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手足癣-手癣常识

时间:2023-10-12 07:55:01

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手足癣-手癣常识

现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为主,如复方苯甲酸软膏或搽剂、咪康唑类霜剂或复方雷锁辛制剂等,既有抑杀皮肤真菌作用,又有角质剥脱作用。祖国医学对手足癣早就有了一定程度的认识,如《外科证治全书》和《外

1中药治疗手足癣

现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为主,如复方苯甲酸软膏或搽剂、咪康唑类霜剂或复方雷锁辛制剂等,既有抑杀皮肤真菌作用,又有角质剥脱作用。

祖国医学对手足癣早就有了一定程度的认识,如《外科证治全书》和《外科正宗》均有详细的描述,并形象地称手癣为“鹅掌风”,足癣为“脚湿气”、“田螺疮”或“臭田螺”,并很早就开始应用醋、硫黄、土槿皮等来治疗本病,沿用至今。

【处方】苦参15g、蒲公英15g、明矾10g、丁香6g、百部12g、黄柏12g、黄芩12g、败酱草15g、地肤子10g、川椒10g、防风10g,每日1剂,煎洗3-4次,每次10-15min。功能杀虫,收敛。主治手足癣伴感染。

【处方】取100g干紫地榆切碎,置于蒸馏水700ml中浸泡30min,再煎沸1小时,过滤出煎液,再加蒸馏水300ml入煎过之药渣中,重煎30min后过滤,将两滤液混合加热,浓缩至100ml,做为原液(100%)。使用时稀释成20%的紫地榆液。一般外涂患处,早晚各3次,15天为1疗程。可在上方中加入按同样方法制成的心不干、飞龙掌原液各10ml,能进一步提高疗效。功能凉血,收敛,杀虫,解毒。主治手足癣。

【处方】(1)蛇床子45g、苦参45g、白藓皮45g、生百部20g、当归20g、雄黄面12g(后下)、硫黄面12g(后下)。适用于治疗鳞屑、角化型手癣。(2)蛇床子60g、苦参60g、白藓皮6og、生百部20g、黄柏20g、雄黄面12g(后下)、硫黄面12g(后下)。适用于治疗糜烂型手癣。以上每日l剂,水煎待温后浸泡,每次20-30min,1日2次。若局部病症轻微,可将(1)方前3味药减至30g。若病症较重,加服养血凉血、清热杀虫药生地20g、当归15g、赤芍12g、丹皮12g、苦参15g、黄芩15g、蝉衣10g、乌梢蛇10g、白藓皮12g、连翘12g,水煎,早晚各服1次。功能杀虫止痒。主治手足癣。

【处方】土槿皮30g、蛇床子30g、透骨草30g、徐长卿30g、黄芩30g、土茯苓25g、苦参25g、枯矾20g,水煎煮取滤液趁温热浸泡患足,每日1剂用2次,每次20-30min,浸泡后拭干用无菌纱布包敷,6剂为1疗程。功能清热解毒,消肿收敛,镇痛止痒。主治手足癣。

【处方】苏木30g、蒲公英30g、钩藤30g、防风15g、防己15g、川椒15g、黄芩15g、白矾15g,将上药置于盆中,加水约2500ml,煮沸后待温,浸洗患足。每日1剂,早、晚各浸洗1次,每次30-60min,3日为1疗程。功能解毒消肿,止痛收敛。主治浸渍糜烂型足癣。

【处方】将研细成粉末状的土槿皮100g,以苯渗漉后浓缩,再用乙醚和5%碳酸氢钠抽提,加盐酸中和及石油醚结晶,去醚后即为土槿皮结晶。一般制成20%的土槿皮酊剂,外用,每日2次。如掌跖角化层厚,可在其中加3%柳酸和6%安息香酸,以增加角质剥离作用。功能杀虫止痒止血。主治手足癣。

【处方】当归15g、紫草3g,放入香油120g中浸泡24小时,然后熬至药焦枯为度,去药渣后把香油与黄蜡15g化合,冷却后涂擦患处,用力搓擦,使药力内渗。如有感染者,则不要用力搓。功能润燥生肌,凉血活血。主治手足癣。角质层厚者,可先用白矾、地骨皮各30g,煎水趁热温洗患处,待角质层变软后,再用上药;瘙痒剧者,用生姜片蘸上药擦之;有感染者,可配以黄连解毒汤合五味消毒饮内服。

【处方】丁香15g,用70%酒精加至100ml,外搽,1日3次。如患处位于粘膜或有破溃,可将上方的酒精改为蒸馏水。功能杀虫止痒。主治手足癣。

【处方】将石花原生药放入提取罐中,加入10倍水,热压提取出呈糊状的石花液,加入75%酒精使其溶解后测定其中3.5一二羟基甲苯含量为4%,即可使用。一般每日外涂患处2次。皮损处如角质层较薄,可用1.5%石花酊治疗。功能杀虫止痒。主治手足癣。

