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。
然而我国孕妇现在服用叶酸的情况到底如何呢？就此，记者采访了此次大会支持单位之一北京大学医学部的有关专家。
膳食结构导致叶酸缺乏
叶酸是一种维生素，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。
北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。
陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏；且北方人的主要烹饪习惯更不利叶酸摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。
孕前服叶酸仍是盲点
近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：“我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，“我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。”
在城市尚且如此，那农村呢？陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用叶酸已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。
此外，现在城里年轻人非计划怀孕人数很多，大概占怀孕总人数的15%—20%。因为孩子来的意外，这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。
预防出生缺陷应该有计划怀孕
陈新认为，普及宣传叶酸的重要性，倡导计划怀孕、孕前检查是关键。强制婚检制度取消后，现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证，以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。
如何补充叶酸呢？记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉，她认为，发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸，以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题，但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服用叶酸增补剂的同时，还应注意从食物中摄取，比如牛奶、动物肝脏、土豆、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、玛特纳、善存等营养补剂时，也要告诉医生，因为这些补充剂都含叶酸，而且剂量不止0。4毫克，补得过多也不好。
2怀孕前最该补的是叶酸
从想怀孕到怀上，再到生产后，整个过程似乎都会贯彻一个“补”字。其实，从怀孕前就应该明白，注意营养不是使劲补，而是该补的适当补，其他的不用变。
孕前最该补的是叶酸，有研究表明，围孕期服用含0.8毫克叶酸的多种维生素对神经管畸形、尿道畸形和心血管畸形有显著的预防作用。此外，肢体等畸形的发生率也有所下降。它现在已被政府列为了出生缺陷的一级预防措施，所以，计划怀孕前3个月，就开始补充叶酸。相对于普通的小剂量叶酸而言，如果能选择孕妇专用含叶酸的多种维生素更好。
除了服用适量的叶酸补剂外，孕前完全没必要刻意进行饮食上的改变，控制好体重才是重要的。因为妈妈体型过胖将导致出生缺陷及妊娠期糖尿病、巨大儿等母儿并发症的增加。建议肥胖女性要在适当控制体重后再怀孕。
3怀孕前该怎么科学服用叶酸
不要小看了小小的叶酸片，它可是起着很重要的作用呢，未准妈妈在怀孕前服用叶酸增补剂，可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生，那么未准妈妈该怎么科学、合理的服用叶酸呢？
q:我去医院体检时医院免费发放了几瓶叶酸片，叶酸必须要补吗？有什么作用呢？
a：补充叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种方法，女性在平时应该多注意补充叶酸，准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量。叶酸的重要作用有以下几方面：
预防神经管出生缺陷美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少个月，并且在孕期的头个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低%&#%。
减少准妈妈患先兆子痫的风险有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%〜8%的准妈妈。
降低妊娠高脂血症发生的风险中国营养学会建议从孕前2〜3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。
q:我不知道自己确切的怀孕时间，如果叶酸吃多了，或吃少了，该怎么办？
a：在准备怀孕之前3个月，建议补充叶酸片，并配合食用富含叶酸的食物(动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类)，如果无法知道自己确切的怀孕日期，可以从计划怀孕时开始服用，定时定量，有效预防，提倡怀孕前3个月补充叶酸，是让未准妈妈尽可能的早些补充，使得体内储备良好的叶酸环境。
q:亲戚送了很多营养品，不乏叶酸补充剂，该服用多少剂量的叶酸片？未准爸爸需要补充吗？
a: 目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是“斯利安”片，补充量为一次0.4毫克，一日1次。
专家提醒：市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于叶酸增补剂的12.5倍。未准妈妈切忌服用这种大剂量的叶酸片，未准妈妈要在医生的指导下服用叶酸制剂，切忌自己滥服药、乱买药。
