甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。甲状腺
1发现甲状腺肿瘤需做这些检查
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
甲状腺肿瘤需做的检查：
内科触诊：检查目的：主要检查颈部肿物是否来源于甲状腺。
实验室检查：检查目的：查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。
甲状腺超声检查：检查目的：探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况。
颈部正侧位X线检查：检查目的：颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。
甲状腺肿瘤需做的检查包括颈部CT、磁共振成像(MRI)检查：检查目的：CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。
2解析甲状腺肿瘤诊治中的误区
甲状腺疾病近几年来发病率越来越高。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。对于甲状腺肿瘤的治疗，人们往往存在以下几个误区：
解析甲状腺肿瘤诊治中的误区
1.“我的脖子虽然肿大，但无痛无痒，对生活没有大的影响。”甲状腺肿瘤不论良性或者恶性，早期都是无特别不适，除非是急性甲状腺炎，甲状腺肿块囊内出血，出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的，会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。
2.“B超检查我的甲状腺内长了囊肿，给我开点药就好了”的要求时常能听到。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述，并非囊肿就是甲状腺良性肿瘤，临床上囊性占位的病因很多，其中确诊是甲状腺癌的有10%-20%，其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。
3.“我的脖子已经粗了十几年了。”有许多病人因甲状腺肿块十几年，不疼不痒，就咨询医生有没有更好的技术，不打针不吃药不动手术把它消了。其实，一些良性肿瘤或者甲状腺囊肿或甲状腺炎随着时间的推移，一部分会癌变，虽然癌变几率不高，但一旦癌变，肿瘤的恶性程度往往较高，治疗很难达到根治。
4.“我身边的熟人做了甲状腺肿瘤复发了，或者瘤子一碰到铁就转移了，人很快就没了。”肿瘤术后复发有多种因素，我们知道目前大多数恶性肿瘤难以治愈，主要是肿瘤的局部复发和转移，也是医学科学需要解决的重大课题。而肿瘤一旦碰到铁很快恶变或者播散，则是没有任何科学依据的无稽之谈。
甲状腺肿大的诊治首先是触诊，通过医生触摸可以基本确认是否有肿物。由于甲状腺疾病多种多样，需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，即B超、CT、核磁及同位素检查等，必要时还需要肿物细针穿刺细胞学检查。
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3经口腔切除甲状腺肿瘤 厦门手术例数全国最多
11月20日上午，第二届中德(整理)甲状腺与疝气微创外科国际论坛在中山医院开幕。中、德两国多名专家就甲状腺、疝外科微创诊疗的国内外最新进展、规范化治疗进行专项探讨。
去年11月，德国专家在厦现场演示了经口腔镜微创切除甲状腺肿瘤，当时这在我国还是第一例。掌握该新技术后，短短一年间，中山医院已经采用新方法为20例患者做了手术，手术例数远远超过德国的12例。目前我国已成为使用这一新技术手术例数最多的国家，这种手术方式可以使甲状腺微创手术实现彻底无疤的效果。
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4甲状腺肿瘤的影像学辅助检查
一、超声
近年来随着高频探头、彩色多普勒技术的应用及检查者经验的增加，超声诊断甲状腺肿瘤的准确性不断提高，尤其是对甲状腺癌的诊断。由于甲状腺位置表浅，肿块供血丰富(尤其是甲状腺癌)，非常适宜用超声进行探察;此外，超声属于无创操作，且价格相对低廉，已逐渐成为临床检测甲状腺肿瘤的首选。
