一般惊厥处理(一)控制惊厥1．针刺法针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。2．止惊药物(1)安定每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速
1小儿惊厥的急救处理
一般惊厥处理
(一)控制惊厥
1．针刺法 针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。
2．止惊药物
(1)安定 每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg/分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。
(2)水合氯醛 每次50～60mg/kg，配成10％溶液，保留灌肠。
(3)苯巴比妥钠 每次8～10mg/kg肌内注射。
(4)氯丙嗪 每次1～2mg/kg肌内注射。
(5)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)每次5mg/kg，用10％葡萄糖稀释成1％溶液以lml/分速度静注，惊止即停注。
(二)一般处理
使患几侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。
(三)控制感染
2烧伤小儿惊厥急救处理
⑴控制惊厥：
①针刺激法：针入中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等，在2～3分钟内不能止惊时，应迅速选用下列药物。此法适用于药物暂时缺如时。
②止惊药物：ａ、安定0．2～0．3ｍｇ/ｋｇ/次（或1ｍｇ/岁）一次量最大不超过10ｍｇ，直接静注，速度为1ｍｇ/分。新生儿破伤风时剂量可高至1～2ｍｇ/次，静脉缓注。本药显效快，1～3分钟可发挥作用，但作用时间短，必要时20分钟后可重复用一次。本药有抑制呼吸、心跳和降低血压三弊，尤其对用过巴比妥类药者，更应注意，备齐复苏措施。ｂ、副醛：5％制剂0．1～0．2ｍｌ/ｋｇ/次肌注，最大量不超过5ｍｌ．或0．3～0．4ｍｌ/ｋｇ/次加等量矿物油保留灌肠。本药安全效速，但对呼吸有抑制作用，有呼吸道疾患者忌用。ｃ、水合氯醛（10％）50～60ｍｇ/ｋｇ/闪加等量生理盐水保留灌肠。ｄ、苯巴比妥钠：8～10ｍｇ/ｋｇ/次肌注，本药为基本抗原惊厥药，兼有阻止产热作用，但生效慢，肌注后20～60分钟才能达到脑内药效水平，可用做维持治疗，巩固疗效。ｅ、异戊巴比妥钠（阿米妥钠）或硫喷妥钠：该药在上述四类药物无效时可选用。阿米妥钠5ｍｇ/ｋｇ/次，硫喷妥钠10～20ｍｇ/次，用10％葡萄糖稀释成1％溶液，以1ｍｌ/分速度静注，惊止立即停注。硫喷妥钠最大量不过300ｍｇ，静注时不要搬动头部，以免引起喉痉挛，一旦发生应立即将头后仰，托起下颌，以防舌后坠，并肌注阿托品解痉。应用止惊药时，注意勿在短时间内反复用多种药，使用两剂药之间应间隔一定时间，避免两药协同作用而引起呼吸抑制。
③对新生儿惊厥首先应查明原因，给予病因治疗，如一时难于查明原因，可根据引起新生儿惊厥的常见原因，采用急救措施。
常见原因有以下3个：①低血糖，②低血钙，③维生素ｂ6缺乏或依赖。
⑵一般处理：取侧卧位，松解衣服及领扣，清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上下磨牙处安置牙垫，以防咬破舌，但牙关紧闭时不可用力撬开，以免损伤牙齿。严重者给气。高热者给物理降温或药物降温。对创面要妥为保护，以免擦伤或加深。
⑶控制感染：感染性惊厥者，应选用适当抗生素或磺胺类药物。
⑷病因治疗：如加强创面处理，及时引流消灭创面；积极治疗败血症，及时纠正水与电解质平衡失调及酸碱平衡失调等。如系缺钙，应立即注射10％葡萄糖酸钙，低血糖者可静脉注射50％葡萄糖，并应继续找出发生缺钙或低血糖的原因，加以处理。如出现药物过敏或中毒现象，应及时停药。对癫痫小儿则应深入研究其发生的原因。脑水肿、破伤风者则按脑水肿、破伤风治疗方法治疗。
3孩子高热惊厥的紧急处理
小儿高热惊厥多见于热天，一般发生在3岁的小儿身上，偶发生于4～5岁，5岁以后少见。多发生于急骤高热开始后12小时之间，发作时间短暂，在一次发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意识很快恢复，没有神经系统异常体征。
孩子在家庭出现高热惊厥时，家长必须沉着镇静，不要大声喊和晃动孩子，更不要将婴儿紧紧抱在怀里，应立即将患儿平放于床上，不用枕头，解开衣服。
1。止惊：家长可用拇指尖紧压“人中穴”（鼻唇沟中点）及合谷穴（手背部的虎口处）。
2。保持呼吸道通畅：注意将患儿头颈后仰，头偏向一侧，以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物，应及时从口中取出，防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药，以免吸入气管。
