社区是脑卒中的一级预防重点脑卒中的一级预防，就是通过对高危致病因素的干预，以降低脑卒中的发生率为目的病因学治疗。要做好一级预防，首先要掌握引起脑卒中的危险因素。流行病学调查表明，引起脑卒中的
1社区是脑卒中的一级预防重点
社区是脑卒中的一级预防重点
脑卒中的一级预防，就是通过对高危致病因素的干预，以降低脑卒中的发生率为目的病因学治疗。要做好一级预防，首先要掌握引起脑卒中的危险因素。流行病学调查表明，引起脑卒中的病因可分为两类：一类是无法干预的因素，如年龄、性别、家族史、种族等;另一类是可以干预的因素 ，如高血压、低血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、房颤、脑血管狭窄、吸烟、饮酒、少体力活动等。做好脑卒中的一级预防就是在源头上控制发病。社区医生应熟练地掌握引起脑卒中的高危因素及防控措施 ,在对这些有高危因素的病人进行健康教育的同时，干预可控危险因素，预防发病。社区医生对脑卒中防治意识的高低直接影响脑卒中防治的成败，因此，脑卒中的一级预防重点在社区。
社区医生应掌握脑卒中的诊断，并掌握溶栓治疗的时间窗;一旦出现脑卒中，接诊医生应在第一时间把病人送到有卒中单元的医院进行溶栓治疗。在接诊及转送过程中详细记录病人的发病时间、症状、血压、心率、开放静脉道、予以生理盐水维持，没有特殊情况不输葡萄糖。溶栓时间窗临床上现以4.5小时为界。4.5小时对于病人非常重要，时间就是生命。社区医生及120医生要牢牢记住时间窗，为病人赢得最佳的治疗时间，最大限度地降低致残率和死亡率。
2关于脑卒中的一级预防和二级预防
脑卒中一级预防
脑卒中一级预防，是指在脑卒中尚未发生时，是指对其易感和高危人群，包括肥胖者、饮酒过多者等，通过有针对性地改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少脑卒中的发生。二级预防是对已患脑卒中患者采用药物或非药物的措施以预防复发或病情加重。
一级预防包括药物治疗与非药物治疗两种方式。
非药物治疗主要指养成健康的生活习惯，“健康的饮食及生活习惯可以有效降低糖尿病及其引发的心脑血管疾病并发症的风险”，翁建平介绍。保持健康的生活方式，首先要从饮食上要控制高脂肪食物及大量甜食的摄入，避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生；其次要戒烟，养成良好生活习惯，保持适量的体育运动锻炼等。
另一种方式是药物预防。目前，临床上用于心脑血管疾病预防的药物主要是阿司匹林。小剂量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，被广泛用于高血压、糖尿病及冠心病等患者的日常预防中。中国心血管疾病一级预防专家共识，建议服用阿司匹林75—100 mg/d作为一级预防治疗措施。
脑卒中二级预防
脑卒中二级预防，就是指对已经发生了脑卒中的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。脑卒中二级预防的主要措施有两个，一个是控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。脑卒中二级预防应着重注意下列几大方面：
1.合理使用抗高血压药物：高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。
2.服用抗血小板药物：例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成，从临床上看，每天常规服用能够防止脑卒中的复发。
3. 服用调节血脂药物：血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或者使降幅达到30%-40%。
4. 控制糖尿病：如有糖尿病应予以控制。80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，容易造成卒中复发。
5. 戒烟限酒：香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，血压升高，酒精过量亦可使心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
6. 积极运动：适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑卒中的积极措施。但不宜做剧烈运动，如快跑、登山等。可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
7. 合理饮食，控制体重。食量与体力活动要平衡，保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量控制在每天6克左右。
3脑卒中重在预防
