如果得了肝癌,患者首先感到身体疲劳,病人即使躺下静卧,也无法消除疲劳,此种无法消除的倦怠和疲劳,就是一般肝病的常见症状。
1自我检查肝癌的方法
肝癌初期症状有:腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。
如果得了肝癌,患者首先感到身体疲劳,病人即使躺下静卧,也无法消除疲劳,此种无法消除的倦怠和疲劳,就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物,产生的热能,会被肠道吸收,部分运送到肝脏里,经由肝脏贮存,再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭,全身的燃料供应就会降低,结果由于热能不足,造成身体倦怠,并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰,也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌,所以病情就这样被拖延了。
如果癌组织稍微大一点,可造成心窝部有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(afp)、b超、ct、x线肝血管造影等方法确诊。
2肝癌伴黄疸是怎么回事
肝癌病者的一系列不良病征反应,是导致其去世的主因,并发症的产生,多由肝癌自身或常吞并的肝硬化所致,也可由抗癌诊疗措施引起,常呈现于肝癌中晚期,是肝癌肿瘤患者的重点逝世亡原因之一。黄疸是中晚期肝癌肿瘤患者广泛的并发回纳症之一,并发率约29.6%-37.5%。
黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床诊断临床诊断表现,胆红素来自体内朽迈的红癌肿瘤细胞,其天生、代谢及排泄与肝脏关系密切,任何一个环节产生障碍均可导至血中胆红素浓度升高引起黄疸,根据病理病因病因黄疸可分为溶血性黄疸、肝癌肿瘤细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种,肝癌肿瘤患者所并发的黄疽属于后两种,以阻塞性黄疸多见,过细发活力制如下:
1、肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管,导至胆汁引流不畅,联合胆红素和非联合胆红素返流人血,血中胆红素浓度升高,以联合胆红素为主,引起阻塞性疸。
2、肝内肿瘤侵人胆管,导至胆管不完整或完整阻,并可部分坏逝世脱落,降落至肝外胆管,忽然阻塞胆道,引起阻塞性黄疸,据报道,此机制的产生率约为1.5%-8%。
3、胆管内癌栓变成,包含坏逝世肿瘤脱落,在胆管内生长,肝内原发肿瘤破人胆管,或肿瘤出血,含有癌癌肿瘤细胞的血凝块变成栓子,阻塞胆管等,均可导至并发阻塞性黄疸。
4、弥漫性肝癌或吞并有重要的肝硬化,因广泛肝癌肿瘤细胞受损,胆红素在肝内的天生。代谢及排泄障碍,导至血中联合胆红素和非联合胆红素程度均升高,引起肝癌肿瘤细胞性黄黄疸, 同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫,吞并有阻塞性黄疸,呈混杂性黄疸。
5、少许抗肝癌治疗方法也可引起黄疸,如肝动脉放化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。外放射治疗等。钱建民等报道,肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌102例,并发黄疸者约10例,占9.8%,其机制尚不完整明白。
