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妊娠期牙龈炎

时间:2023-12-19 08:07:23

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妊娠期牙龈炎

牙齿出血,是一些怀孕妇女常见症状,多见于早孕期。妇女妊娠后,由于体内雌、孕激毒增多,使牙龈毛细血管扩张,弯曲,弹性减弱,以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成。医学上称作“妊娠期牙龈炎”。

1妊娠期牙龈炎

牙齿出血,是一些怀孕妇女常见症状,多见于早孕期。妇女妊娠后,由于体内雌、孕激毒增多,使牙龈毛细血管扩张,弯曲,弹性减弱,以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成。医学上称作“妊娠期牙龈炎”。

这些妇女牙龈浮肿,脆软,牙齿之间的龈乳头更明显,呈紫红色突起,轻轻一碰,就会出血。当孕妇缺乏维生素C时,症状更严重,但由于这种现象是因妊娠后体内的内分泌改变而发生的,当分娩后可以不治自愈。虽然妊娠期牙龈出血与体内分泌改变有关,但与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。

预防措施:每次进食后都应刷牙。使用软毛牙刷,顺牙缝刷牙,清除食物残渣,尽量不碰伤牙龈。多食含维生素C多的新鲜水果和蔬菜,或补充维生素C片剂,以降低毛细管壁的通透性。挑选质软、不需多嚼、易于消化的食物,减轻牙龈负担,避免损伤牙龈。

2妊娠鼻出血

【辨证】脾不摄血。

【治法】补血降火。

【方名】芎归百草饮。

【组成】当归3克,人参3克,川芎3克,甘草3克,炒干姜1.5克,百草霜3克。

【用法】水煎温服。

3妊娠与产褥期的特发面瘫有何特点?

妊娠合并贝尔氏面瘫最常见于妊娠后期3个月或产褥初期。国外有人对18例妊娠合并贝尔氏面瘫进行研究分析,18例中妊娠后期3个月内发病的12例,产褥初期2周内发病的6例;初产妇例,第二次妊娠例。面瘫均为单侧,右面瘫例,左面瘫例。例中例主诉耳及面部疼痛,例味觉有改变,例对强噪音过敏,例眼干燥或泪液减少。例感觉面部或舌麻木,或两者并存。例中例为先兆子痫,例为妊娠诱发高血压。随访的例中例在发病 个月内面表情肌拟态功能完全恢复,其余6例平均22个月后仅有轻微面肌无力(House分类法为Ⅱ级)。合并贝尔氏面瘫的孕妇,其先兆子痫发生率是一般孕妇的6倍。

妊娠面瘫与多种因素有关。水肿学说认为,在整个妊娠期全身水增多,而妊娠后期3个月中细胞外液明显增加,可使面神经受压。全身性高血压也可引起面神经管内压力增加,造成贝尔氏面瘫。病毒学说认为,贝尔氏面瘫对病毒,特别是疱疹型病毒有免疫反应,而孕妇循环皮质类固醇增加引起免疫抑制,易使原有的病毒感染复活。感染病毒后,自身免疫作用有可能引起神经损伤,表现贝尔氏面瘫。总之,妊娠后期特殊的生理因素可能易使面神经受压或发生炎症,造成贝尔氏面瘫,给予类固醇治疗似乎不能影响面瘫的恢复。

4妊娠三月患上角膜炎 怀孕后应摘下隐形眼镜

武汉陈女士年近三十才怀上孩子,最近,怀孕3个月的她感觉眼疼、怕光,还不时流泪。昨日,医生诊断她患上了角膜炎,罪魁祸首竟是隐形眼镜。

由于陈女士角膜感染比较严重,必须打针或服用药物消炎,但陈女士担心这会影响胎儿发育,为此陷入痛苦的抉择中。

角膜病科医生说,夏天眼睛泪液蒸发较快,加之女性怀孕期间抵抗力下降,佩戴隐形眼镜很容易引发角膜感染。“孕妇一旦出现眼部疾病,用药十分麻烦,只能采取局部用药,尽量减轻对胎儿的不利影响。”眼科专家建议,近视女性怀孕后最好戴框架眼镜,并注意保持眼部清洁卫生。

5多胎妊娠怎致小儿脑瘫

一次妊娠有两个或两个以上胎儿时,为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠最为多见。 Hellin根据大量的统计资料推算出,双胎的发生率为每80例妊娠中有1例;3胎为每6400例妊娠中有l例;4胎为每512000例妊娠中有l例。根据对我国15个医院住院分娩的统计,双胎与单胎之比为l:66。多胎妊娠的发生与多方面的因素有关。如多胎妊娠的发生有一定的家族倾向。孕妇的胎次愈多、年龄愈大,发生多胎妊娠的机会也愈多。此外现还认为和某些环境因素以及孕妇体内的性激素水平有关。近年来由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等促排卵药物的应用,多胎妊娠的发生率有明显的增加。