【处方】黄柏30g、苦参30g、食醋1500ml、食盐30g、明矾60g、阿司匹林10g、苯酚20ml。先将黄柏、苦参加水适量煎2次,浓缩药液至300ml待用。把其他药物加入醋中,煮沸,再加入黄柏、苦参浓缩液即可。每日泡洗1次,每次30-40min,12-14天为1个疗程。治疗中不需换水,每次加温至适当温度后复用。脱皮2-3次者效果更好。一般1个疗程即愈,必要时用2个疗程。功能燥湿解毒,杀虫止痒。主治手足癣。

2手足癣-疾病治疗

手足癣-疾病治疗

咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2-3次。

皮损糜烂者,可用2%龙胆紫液外涂。

但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。

1、以水疱为主的手足癣:皮疹好发于掌跖、足弓部,呈群集或散在分布的张力性水疱,疱壁厚而不易破裂,瘙痒较显著。若伴发细菌感染则呈脓疱,基底红晕,可感疼痛。该型易诱发真菌性湿疹。治疗药物:该型手足癣可选择各种霜剂,如咪康唑、益康唑、克霉唑等,每天2次涂搽,一般水疱干涸后,可改用卡氏搽剂、5%水杨酸酒精、联苯苄唑癣药水等涂抹,每天2次,直至痊愈。

注意事项:水疱型手足癣大多瘙痒显著,搔抓过度或挑破水疱后往往易致继发感染,也易自行传染而致皮疹范围扩大,故应合理使用外治癣药膏、癣药水,而不宜强行挤压、挑刺水疱。

2、以浸渍糜烂为主的手足癣:该型以足癣多见,皮疹好发于3~4及4~5趾缝间,因湿润而致皮肤发白松软,瘙痒剧烈,甚至奇痒难忍,患者常因不堪瘙痒而搔抓出血,极易引发感染或丹毒,严重时伴寒战、发热等全身症状。

治疗药物:若患者皮肤浸渍、色白起皱而无糜烂,可使用扑粉,如达克宁散、足癣粉等;若皮肤糜烂、渗液明显,可使用3%硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷,每天2~3次,每次20~30分钟。待皮肤浸渍干燥后,可改用癣药水或涂抹霜剂,如特比萘芬软膏、益康唑霜、联苯苄唑霜、水杨酸酒精、卡氏搽剂等,每天2次,连续治疗至少4周以上。

注意事项:手足癣中以浸渍糜烂型最易导致继发感染,引起丹毒,特别是患有糖尿病及免疫功能低下者,很难控制皮肤感染,应及时去医院治疗,以免贻误病情。

3、以鳞屑角化为主的手足癣:该型又称为干性手足癣,以手癣最为常见。皮疹好发于手掌、足跟等部位,表现为皮肤增厚、粗糙、干燥,或伴脱屑,秋冬季节常有皮肤皲裂、疼痛,大多无瘙痒。该类型以年老者好发,病情顽固,难以治疗。

治疗药物治疗药物:可选用抗真菌霜剂与软膏,一般在涂药前可先用温水浸泡手足20分钟,涂药后可使用电吹风来回吹动患处10-15分钟,对皮肤显著增厚并伴皲裂者效果最好。常用药物有复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、特比萘芬软膏等。注意,该型手足癣忌用酒精制剂。

注意事项:该型手足癣因其无明显瘙痒及炎症反应而易于迁延,是最为顽固的一种类型。可采用伏天中药浸泡之“冬病夏治”法,有利于减轻皲裂症状。

需要提醒大家的是,手足癣早期由于局部炎症反应强烈,宜短期应用含有皮质激素的抗真菌混合制剂,如复方咪康唑霜、复方酮康唑软膏等,有利于减轻炎症反应。对顽固不愈的慢性手足癣,皮肤增厚、皲裂者或急性炎症、感染期,局部用药难以控制病情时,可以在医生指导下应用口服特比萘芬片剂,250毫克/天,或者伊曲康唑胶囊,400毫克/天,1~2周,但肝肾功能不全者慎用。另外,当手足癣伴有细菌感染时,也可在医生指导下加用抗生素治疗。

3秋冬季是手足癣治疗好时机

秋冬季是手足癣治疗好时机

手足癣多发生在炎热潮湿的夏季,因为湿热的环境适合真菌的生长繁殖,而秋冬季节却是治疗手足癣的好时节。因为干燥清爽的天气让真菌不易生存,出汗明显减少,真菌的生长繁殖大大减少,杀真菌更易达到彻底的程度

治疗以外用药膏为先

目前最常用的外用药物是“达克宁”一类的抗真菌药膏,其有效成分是咪康唑等,能彻底杀灭真菌,而且可有效渗透到深层皮肤,坚持使用,效果不错。对于还伴有湿疹化的患者,可应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂如派瑞松等。

