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真菌性皮肤病请“对症”治疗

时间:2019-10-02 23:37:26

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真菌性皮肤病请“对症”治疗

近年来,不断研制出治疗手足癣的新型外用药,不仅疗效好,而且使用方便,它们有:(1)特平萘芬霜:为高效抗真菌药,不仅能抑菌,而是能杀菌,不但对手足癣有效,而且对甲癣有特效。(2)硝酸咪康唑霜:商品名称为

1手足癣的治疗新方法

近年来,不断研制出治疗手足癣的新型外用药,不仅疗效好,而且使用方便,它们有:

(1)特平萘芬霜:为高效抗真菌药,不仅能抑菌,而是能杀菌,不但对手足癣有效,而且对甲癣有特效。

(2)硝酸咪康唑霜:商品名称为“达克宁霜”,为广谱抗真菌药,可用于治疗手足癣、甲癣和体癣、股癣、花斑癣等

(3)复方酮康唑软膏:为广谱抗真菌药,抗菌活性强,对各种皮肤癣菌均有很高的抑菌效能,而且不易产生耐药性。同时,内含丙酸氯倍他索,为新型高效的皮质激素药,有较强的抗炎、抗过敏作用。二药合用扩大了治疗范围。对各种癣病及湿疹、瘙痒症、皮炎均有效果。

(4)克霉唑软膏(霜):又名杀癣净,为抗真菌药,适用于手足癣、体癣、股癣等,但其抗菌活性较咪康唑弱。

2诊断和治疗手癣

手癣是致病性真菌侵犯手部皮肤所引起的癣病。中医称为鹅掌风。手癣的致病菌也以红色毛癣菌为主,其次为石膏样毛癣菌、白色念珠菌,后者主要在青年和中年妇女夺多见,与家务劳动中两手浸泡于水中的机会较多有关。发病与密切接触传染源有关。手癣也常由其他部位癣病,特别是由足癣传染而来。

临床表现如下:发病多先从手的某一处开始,最常见的是单手的拇指或虎口处.以后逐渐蔓延扩展,也可由一只手发展到另一只手,可表现为小水疱,小的环状鳞屑,瘙痒剧烈,若皮疹向手背发展,可形成环状丘疹鳞屑的体癣样损害。还可表现为举指部位明显增厚、角化,并可裂口、出血、疼痛而影响劳动。严重者可波及双手,呈弥漫性角化、脱屑、皲裂,并很容易并发指甲的感染。如为念珠菌感染的手癣,则发病部位多在手指间,为指间浸渍、糜烂。

手癣的诊断主要靠以上典型的临床表现,但有时很难与手部湿疹、掌跖脓疱病等鉴别,此时应取皮损边缘鳞屑,显微镜下可见菌丝,即可确诊。

预防此病应积极治疗其他部位的癣病,尤其是足癣,保持手的局部清洁和干燥。治疗可外用咪康唑霜、克霜唑霜。如角化、脱屑明显.可外用复方水杨酸软膏,3%冰醋酸溶液外搽或涅敷,一般需坚持治疗4—6周,皮损好转后,仍需涂一段时间药物以巩固疗效。严重者,尤其是双手发病并侵犯到指甲时,应考虑口服灰黄霉素、斯皮仁诺等药。结合外用药,效果会更佳。

3规范治疗手癣鹅掌风

手癣是由致病真菌所引起的手部慢性真菌感染,常只感染单侧手,也有双侧手掌或指间感染情况。病程长者可发生手部皮肤粗糙,甚至冬季皲裂等情况。

1.局部治疗

(1)水疱型,选用温和搽剂和霜剂,避免刺激和用强剥脱药,以防止发生癣菌疹和细菌感染。常用的药物有联苯苄唑霜,特比萘芬霜。

(2)丘疹鳞屑型,上述各类药物均可用于治疗该型。

(3)浸渍糜烂型,先用粉剂收干。

待皮疹收干后再用温和的药物。如继发感染,应先控制细菌感染,再用抗真菌药物。

(4)角化型,用强角质剥脱药1周后再用抗真菌药。如复方苯甲酸软膏,20%尿素脂。 2.全身治疗

对于病变范围较广泛、炎症反应明显及局部用药效果不佳的顽固性手癣,可采用全身治疗。如伊曲康唑, 特比萘芬,氟康唑。伊曲康唑持续用7d,特比萘酚连续用2-4周;氟康唑连用4周。

2.预防与调护

对从事易诱发手癣工作的人员、应注意防护,以避免诱发本病。

4真菌性皮肤病请“对症”治疗

正值夏秋交替之际,天气多变,这个季节的真菌不但繁殖能力加强,繁殖速度也较快,这使得真菌性皮肤病的发病率也明显升高,让很多患者痛苦不堪。很多真菌性皮肤病患者觉得病症不严重而拖延,有的自己随便买药涂抹,造成皮肤病反复发作,特别要提醒患者“对症”和“规范”治疗。

认识真菌性皮肤病

真菌性皮肤病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的,可分为甲真菌病、足癣(脚气)、手癣、头癣、体癣、花斑癣(汗斑)、马拉色菌毛囊炎等。头癣的致病菌为毛癣菌属及小孢子菌属,手足癣的病原菌为表皮癣菌属,体癣和股癣病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌及絮状表皮癣菌。因此,真菌性皮肤病要“辨菌而治”,而不是一种药膏就可以用于所有皮肤病。