多胎妊娠无论在妊娠期或分娩期,并发症均比单胎妊娠时要多。如因子宫过度膨大,容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的平均妊娠期为260d(37周),22%的妊娠期小于35周。多胎妊娠的胎儿常是低出生体重儿。其原因以胎儿生长迟缓和早产为主。双胎妊娠时妊高征的发生率是单胎妊娠的3~5倍。羊水过多、产前出血、产程延长、手术产、先天畸形等均增加。因此围产儿死亡率成倍地增长,出生后的婴儿发生脑瘫的危险性也增加。Petterson等报道,双胎妊娠发生脑瘫的危险比单胎妊娠时高5倍,三胎妊娠则高17倍。Yokoyama等报道,双胎儿中发生脑瘫的危险是1。5%,三胎是8%,四胎接近50%。单卵双胎因两者胎盘血管相通,形成输血综合征,胎死宫内的发生率高于双卵双胎,而存活者易发生脑瘫。

多胎妊娠有多种情况,可由一个或两个卵子发展而来,也可由多个卵子发展而来。如双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎两种。其中双卵双胎约占70%,单卵双胎约占30%。

1。双卵双胎即由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用等有关。因双卵双胎的两个胎儿分别由两个受精卵发育而来,两个胎儿的基因不完全相同,故胎儿的性别可以相同或不同;其容貌相象的程度仅同于一个家庭中的兄弟姐妹。两个卵子可以从同一个成熟卵泡排出,或来自同一卵巢的不同成熟卵泡,或分别从两个卵巢的成熟卵泡排出。双卵双胎的两个受精卵分别种植在子宫的不同部位,形成两个独立的胎囊和胎盘。两个胎盘可紧靠在一起,甚至相互融合,两层绒毛膜亦可融合成一层,但两者的血液循环不相互沟通。两个胎囊之间的中隔仍由两层羊膜和一层绒毛膜组成。

2。单卵双胎即由单一受精卵分裂而成的双胎。其发生与种族、遗传、年龄、胎次以及使用促排卵药物无关。单卵双胎两个胎儿的基因相同,因此性别、血型相同,容貌也很相似。由于受精卵分裂的时间不同,所形成单卵双胎的胎盘和胎膜的情况也不同。

(1)如在桑椹期前(受精第5天),就分裂为两个独立的胚体,那每个胎儿具有自己的胎膜、羊膜和绒毛膜。两胎囊之间的中隔与双卵双胎者相似,由两层羊膜和两层绒毛膜组成。此类情况约占2/3。

(2)如在囊胚期(受精第5~lO天),即在内细胞团和滋养层明显分化后,内细胞团分裂为两个发育中心而各自形成独立胚体,则两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,两个胎囊间的中隔仅为两层羊膜。这种情况约占1/3。

(3)如在羊膜囊形成之后(受精第10~14天),胚盘才开始复制、而发育成两个胎儿,则两个胎儿共有一个胎盘,共存于一个羊膜腔内。此种情况较少,发生率低于l%。但常可发生脐带缠绕、打结,使血流受阻等情况,而致胎儿死亡。分娩时可因两个胎头交锁而造成难产。

(4)如在原始胚盘形成后又复制的,则可导致不同程度的和不同形式的联体双胎。

单卵双胎的胎盘之间常有血液循环相通,其形式有动脉-动脉、静脉-静脉、动脉-静脉吻合三种。动脉-静脉吻合可使胎儿引起严重的双胎输血综合征。即一个胎儿(受血者)接受了另一个胎儿(供血者)的大量血液,使受血胎儿的血量增多,心脏肥大,肝、肾增大,体重增加快,并由于多尿而致羊水量增加。另一个供血胎儿则相反,心脏小,体重轻,出现贫血、脱水、羊水少、发育迟缓等情况。两胎儿的体重差异达%以上,血红蛋白差异达以上。如动脉静脉吻合支较多时,供血胎儿可因营养缺乏而死亡;受血胎儿可因血容量过多而在产后死于先天性心衰。

双胎妊娠时还容易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形等。由于子宫过度膨大,双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产。因胎盘较大,如扩展到子宫下段及宫颈内口可形成前置胎盘。

双胎妊娠的胎位多为纵产式,以双头位最多,占45%;其次为一头一臀,占38%;两个均为臀位的较少,约占9%。一胎或两胎为横位的偶见。

因双胎妊娠分娩时很易发生难产、产后出血等多种合并症;且新生儿多为低出生体重儿,易发生窒息,容易发生脑瘫。

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