一直以来大家都认为未准妈妈补充叶酸就可以了，其实未准爸爸也不能忽略叶酸的补充。叶酸本身就是人体必需的营养素，准备怀孕的妈妈对叶酸需求量大，缺乏叶酸会导致宝宝出生缺陷的危险性增加，而对未准爸爸来说，叶酸是提高精子质量的重要物质，当叶酸在男性体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。现时美国农业部推荐每日膳食标准必须保证成年男性每天摄入0.4毫克的叶酸。
q:哪些食物含有叶酸？
a: 含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2〜3天后叶酸损失50%〜70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%〜95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。
因此，未准妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、或含叶酸的多维元素片等。叶酸是一种水溶性的维生素。在肝脏、鸡蛋里面，在绿叶蔬菜，水果里面的含量比较高。
含叶酸丰富的蔬菜，如：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
含叶酸丰富的水果，如：杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。
q:如果能够保持均衡饮食的话，是否一定要通过服用叶酸片来补充叶酸呢？
a：中国营养学会1月出版的《中国居民膳食指南》一书中对特定人群(未准妈妈、准妈妈)的膳食指南这样建议：多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。
如果备孕女性通过孕前体检体内不缺乏叶酸的话，完全可以通过膳食摄取叶酸，不一定必须通过“药补”，但一些叶酸缺乏的地区，如边远山区、交通不便利的地方，容易出现体内叶酸缺乏，就必须通过“药补”来提高体内叶酸的含量。
4叶酸要在怀孕前3个月开始补充
叶酸的基本常识
• 什么是叶酸？
叶酸一种维生素，能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能。补充叶酸有助于预防神经管缺陷，这是一种中国常见的新生儿先天畸形。
• 医生问我有没有补叶酸，她是什么意思？
虽然很多食物中都包含天然叶酸，但当医生询问你是否在补充叶酸时，她指的是你有没有在服用叶酸补充剂。叶酸补充剂是合成形式的天然叶酸，既可以是单纯的维生素片（叶酸片），也可以添加在多种维生素补充剂中。
• 我该从什么时候补充叶酸？
中国营养学会建议你应该从怀孕前3个月就开始补充叶酸。这是因为胎儿的神经管发育很快，在孕期的前4周内就会闭合，结束发育。在那个阶段，你可能甚至都不知道自己怀孕了。如果等你意识到自己怀孕后再服用叶酸，就可能已经太晚，来不及预防神经管缺陷了。
孕前补充叶酸的方法
• 保证药补，也别忽视食补
有研究显示，人体对叶酸片的吸收要比对某些食物中包含的天然叶酸吸收好很多。首都医科大学附属北京妇产医院产科营养门诊负责人李光辉医生也指出，食物中叶酸的生物利用率仅为叶酸片的50%。
不过，健康的饮食虽然很难让你获得足量的叶酸，但其中包含的其他天然物质却可能有助于促进叶酸的吸收。
•叶酸需求量因人而异
普通人的正常补充剂量是每天400微克。你既可以购买斯利安叶酸片（这是中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂），也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。
如果你以前生过有神经管缺陷的宝宝或有其他健康问题，有可能需要增大叶酸的补充剂量。如果你
孕前补充叶酸的注意事项
和其他任何药物一样，补充叶酸也要遵循正确的方法，尤其要注意以下几点：
• 叶酸的计量单位有两种，微克（mcg）和毫克（mg），1毫克等于1000微克。400微克=0.4毫克，这是叶酸的一般推荐服用量。
• 叶酸片既可以在饭前吃，也可以在饭后吃。但如果你能固定在一天的某个时候服用叶酸，可能就不太容易忘记服用了。
• 通常建议用白开水冲服叶酸片。若有困难，可以把药片切成小块吃，或者和食物如牛奶、粥等一起服用。但注意不要用茶水送服，以免影响吸收。
• 如果你服用的是单纯的叶酸片，若有必要，同时，还可以服用其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B12等。
• 除了单纯的叶酸片外，如果你还想吃其他含有叶酸的多维片，最好两者交替服用，一天服用叶酸片，一天服用多维片，防止维生素过量。
• 一般来说，你丈夫不需要额外补充叶酸。但如果他的膳食不均衡，建议补充多维片，里面的锌可以提高精子活力，促进受孕能力。
5怀孕前吃什么好？
①增加蛋白质的摄入：计划怀孕的夫妇；应增加蛋白质的摄入量。蛋白质是人类生命的基础，是脑；肌肉、脏器最基本的营养素，占总热量的10%一20%，平时每天每千克体重需摄入l一1.5克，而现在要增加至1.5—2.0克；故应多进食色、肉、蛋、奶、豆制品等。
②增加钙的摄入：钙是骨路与牙齿的重要组成成分，怀孕时的需要量约为平时的2倍。如果孕前摄入钙不足，怀孕以后孕妇因失钙过多可息骨质软化症、抽筋，胎儿易发生佝偻病、缺钙抽筋。故孕前开始补钙，且钙在体内贮藏时间较长，对孕期有好处。孕前应多进食含钙丰富的食品，如鱼类、牛奶、绿色蔬菜等。
③增加铁的摄入：铁是血色素的重要组成成分，一旦缺乏就会发生贫血。怀孕期间，孕妇血容量较非孕时约增加30%，亦即平均增加约1500毫升血液；加之胎儿生长发育每天需从母体吸收约5毫克铁质，故孕妇如不注意补铁，极易发生贫血。铁在体内可贮存4个月之久，在孕前3个月即开始补铁很有好处。牛奶、猪肉、鸡蛋、大豆、海藻等均含有丰富的铁，还要用铁锅做饭tulaoshi炒菜。
④补充锌：锌是人体新陈代谢不可缺少的酶的重要组成部分。缺乏锌可影响生殖系统功能，导致女性闭经，男性无精与少精，还可影响生长发育，致使身体矮小，故孕前应多吃含锌的食物，如鱼类，小米、大白菜、羊肉、鸡肉、牡颊等。
⑤增加维生素的摄入：维生素不仅为人体生长发育所必需，而且还是维持正常生殖功能所必需。人体如果缺乏维生素也会发生同样的情况，如不易怀孕，怀孕后容易发生胎儿缺陷：骨路发育不全、抵抗力弱、贫血、水肿、皮肤病、神经炎等，还可能发生流产、早产和死胎，或影响子宫收缩，导致难产。故在怀孕前应有意识地补充各种维生素，多进食肉类、牛奶、蛋、肝、蔬菜、水果等。
⑥补充叶酸：叶酸不足可导致发生胎儿畸形，甚至葡萄胎、神经器官缺陷等，还可引起巨细胞性贫血。在怀孕之前半年和孕早期，特别是已出生过畸形儿的妇女，补充叶酸或多进食肝、绿叶蔬菜、谷物、花生、豆类等，能有效地预防胎儿畸形的发生。