肝癌伴黄疸的临床表现
肝癌患者并发黄疸的重点临床诊断临床诊断表现是在肝肿大。肝区痛。食欲减退。消瘦、脾肿大、腹水等肝癌广泛症状基础上呈现皮肤、巩膜。小便呈黯黄色或黄绿色,大便色彩变浅灰或呈白陶土色,皮肤瘙痒、胆绞痛,或伴有冷战。高热等。重点临床诊断临床诊断表现可分为三种种别:胆管炎以腹痛、发热、黄疸为重点临床诊断表现;履行性无痛性黄疸;波动性黄疸。
肝癌并发黄疸临床诊断检查与辩别诊断
(一)临床诊断检查诊断重点
对于肝癌临床诊断检查诊断已明白的肿瘤患者,本病的临床诊断检查诊断不难,肝癌肿瘤患者呈现皮肤、巩膜、小便黄染,血中胆红素浓度升高,或未见皮肤、巩膜、小便黄染,仅有血中胆红素浓度升高即可临床诊断检查诊断。血中联合胆红素明显升高,尿胆红素阳性,见皮肤癌痒,大便呈白陶土色,为阻塞性黄疸;血清联合胆红素与非联合胆红素均升高,以联合性胆红素为主,尿胆红素阳性,尿胆原增高,为肝癌肿瘤细胞性黄疸。
(二)辩别临床诊断检查诊断
对于肝癌临床诊断检查诊断尚未明白,以黄疸为首发症状的肿瘤患者,本病的临床诊断检查诊断有必定的艰苦。须与胆管癌。胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤辩别,肝癌的黄疸常有肝炎肝硬化病史,呈现于肝癌晚期,伴有右上腹胀痛,多有血AFP浓度升高;而胆管癌、胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤多无肝炎、肝硬化病史,仅以无痛性履行性黄疸为首发症状,血AFP浓度多正常,腹部B超、CT、MRI、PTC(经皮穿刺肝胆管造影)、ERCP(内镜逆行胰胆管造影)。核素胆系造影、血管造影等临床诊断检查有助于以上疾病的辩别。
肝癌并发黄疸的治疗
肝癌并发黄疸的肿瘤患者,在条件容许的情况下,应积极对肝内原发肿瘤履行治疗。是把持和排除黄疽的基本方法。针对黄疸,亦应积极利胆退黄或把持其临床进展,尽有可能改良肿瘤患者全身状态,减轻肿瘤患者苦楚,为后续治疗寻求机会。
(一)内科治疗
1.通常治疗 卧床休息,给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的肿瘤饮食,戒除烟酒。如吞并有肝性脑病的肿瘤患者,尚应限制或禁止蛋白肿瘤饮食。
2.保肝及利胆中医药治疗 肌苷能增进受损的肝癌肿瘤细胞恢复,肝泰乐能增进肝癌肿瘤细胞再生,益肝灵可保护肝癌肿瘤细胞膜免受毒物损伤,门冬氨酸钾镁能加速肝癌肿瘤细胞内三核酸循环,辅酶A、三磷酸腺若能增进机体能量代谢,均有利于肝功效的改良,使血中胆红素程度降落,可酌情应用。
3.激素 激素可下降黄应时毒素对机体的侵害,并克制单核吞噬癌肿瘤细胞系统,减少胆红素的天生,克制黄疽的临床进展。临床诊断上常见强的松龙,天天20-30mg。
4.补充血浆白蛋白 白蛋白可与血中非联合胆红素联合,变成联合胆红素,下降非联合胆红素对机体的侵害。
5.肝酶引诱剂 能加强肝癌肿瘤细胞内与胆红素代谢相关的酶的活性,增进胆红素的代谢和排泄,常见苯巴比妥等。
6.经皮经肝胆管引流(PTCD)是指经皮肝穿刺胆管引流,将胆汁引流出体外,是恶性胆道阻塞常见的迁就性治疗中医治疗方法之一。实用于不可能肿瘤手术摘除的原发性及复发转移改变性肝癌引起的胆道阻塞,或肿瘤摘除手术前,黄疸指数太高,须减轻黄疸,改良肝功效时。
(二)肿瘤手术治疗
1.肿瘤摘除术 肝癌压迫胆管引起阻塞性黄疸的肿瘤患者,胆管未受侵犯,且通常情况好,心、肺、肾功效正常,肿瘤有肿瘤手术摘除指征时,应及时履行肿瘤摘除术,肿瘤手术中医治疗方法包含肝的规矩摘除和不规矩摘除,临床诊断可根据肿瘤部位、大小及肝脏储备才能等情况采用不相同术式,肿瘤术后胆管压迫解除,黄疸可完整消退。