较为严重的可口服药物

如果手足癣发病面积大、皮疹多,每年发作、已发作多年的人,手足部皮肤发生角质化,外用药物很难渗透到皮肤较深的地方,也就较难彻底清除真菌。这类人则可口服一些抗真菌药物,现在使用较多的是斯皮仁诺胶囊(伊曲康唑),其治疗手足癣的疗效可达到99.4%,完全治愈的可达到83.2%,而且副作用也较少。

手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”,足癣中医又称“脚湿气”。中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣,下注于足则发足癣,或由湿热生虫,或疫行相染所致。

4中药治疗手足癣的有效方

本病按临床表现分为四型:浸渍型多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。水疱型多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。鳞屑型多以脱屑为主,间有少数水疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。增厚型多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。本病多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机,现介绍几则中药治疗手足癣的有效方,患者不妨一试。

▲取蛇床子、苦参、白藓皮、黄柏、生百部各20克,雄黄、硫黄各10克,当归15克,每日1剂,水煎取汁外洗患处,每天1次,每次30分钟,适用于各型手癣。

▲取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克,大枫子、川椒、黄柏各25克,共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用,每天2次,取药液浸泡患处,每次30分钟,每剂可用7天,适用于各型手癣。

▲取雄黄、黄连各10克,苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克,冰片6克,先将前7味药水煎30分钟,停沸后加入冰片,去渣,待温浸泡患处20分钟,每天4次,每剂用3天,15天为1个疗程。适用于各型手癣。

▲取生地24克,大黄18克,蛇床子、莶草、百部、大枫子、海桐皮各15克,木鳖子(切片)、紫草、杏仁、丹皮、当归各12克,花椒、甘草各6克。将上药浸入1000毫升麻油内2天,然后用炭水煎至药色微黄为止,用细筛滤渣,再用蜂蜡450克放入杯内,将滤下的麻油趁热倒入杯内,搅匀成膏,收贮备用。每晚睡前,用温水将患处洗净,拭干后,取此膏涂擦患处。适用于手癣表皮干燥、脱皮、皲裂或水疱、奇痒。

▲取滑石、煅海螵蛸、制炉甘石各40克,赤石脂20克,硼砂15克,白矾、制乳香、制没药各10克,轻粉、铅丹、冰片各4克。共研成细末,过筛和匀,将患处洗净擦干,然后将药粉均匀撒在趾缝间糜烂痒处,每天2次,适用于浸渍型足癣。

▲取苦参、地榆、胡黄连、地肤子各200克,将上药切碎后放入75%酒精至1000毫升中浸泡1周,过滤后再加70%酒精至1000毫升,外搽患处,每天3次。适用于水疱型足癣。

▲取密陀僧30克,龙骨20克、炉甘石50克,轻粉3克,冰片3克,凡士林100克,将前4味药研成极细末,然后加入凡士林调成膏剂,外涂患处,每天3次。适用于鳞屑型和增厚型足癣。

▲取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐长卿、黄芩各30克,土茯苓、苦参、枯矾各20克,每日1剂,水煎取汁适量,浸泡患处,每天2次,每次30分钟,适用于足癣合并感染者。

另外,由于手足癣可通过接触传染,因此患者应分开使用脸盆、脚盆、毛巾、拖鞋等物品,避免重复感染。直到皮损恢复正常后,还要坚持用药1~2周。

手足癣以预防为主

预防足癣要勤洗脚、勤洗鞋袜,保持鞋内的通风、干燥;不穿他人的鞋袜,不用与他人公用毛巾、浴巾、面盆、脚盆等。如果已经患了手足癣,不要抓搔患病的皮肤,接触了患处后一定要把手洗干净。如果患了手癣,在处理食物的时候还要带手套,以免污染食物。

5手足癣-疾病护理

手足癣-疾病护理

手足癣由霉菌感染,有传染性,多发生在指、趾间和手掌、脚掌上,有时也会蔓延到手背、脚背上。

在指、趾缝间及手、脚掌等处多汗潮湿的地方,发病率较高。

脚癣也叫脚气,初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡,夜晚痒得更厉害。有时手掌有小块脱皮,又叫鹅掌疯.手脚癣部都比较顽固,传染性比较强,必须彻底治疗。

一般干型的可涂用脚气药水,湿型的涂用脚气灵药膏,每日早晚各用一次,用药膏的,晚上可穿上干净袜子,以免污染被褥。

刺痒厉害时,不要用手抓,可以按揉止痒,要坚持上药约一个月,直到局部不再脱皮为此。第二年天气转暖时,如发现患处有水疱和脱皮时,需再涂上述药物2-4周,可把小水疱用消毒过的针刺破再涂药,效果更好。

如发现有糜烂或感染应去医院治疗。平时注意保持皮肤干燥卫生,每晚洗脚,袜子每天或隔天洗换,不要用手抓脚,鞋子保持干燥,可以经常在日光下暴晒通风,最好不穿胶鞋。

此外,不用公共浴巾、拖鞋等都tulaoshi是预防脚癣的措施。

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