自然流产原因有哪些

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。在妊娠2周前终止者称早期流产，在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%一15%，多

1自然流产原因有哪些

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。在妊娠2周前终止者称早期流产，在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%一15%，多数为早期流产。

导致自然流产的原因较多，主要有：

1、遗传基因缺陷：夫妇任何一方有染色体异常可传至于代，染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括：①数目异常：多见三体、X单体、三倍体等。②结构异常：多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月，出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

2、母体因素

(1)全身性疾病：妊娠期患全身性感染，高热可引起子宫收缩导致流产。细菌毒素和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡导致流产；孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也能引起流产；孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘发生梗死也可引起流产。

(2)生殖器官异常：子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤(如粘膜下肌瘤等)，均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。

(3)内分泌异常：甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。

(4)不良习惯：过量吸烟、酗酒，过量饮咖啡、海洛因等毒品，均可引起流产。

(5)创伤刺激：严重休克，子宫创伤(如手术，直接撞击，***过度)亦可导致流产；过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。

3、免疫功能异常

妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。

2习惯性流产的诱因

习惯性流产的发生并不是单一的，顾要全面和综合的进行检查和治疗，同时要补充适量的多种维生素，少食汞含量高的鱼类海产品。避免接触毒物及射线，预防各类感染等，避免多次的流产，积极查找病因进行治疗还是可以顺利生下孩子的。

一，不明原因习惯性流产，也称为同种免疫性流产。是指排除以上所有因素的流产。占习惯性流产的40-80%不等。这类病人可于孕前给予主动免疫治疗一个疗程，第一疗程结束后三个月内尽快受孕，孕后再治疗一个疗程，约90%的这类患者经免疫治疗最后成功妊娠。

二，免疫性疾病：常见的是抗心磷脂抗体所致的流产。抗心磷脂抗通过不同的机制最终导致胎盘血管栓塞，胎儿因此得不到足够的血供，最终停止发育而流产。治疗可根据病情选用糖皮质激素和阿司匹林单用或连用，孕期可选用低分之子肝素抗凝治疗，并密切检测凝血指标。

三，内分泌功能是失调：常见的有黄体功能不足，高泌乳素血症，此类不孕病因的流产需在孕前诊断及针对性地治疗后方受孕为好，一经确诊妊娠后继续给予黄体支持直至孕三月。

四，生殖道感染：主要指各类细菌感染，弓形虫，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒感染。这些感染有可能通过胎盘屏障传给胎儿导致胎儿感染死亡或畸形。需要在孕前治愈后方受孕以避免妊娠后不得以的引产所带来的创伤。

五，生殖道解剖异常：包括子宫先天发育异常和后天子宫疾病所致的子宫异常，例如纵膈子宫，单角子宫，多次人工流产或宫腔感染所致的宫腔粘连，子宫粘膜下肌肉，子宫内膜息肉，宫颈口松弛等。若为不全纵膈需根据纵膈大小及其对宫腔的影响选择手术治疗，对宫腔粘连者可行粘连分解术，子宫粘膜下肌瘤及息肉应摘除之。

六，染色体异常：指夫妻双方或一方或胚胎染色体异常所致的流产。是习惯性流产必须的检查项目，若能获取流产的胚胎还需对胚胎进行染色体的检查。因为某些胚胎染色体异常其父母的染色体可能正常。染色体异常者应根据异常的种类判断能否再妊娠，若能再妊娠也应做产前诊断以确保优生优育。

3流产症状

流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血；晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。 流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。

临床类型：流产的临床类型．实际上是流产发展的不同阶段。

1．先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛．妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2．难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

3．不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

4．完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。 上述流产的临床类型，即流产的发展过程。此外，流产有三种特殊情况。

(1)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

(2)习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出。

(3)流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

4人工流产的并发症

1、术时并发症：子宫出血在200毫升以上；人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔；漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

2、近期并发症： 人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

3、远期并发症： 慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。

4、再次妊娠时的并发症： 不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

5自然流产症状

流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离;血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后;胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。