心脏疾病是引起脑卒中的主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，也与此有关。
脑血管意外（脑卒中）是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，是三大主要的死亡原因之一。而最重要的是即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理。所以，脑卒中病重在预防。一般认为，55岁以上的中老年人发病率及残废率均显著上升，因此，这部分人应该注意自己有否下列危险因素，如果这些因素相加，脑卒中机会更高。
首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。
心脏疾病是引起脑卒中的主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，也与此有关。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教你的医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低中风的危险性。
此外，要养成良好的生活方式，戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极治疗，以避免脑卒中的发生。
4早晚一杯水防脑卒中 四个小动作帮你躲开脑卒中
脑中风原本是个中医的病名，它形容这个病像风一样，变化莫测。西医把这个病叫做脑卒中，是指脑部的血管或者破裂堵塞而引起的脑部血液循环障碍的一系列脑部疾病。中风常见于中老年人，随着年龄的增长发病率逐年升高，男性发病率更高。随着人口老龄化的发展，中风的发病率和死亡率都大大增加。我国是人口的第一大国，也是名副其实的中风大国，每年新发的中风人数达到了200万人，每22秒就会有一个病人因中风而死亡。
到了中风已经超过肿瘤成为我国死亡的第一大病因，成了危害人们健康的第一杀手。中风的死亡率在我国已经占到总死亡率的22.45%，是欧美国家的4至5倍，我国每年因中风而死亡的人数达到165万。我国也是中风复发率最高的国家之一，男女复发率都达到了27%。
除了高发病率、高死亡率之外，中风的致残率也非常高，已经成为成人的第一大致残原因。中风可能遗留各种后遗症，比如偏瘫、感觉障碍、言语障碍，严重的还可能长期处于植物生存状态，严重影响生活质量。因此，中风的危害非常大。
早晚一杯水预防脑卒中
脑血管类患者经常都是在凌晨这个时间段发病的，凌晨这个时间段，人的睡眠状态到清醒状态有一个交替过程，各内脏器官的适应性差，加之睡眠时人体比较缺乏水，特别是中老年人，不想夜间起床而控制少喝水或不喝水，造成夜间血管黏稠度升高，加大了脑中风的危险性。
所以，在临床上，大多数卒中发生于凌晨时间，而医生赶到时已无力回天。
因此，目前在干燥的冬季，空气湿度下降，老年人如果不勤于喝水，导致血液黏稠度增高，很容易增加脑中风的风险。“预防脑血管疾病中非常重要的一个环节就是一天六杯水”。
老年人在睡前最好喝上一杯温开水，如果喝绿茶影响睡眠，就喝一杯普洱茶或菊花茶；早上起床之后，坐在床边喝一杯温开水，防止突然站立（起床时突然站立导致头部血液不足导致的头晕引发摔倒现象的发生），血压升高，这个时候喝口茶，可以起到休息、缓冲或恢复血液正常循环作用，尤其是中风后康复的患者或有高血压的患者，起床时最好不要突然起立。
年轻人也要预防脑卒中
年轻人预防脑卒中平时要注意7个方面的问题：
一是稳定血压。一旦被确诊为高血压，需坚持服药治疗。
二是保持乐观，淡泊名利。
三是戒烟戒酒。酒和烟都可造成脑血管收缩、心跳加快、血压上升，还会加速动脉硬化。
四是低脂低盐。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品以及适量的瘦肉、鱼、蛋等。
五是防止过劳。超负荷工作可诱发脑出血。
六是防止便秘。可多吃一些富含纤维的食物预防便秘，还可适当运动或经常对腹部进行自我按摩。
七是注重先兆。如出现剧烈头痛、头晕、昏厥，或突然感到肢体麻木、言语不清等，应及时就医。
四个小动作轻松预防脑卒中
1、肩部运动：肩部放松，双手自然垂放于身体两侧，双肩由后向前旋转10次，再由前向后旋转10次，之后双肩上提放松各10次。可使肩部肌肉放松，缓解颈肩部神经血管压力，促进大脑供血。
2、颈部按摩：五指并拢，双手对指置于颈后，轮流按擦颈后部左右两侧，以皮肤轻微发红发热为宜。可促进颈部血管平滑肌松弛，减少血脂沉积。
3、头部按摩：五指分开屈曲，以指腹从前额缓慢旋转按压至头顶，再继续按压至脑后部。双手轮流交替按压各五次。可有效改善脑部血液循环，改善大脑供血。
4、转颈运动：颈部放松，平和舒缓地前后左右转动颈部，动作宜慢，转动至最大幅度保持5秒再向反方向转动。可增加血管的抗压力和韧性，活血通络。
5脑卒中康复要诀：预防卒中的“三补”要了解