二维声像图(黑白超声)主要用来观察甲状腺肿瘤的形态学特征如大小、回声、是否有钙化灶等，彩色多普勒血流显像(彩色超声)主要用来观察甲状腺肿瘤的血流情况。这里需要说明的是，超声报告上描述肿瘤的术语如“结节”、“团块”、“肿块”、“包块”等都是相同的意思，与肿瘤的良、恶性并无关联;此外，“实性肿块”、“混合性团块”、“血流丰富”、“钙化灶”等都是对肿瘤的描述，这些并不代表肿瘤就是甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌目前仍存在较多争议，图像特征常有混叠现象，需综合各项超声参数进行综合判断，不能仅凭某一参数或描述下定论。
二、CT和MRI(磁共振)
CT在临床上应用普遍，尤其是螺旋CT，其扫描速度快、成像质量高。目前CT对于甲状腺肿瘤的主要诊断价值在于明确肿瘤的范围、有无淋巴结转移，在复发或晚期甲状腺癌病人有邻近脏器(如气管、食管、颈部血管、神经等)侵犯或出现转移时，CT则要明显优于超声检查。但对甲状腺肿瘤的性质判断目前尚无一致意见。
MRI在甲状腺肿瘤中应用很少，因其主要对软组织的分辨率高，常用于判断肿瘤的位置和与临近组织的关系，尤其是对术后复发和转移的检测。对于良恶性的判断十分困难。
三、核素扫描
核素扫描即通常所说的“甲状腺同位素扫描”，主要用于判断甲状腺肿瘤的功能状态。核素扫描显像方法简便、安全，且灵敏度较高。一般可将肿瘤分为冷结节、凉结节、温结节和热结节。值得注意的是，很多人将冷结节就等同于甲状腺癌，引起不必要的恐慌，这样的观点是不正确的，有文献报道大约有80%～85%的结节为冷结节，其中有14%～22%为甲状腺癌;有5%的结节为热结节，其中不到1%为恶性;剩余的10%～15%为温结节或未显像的结节，其中有10%～36%为恶性。从上面的数字可以看出，任何一种结节都不能排除癌的可能，只是在冷结节中出现癌的几率要大于其余几种结节。所以，核素显像不能作为评判甲状腺良恶性肿瘤的方法。
四、PET(正电子发射计算机断层扫描)及PET-CT
PET及PET-CT是一项较新的影像学检查手段，国外使用较多，国内患者对它相对陌生。PET使用一种类似葡萄糖的示踪剂(18F-FDG)，可于体外定位诊断肿瘤组织，尤其是对恶性肿瘤术后的全身监测。对甲状腺癌的诊断(尤其是术前)目前较困难，但在判断肿瘤组织与临近器官的关系或淋巴结转移时敏感性则要高于CT和MRI。不过，由于其检查费用昂贵，目前尚未广泛开展。
以上介绍了几种常见的影像学检查方法，可以看出它们各有特点，各有侧重。其中超声检查以其无创、实时监测、经济、操作方便等优势成为临床医师的首选，因此，我们建议发现或怀疑有甲状腺肿块的患者都进行常规超声检查，为医师的进一步诊断或手术治疗提供可靠依据。需要强调的是，任何一种影像学检查都不能排除或诊断甲状腺恶性肿瘤，患者不应过分追求检查费用的高低，也不应盲目猜测检查结果的好坏，目前确诊唯一可靠的途径仍然是病理结果。
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5甲状腺肿瘤的“三联疗法”
经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治
不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。
中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调()理，扶正祛邪，标本兼治。我所甲状腺科研中心由数名全国著名中医甲状腺专家组成， 他们根据祖传及多年临床实践经验，精心总结出一套行之有效的特色疗法——“三联疗法”，即纯中药内服、外敷、按压。
一、中药外敷：外敷膏药，通过皮毛腠理，内达脏腑，畅通气机，调理脏腑功能，从而达到从根本上治愈的目的。
二、中药内服：甲状腺肿瘤属中医“瘿瘤”范畴，其主要发病机理是长期的愤怒或忧郁愁闷，使肝气郁滞，久聚成痰，气滞痰凝，痰气交阻，聚集于颈前而形成。
精选具有特效纯中药：黄芪、贝母、海藻、三棱、全虫、蜈蚣、天龙、穿山甲、鳖甲、土元等五十种纯天然中草药及虫类药，精制提纯成“消瘿”纯中药系列方剂以内服。内服中药有软坚散结、活血化痰散瘀、益气补血、增加身体免疫力、调节脏腑功能的作用，从而使瘤体由硬变软、由大变小、逐渐消失。
三、中药按压：穴位按压中药，依据经络学说疏通经络，引导内服中药循经运行，直达脏腑，从而调节脏腑功能，使瘤体由硬变软，由大变小，最终消失。
“三联疗法”有软坚散结、活血化瘀、疏肝化痰、益气补血的作用，能很好的疏通经络，调理脏腑，通过对上万例患者临床应用证明，能从根本上彻底治愈甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺肿瘤及颈淋巴结核等颈部顽疾。
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