2.置管引流术 胆囊摘除、胆总管探查、肝叶摘除等肿瘤手术中,放置T型、U型、Y型引流管,通过肿瘤盘踞或压迫的管腔,同时行高位空肠段造口,肝胆引流管与空肠造疾分辨引出体外,肿瘤术后可在体外将两管连接,将胆汁引进肠道。对于少许已失往剖腹探查机会的极晚期病例,则可采用经皮肝穿刺肝胆管引流(PTCD)。
3.肝动脉结扎可阻断肿瘤90%的血供,而仅减少正常肝组织25%的血供,使肿瘤缩小,甚至缺血坏逝世,减轻对胆道系统的压迫,使黄疸减轻,且有必定的抗肿瘤作用 。
4.肝动脉插管放化疗 进腹后由胃大弯处找到胃网膜右动脉,分别出长约1cm的一段动脉,用套线牵引,切开前壁,插人导管,直至肝动脉,根据肿瘤地位决定插人肝固有动脉、肝右动脉或肝左动脉,固定导管,将其引出腹壁,行插管放化疗,或用微放化疗泵放化疗,将微放化疗泵埋置于皮下。
5.胆管一空肠吻合术 肝癌压迫胆道,不可能肿瘤手术摘除时,可行胆管一空肠吻合术,将胆汁引人肠中,减轻黄疽。该法术式很多,包含左右肝管空肠吻合术、左肝内胆管空肠吻合术等,临床诊断可视肿瘤压迫部位采用合适的吻合点,也可在术中放置U型管引流。
(三)中医治疗药辨证论治
1.湿热内阻,湿从热化
主证:身目俱黄,光彩鲜明,发热口苦,心烦烦恼,食欲不佳,脘腹胀问,尿少黄赤,大便干结,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿,利胆退黄。
方药:茵陈蒿汤加减。
常见中医药:茵陈、桅子、大黄、黄书、黄连、黄柏、苦参、龙胆草、白鲜皮、防己、猪苓、茯苓、薏苡仁、泽泻。热重于湿者见全身发黄,光彩鲜亮,壮热口渴,烦躁不安,或伴神昏谚语,或吐血黑便,可酌加犀牛角、黄连、生地、玄参、金银花、蒲公英、大青叶、上茯苓等清热解毒之品,或加大小蓟。首草。丹皮、地榆等凉血止血剂。湿重于热者可见身目黯黄,头重身困,胸脘痞满,恶心呕吐,可酌加桂枝。白术、厚朴、霍香、苍术。砂仁等c湿热并重者可见头身困重,脘腹痞满,舌苔厚腻而黄,脉脆弱或德数,可加葛根、木香、厚朴、木通等。
2.瘀血内阻,胆腑不利
主证:身目黯黄,光彩晦黯或如烟熏,口淡不渴,胁下刺痛,积块坚硬,固定不移,时有冷热,舌质紫黯或有瘀斑,苔白,脉弦涩。
治法:行气活血。
方药:隔下逐瘀汤加减。
常见中医药:川穹、红花、赤芍、当回、五灵脂、元胡。香附、乌药、积壳、茵陈、郁金等。
3.脾虚湿盛,湿从冷化
主证:身目黯黄,光彩晦黯或如烟熏,食少神疲,肢软乏力,心悸气短,脘腹胀 闷,畏冷肢冷,或见腹大胀急,早宽暮急,大便搪薄,下肢浮肿,小便不利,舌质淡胖,边有齿痕,脉濡滑或微弱。
治法:健脾益气,温阳化湿。
方药:茵陈术附汤加减。
常见中医药:茵陈、附子、白术、干姜、桂枝、山药、黄茂、苍术、郁金、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻等;伴腹大坚满,早宽暮急者,可酌加陈皮、大腹皮、大黄、甘遂、芜花等。如伴见黑便、呕血者,可加白及、灶心主、阿胶等。
3肝癌晚期腹痛腹胀是怎么回事
肝癌的腹痛部位多位于肝区,俗称肝区痛,为肝癌患者常见的症状。肝癌疼痛的性质一般为隐痛,持续或间歇性出现,有重压感,但有时疼痛也可十分剧烈,并可放射到右肩或左肩或仅放射到背部。位于肝右叶的巨块型肝癌破裂时,可引起上腹部剧烈疼痛。产生肝区痛的原因是由于迅速生长的肝癌肿块,使肝包膜紧张膨胀引起的;也可因肝癌肿块破裂出血,激惹腹膜所致;也可由于肝癌肿块压迫肝管或邻近胃肠道或直接浸润腹壁而引起疼痛。
肝癌早期症状不明显,到了中晚期,往往会出现一些典型症状,比如腹痛腹胀等,在肝癌护理中应该怎么应对肝癌腹痛腹胀呢?