3。防止意外发生：对已出牙的患儿要防止咬破舌头，家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把，放在孩子的上下牙齿之间，但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体，以免引起骨折。
4。降温：高热惊厥的患儿，居室应保持安静，空气流通，可采用各种条件降低室内温度；同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下；也可使用白酒或酒精擦浴，擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心，酒精可使皮肤血管扩张，促进热量散发而使体温降低。如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时，应立即停止擦浴。降温半小时至1小时后测体温。 惊厥是小儿疾病中的一种严重症状，原因复杂，家长经过紧急处理后，不管孩子能否恢复常态，都应立即带孩子去医院检查，以明确诊断。
4小儿高热惊厥的针刺治疗法
小儿高热惊厥的针刺治疗法
人们都有这样的常识，小儿高热惊厥发作的时候，按压或针刺人中穴可以缓解惊厥。那么，应该怎样准确地针刺人中穴呢？如果针刺人中穴惊厥仍不缓解又该怎么办呢？
人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处，针刺时应由下向上斜刺，一般进针不要太深，进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法，一般刺激2～3分钟。如针刺人中穴后抽搐未见缓解，可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处，针刺时最好采用直刺，进针后可用捻转或提插等强刺激手法。 经针刺小儿抽搐缓解后，应用针灸进行退热治疗，针灸治疗小儿高热亦有很好的效果。针刺退热一般常用的穴位有风池、大椎、曲池、合谷等。这些穴位一般采用直刺手法。如果发热较高，可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血，方法是用三棱针点刺，放血4～5滴即可，这种方法退热还比较迅速。
5新生儿惊厥如何治疗
新生儿惊厥是儿科常见病，一般情况下，我们应该如何治疗呢？
（一） 一般处理
细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒。
（二） 监护
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。
（三） 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理，一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。
1.苯巴比妥
为首选药物。
2.苯妥英钠
个别病人应用苯巴比妥不能控制惊厥时，可选用本药。负荷量为15～20mg/kg，静脉缓注，一般主张将负荷量分2次，间隔20～30分钟静脉缓慢注射，有效血浓度20～30mg/L。6～12小时后可给予维持量，每日3～4mg/kg，分2～3次给予。本药静脉注射效果好，通过血脑屏障速度快，肌内注射或口服吸收不良。使用时应监测心律，注意发生心律失常，且不宜长期使用。
3.利多卡因
此药起效迅速（1分钟内），安全性大。首剂2mg/kg静脉注射，20～30分钟后如无效，可重复上述剂量，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。
4.安定
除用于治疗新生儿破伤风外，一般不宜作新生儿一线抗惊厥药物，仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。可从小剂量开始，无效则逐渐加量，或用每小时0.3mg/kg（每日 3～12mg/kg）连续静脉滴注，有效血药浓度为0.15mg/L。此外还可直肠给药，剂量为每次0.6mg儿g。安定对呼吸和心血管系统有抑制作用，应密切注意观察呼吸和心率，曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。因安定溶媒含有安息香酸钠，它影响胆红素与白蛋白的结合，故新生儿黄疸明显时不用。
5.副醛
可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.05～0.2ml/k8，加10%葡萄糖20～40ml/k8，缓慢静脉注射。或每次0.2ml/kg肌内注射。
6.10%水合氯醛
可作为抗惊厥的辅助剂。每次0.5ml/kg，加入生理盐水10ml保留灌肠。
抗惊厥治疗原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药后密切观察，以惊厥停止、患儿安静入睡，呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限，视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失，则可停药。反复惊厥者，维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。