脑卒中又称中风，是脑血管疾病的统称，以其极高的发病率和死亡率与冠心病、癌症并列为人类健康的三大杀手。预防脑中风，专家表示，应做到“三补三降”。
预防脑中风的“三补”要了解
一补钾：钾可减少脂肪、胆固醇在血管壁上的沉着，并促进其更快向体外排出，从而有效的预防动脉硬化，也可以抑制血小板聚集，从而预防血栓的形成，除此之外，钾能够舒张血管，从而降低血压。钾还有助于清除血液中的钠--钠会导致人体血压升高。血液中的钠减少了，也有助于降低血压，减少中风的危险性。（黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含丰富的钾元素）。
二补镁：镁在人体内可以取到延迟血小板凝集，降低血液粘稠度，抗凝的作用。除此之外，镁还能降低血液中胆固醇和脂蛋白含量，从而降低血脂，预防脑动脉硬化的作用，因此说机体内缺镁会大大提高中风的风险，（玉米、西红柿、海带等含丰富的镁元素）。
三补维(整理)生素：多吃含维生素食物可以减少中风的发生因为维生素具有强大的抗氧化、降血脂等作用，能很好保护血管完整性和血管的弹性，预防血栓、动脉硬化，防止有害物质对血管造成损害，从而预防脑中风，（蔬菜、水果、玉米油、洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等含丰富的维生素）。
所谓预防脑中风的三降：即降脂、降压、降低血黏稠度。
一降血脂：高血脂造成动脉硬化，血管堵塞，是引起中风的危险因素之一，因此应经常吃降血脂的食物，如洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等，适当饮醋、饮茶也大有益处。
二降血压：高血压也是引起中风的危险因素之一，而且是更危险的因素。高血压既可以直接造成出血性中风，又可以间接造成血栓性中风，因此，降低血压，保持血压平稳非常重要。可以多吃点芹菜、橄榄油、萝卜等。
三降血黏：血管里的血液黏稠度增高，导致血液流动缓慢，容易发生堵塞，出现血栓，引发中风。
中风，发病极快且不易察觉，在生活中，必须及时了解中风的相关知识，积极进行早期预防，做好“三补三降”，降低中风的威胁因素。
简单保健操教你预防脑卒中
1、双掌擦头：十指交叉置于后颈部，左右来回擦100次。
2、左右转头：头先向左后向右后转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
3、前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，做30次。
4、旋肩舒颈：双手放两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20次，再由前向后旋转20次。
5、颈项争力：两手紧贴大腿两侧，下肢不动，头转向左侧，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，共10次。
6、摇头晃脑：头按顺逆时针各旋转5次。
7、头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力向前顶头颈，头颈则向后用力相抗5次。
8、翘首望月：身体不动，头用力左旋并尽量后仰，上看左上方5秒钟，复原后，再换方向做。
预防脑卒中饮食要清淡
想要预防中风疾病，是很多的中老年朋友们都想要做的事情的，但是很多的朋友们都无从下手，其实预防中风疾病非常的简单的，只有能够清淡饮食，同时有良好的生活习惯就可以了。那么，具体中风的预防措施怎么做呢？下面就随小编一起了解下到底怎么做吧。
还有70%~80%的脑梗塞病人，在发病前一周左右会频繁出现打哈欠现象。这是由于动脉粥样硬化，血管腔变窄，管壁弹性降低，致使大脑缺血缺氧造成的。因此，中老年人，出现无诱因的频繁哈欠，切不可掉以轻心，须随时提高警惕，及早就医，可以有效控制脑梗塞的发生。
预防脑梗塞发生要做到饮食清淡，以低热量、低盐饮食为主，并保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。多食水果、蔬菜来润肠通便。多饮水，晚饭前可饮蜂蜜水，睡觉前可适量饮白开水，以补充夜间体内水分的消耗，清晨起床后可饮低渗盐水（食盐0.5克左右加白开水250毫升），既能稀释血液，又能刺激胃肠蠕动、促进排便。注意保暖，除全身添加衣服外，还应该注意头部保暖。
保持平衡心态，情绪要稳定，劳逸要结合，保证充足睡眠，切忌激动、暴怒及过度疲劳，消除诱发因素。每日口服小剂量阿司匹林，以降低红细胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量，目的是有效控制血压，控制并减少短暂性脑缺血发作，治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病等，有效减低血液中的" 粘、稠、浓、聚"。