肝癌晚期腹痛腹胀怎么办?肝癌患者出现腹痛是正常的,治疗过程中可能会加剧。一般在术后1~3天出现,3~5天可自行缓解,疼痛的程度与栓塞的范围有关,也可能与肿瘤的供血情况有关。另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用,肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉栓塞致腹痛。对轻度疼痛者可不做特殊处理,对中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射强痛定镇痛。但是一般情况下西药也只能暂时缓解,但随着病情的加重,用量会越来越大,也容易产生依赖,同时大部分止痛药对癌细胞有刺激作用,会加速其分裂速度。肝癌晚期腹痛腹胀怎么办?积极有效的抗癌治疗是关键,腹胀考虑有腹水,中药强效止痛药,针对癌痛患者的,同时配合抗肿瘤药物共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,控制病情,延缓生命。
4肝癌患者出现黄疸怎么办?
很多肝癌的患者来就诊时巩膜发黄、尿黄,还有些大便发白,呈陶土色。这就是肝癌黄疸。
肝癌黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。
正常人血清中总胆红素浓度为1.7~17.1umol/L。如果血清总胆红素在34.2umol/L 以上,临床上即表现为有黄疸,如血清胆红素超过正常值而无肉眼可见的黄疸时,则称为隐性黄疸,此时血清胆红素浓度常小34.2umol/L。
肝癌黄疸作为肝癌晚期的一个典型症状,根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸,西医治疗肝癌黄疸除针对肝癌而采取相应的治疗措施,或采用激素治疗外,就是采用人工肝辅助支持治疗,虽有其长处,但缺陷很多。目前多采用中西医结合疗法治疗以黄疸为主要临床表现的肝胆疾病。
1、治疗上首选手术切除肿瘤,但癌细胞是切不干净的,术后的复发转移的很常见的,所以术后的治疗很重要;
2、考虑病人的黄疸肝炎不是单纯的,而是肝癌复发转移的表象,所以,治疗上有难度,一定要考虑抗癌治疗(治本),再辅以治疗黄疸肝炎(治标);
3、最好同时结合中医中药治疗、过继免疫治疗提高机体抵抗力;
4、注意养生保健,生活规律、合理饮食、调节心理等;注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,少食多餐、口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,多吃汤类、煲类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
5肝癌晚期出现黄疸怎么办
肝癌晚期黄疸怎么办
肝癌晚期患者常常出现黄疸,全身发黄,肝脏是人体最为重要的器官,有着“将军之官”的美称。肝功能在许多方面均发挥着非常重要的作用,医学专家形象地喻为人体内的“巨型化工厂”,肝脏是人体内重要的器官之一,为身体提供需要的营养物质,并将日常生活中不小心摄入费有毒物质进行分解代谢、解毒,以保持身体的健康状态。当肝功能异常时,肝脏的代谢等功能都会受到阻碍。
什么是肝癌黄疸
肝癌黄疸是指肝癌患者体内高胆红素血症的临床表现,就是血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。正常人血清中总胆红素浓度为1.7~17.1umol/L。
如果血清总胆红素在34.2umol/L 以上,临床上即表现为有黄疸,如血清胆红素超过正常值而无肉眼可见的黄疸时,则称为隐性黄疸,此时血清胆红素浓度常小于34.2umol/L。