其中,足癣和甲真菌病是最为常见的浅部真菌疾病,即我们常说的脚气和灰指(趾)甲。甲真菌病在老年人中最多,而且年龄越大,发病率越高,60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高,有的老人患甲真菌病长达50-60年。一般来说男性比女性多见,趾甲比指甲的真菌病多见。

那么患者是如何患上此类疾病的呢?专家解答说,比如经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋,如透气性差,脚部的湿度和温度增高,若再加上皮肤不干净,就极易发生足癣;有些人容易出汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生花斑癣;所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室,容易患股癣等。而且,身体上如果某个部位得了癣病,还会通过自身传播而使其他部位也患上癣病。

认清真菌性皮肤病的危害

在诊治的过程中,医生发现很多患者对真菌性皮肤病不够重视。例如足癣,很多人就认为“这不算病,三四十年都过去了,也没什么问题啊”,专家指出,这种观点是非常错误的。真菌性皮肤病除了有瘙痒、变色、异味,有时伴有疼痛外,对身体健康也是不可忽视的威胁,并且对人们的生活质量有着诸多影响。

真菌性皮肤病会给个人和家庭成员的身体健康带来诸多威胁。这一类疾病可能会随着身体部位之间的接触,使其它部位患上皮肤癣;脚趾甲的灰趾甲症状如果严重的话,指甲可能会弯曲变形插入指头旁边的肌肉內,引发急性甲沟炎;甚至真菌还会入侵人体深部组织,引起深部组织和器官的感染,危害生命。不仅如此,真菌性皮肤病具有高传染的特性,会给患者的家属带来健康的隐患,尤其是抵抗力较低的老人和孩子,影响全家人的健康。

“及时就医,规范治疗”是真谛

专家提醒:“一旦患上真菌性皮肤病,应及时就医,规范治疗”。不要因为觉得病症不严重而拖延,不要自己随便买药涂抹,更不要随便相信所谓的偏方进行治疗。

目前,真菌性皮肤病有很多治疗方法可选:外用药物、口服药物等,如果是灰指甲,还可选择手术拔甲治疗。目前,真菌性皮肤病的治疗过程中,还存在一个比较严重的问题,即疾病的高复发率,这也是很多患者认为这一类疾病无法根除的原因。而有关数据显示,在浅部真菌疾病治疗后出现复发的患者中,约有80%是因为其不能够依据疗程坚持服药所导致的。对此刘维达主任强调,“坚持规范治疗对真菌性疾病治疗至关重要。”

治疗真菌性皮肤病需要遵循医嘱,坚持规范治疗主要是因为:患病部位——皮肤或指甲的生长和更新需要一个周期。一般来说,抗生素的治疗是在一周以内,但是真菌感染在一周以内的治疗效果会显得相对薄弱一些,很多患者没有听从医生的处方建议,往往在用药后,症状稍微缓解,他就误以为已经根除,放弃了治疗,从而引起了疾病的复发。因此,无论选用任何的药物来治真菌性皮肤病,都需要患者坚持遵循医嘱,坚持规范治疗,才能达到良好的治疗效果。

5家庭怎样治疗脚气

1.脚气会出现皮肤开裂、流脓及间歇性的灼热感等症状,这时不要在脚上覆盖任何东西,并使脚部充分地休息。虽然这种发炎本身不具危险性,但若掉以轻心,则可能恶化并导致细菌感染。

2.以每50毫升的温水加2茶匙盐的比例制成盐水溶液,将脚浸人此混合液中,一次浸5—10分钟,反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境,并减少流汗过量。

3.用盐水浸过后,用买来的药膏轻轻地涂在感染的部分。每天2—3次。

4.将生蒜切成小片,放人鞋内一起穿几天。这些蒜汁将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜。让鞋子透风,并且每日更换袜子。

5.脚趾甲是霉菌最喜爱的繁殖地,因此至少每2—3天清理一次指甲垢。刮指垢时,使用牙签或火柴棒等木制品,勿用磨指甲的金属片。

6.鞋应透气、吸汗,否则你就会为霉菌营造一个温暖、潮湿的生存环境。勿连续两天都穿同一双鞋。每双鞋穿过后,至少需24小时,才能彻底风干。而且你可以经常让鞋子晒晒太阳。如果你的脚很容易流汗,则一天应换两次鞋。

7.沐浴后,先让足部风干5—10分钟,再穿上鞋袜。若要加速风干,可撑开脚趾间,用吹风机吹干,然后撒一些爽身粉。如果怕撒得四处都是粉,可将粉先撒人一个塑胶袋,再将脚伸人袋内均匀地沾满粉。

8.保持足部干燥。洗澡后,小心地将每一个趾间擦干,而且要确定毛巾仅用一次,并没有其他人使用过。

9.在有些公共场所例如游泳池畔、更衣室、健身房等,虽然许多人都赤脚走动,但最好还是穿上拖鞋,以降低霉菌感染机会。如果你是容易受此感染的人,那么不论到任何潮湿的场所,你都有机会感染,因此应格外提防。

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