肝癌黄疸是肝癌晚期的典型症状,是因为肝癌晚期压迫胆管引起的阻塞性黄疸,根据其发病机制可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸、先天性黄疸。但是要说明的是肝癌患者出现黄疸并不意味着肝癌晚期,些肝癌早期也会出现黄疸,临床上称此肝癌为“黄疸性肝癌”,它很容易误诊为胆道结石、胆道肝癌。
什么是肝癌黄疸
中医中认为:肝癌黄疸是由于湿热、寒湿等等入侵身体,或由于饮食无规律、过度饮酒、过度劳累、导致的寒毒滞留、湿热交蒸、肝胆脾刚能失调,造成胆失疏泄,胆汁泛溢。
现代医学中知道了肝癌黄疸:高胆红素血症的临床表现,血液中胆红素浓度的升高,那么就在发生组织,体液的黄染现象。一般来说,治疗前列腺炎哪家医院好呢?正常人的血清中胆红素浓度为1.7-17.0umol。若是超过了34.2umol以上,就变现为临床上明显可见的黄疸,当胆红素浓度小于34.2umol时,并不宜见明显症状,但是确实超过了正常值,这就是隐形黄疸。
黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高,使皮肤、粘膜、巩膜及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸多见于晚期肝癌患者,发生率大约为20%,有肝硬变背景的患者,更易产生黄疸。有1%-12%的肝癌患者因首先发现黄疸而就诊。初诊时黄疸多为轻、中度(部分患者初诊时已非常明显),随疾病的发展,黄疸逐渐加深。个别情况下,肝细胞癌可能会被误诊为肝炎或亚急性肝坏死。肝癌并发的黄疸可以是肝细胞性黄疸,也可以是梗阻性黄疸,或两者并存
从上面的分析可以看出,肝癌黄疸并不表示一定是肝癌晚期,早期肝癌出现黄疸时肿瘤本身可能不大,但是很早就侵犯胆管了。这个时候选择手术治疗联合生物免疫治疗是能够很好的控制肝癌的。专家提醒,有肝病史的人群一定不要等到出现黄疸了才上医院进行检查,尽量做到早诊断早治疗。
肝癌黄疸食疗方案:
蛤仔豆腐
【配方】嫩豆腐1块,蛤仔肉120g,水发木耳25g,瘦肉25g,熟猪油50g,精盐5g,味精1g,生姜5片,葱白1段,川椒少许。
【制法】将蛤仔劈开洗净。豆腐改刀成菱形块,沥去水。瘦肉斩成末。木耳切成小块。葱切细,生姜切成末。炒锅上火,放猪油25g,豆腐块推入锅,两边煎黄,起锅装入盘内,将剩余猪油放入锅中烧热,投入蛤仔肉,加配料和调料,起锅倒入豆腐盘内。撒上肉末,川椒即可。鲜嫩滑爽,清香可口。
【用法】佐以食用。
【功效】清热解毒,除黄利水。
【主治】用于肝癌有黄疸者。
【出处】《民间食谱》
醒胃花椰菜
【配方】花椰菜1朵,中等黄瓜2条,竹笋1小支,红辣椒1只,月桂树叶片2-3枚,醋2杯,水半杯,白糖3汤匙,食盐1茶匙,胡椒粉、丁香、肉桂各少许。
【制法】把醋、水、白糖、盐和去籽红辣椒同放锅内煮沸,候冷。将其放入阔口瓶中,加入月桂树叶及胡椒粉、丁香、肉桂。花椰菜去硬的茎端,分小朵切开,在滚水中汆过,捞出。黄瓜洗净,横切5cm长段。竹笋开边,切5cm长筷子粗条状。然后把这些食料均放入阔口瓶中,腌2-3小时,即可食用。
【用法】佐以食用。
【功效】调理脏腑,消解毒。
当今世界,随着人们寿命的延长,慢性病日益增多,各种慢性病有的虽可治愈,但多数也仅是求得疾病一时的控制,彻底根治的确不多。因此,对各种复发的慢性病的治疗,仍应采取积极的态度,以缓解症状,延长生命,提高生存质量。就这一点而论,人们也应“公正”地对待癌症,应与其它慢性病一样,不能轻易放弃治疗。再说癌症复发也不一定就是不治,临床上不乏癌症局部复发或肝、肺转移经再次手术而愈的病例,更何况在科学昌盛的今天,带“癌”生存晚期病人也大有人在,有的抗癌明星已带癌生存十几年。即使最终不治,也可设法减轻症状,提高生存质量,使病人安详地走完人生最终历程。世界卫生组织已明确提出,癌症的姑息治疗作为控制癌症的重大战略方针之一,并且要求在本世纪末解决癌症病的疼痛问题。