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浅谈精神运动性发作癫痫病与治疗原则

时间:2019-07-24 13:46:18

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浅谈精神运动性发作癫痫病与治疗原则

我们知道,癫痫不是一个独立的疾病是由多种原因此起的一个综合征,包括遗传因素、先天性疾病、外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病及营养代谢性疾病等。 癫痫发病率在儿童时期是最高的,而在中老年人中也可能发生。中

1专家浅谈为什么有些中老年人也发癫痫?

我们知道,癫痫不是一个独立的疾病是由多种原因此起的一个综合征,包括遗传因素、先天性疾病、外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病及营养代谢性疾病等。

癫痫发病率在儿童时期是最高的,而在中老年人中也可能发生。中老年人发生癫痫的最常见的病因有哪些呢?

专家分析得出:

(1)脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中患者在病后一年前后开始发生癫痫。据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。

(2)颅内肿瘤。在50~60岁以后开始发作的癫痫中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等;此外,其他部位肿瘤,形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因,其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。

(3)脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充 血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作。

(4)脑变性疾病。如结节性硬化症、老年性痴呆症等也 常见有癫痫发作。

(5)代谢紊乱。在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。

(6)中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。

2癫痫治疗中患者(或家属)常犯的错误

癫痫患者和家属的积极配合是癫痫治疗的基本保证,不能坚持服药是癫痫患者在癫痫治疗中最常见的错误,也是癫痫治疗失败的主要原因。

对于癫痫是一慢性的脑部功能障碍缺乏充分的认识及足够的思想准备,急于求成,寄希望于短期内治愈,一旦由于用药不当或其他原因引起癫痫发作时,便自行加量或反复换药物。如癫痫控制较好,思想上便不重视,少服或漏服药,造成复发。这些都是癫痫患者常犯的错误。

求医心切,有病乱投医也给癫痫治疗上带来混乱,影响癫痫的预后。在服药治疗期间如果疗效不理想,癫痫发作没有完全控制,不是积极就诊,寻找原因,而是四处奔走,不断更换癫痫治疗的方案。在经受癫痫发作痛苦的折磨后,对癫痫治疗丧失信心,感到治愈的希望渺茫,自行停药,这些也是较为常见的错误。

还有些癫痫患者,在平时的生活当中,不注意避免和预防引起癫痫发作的诱发因素,结果影响了癫痫治疗的效果,部分癫痫患者及家属由于缺乏应有的癫痫病常识方面的知识,盲目相信一些“包治”、“根治”的广告宣传,道听途说,上当受骗。

专家提醒广大癫痫患者:癫痫是一种临床常见病。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。由于引起癫痫的病因很多,癫痫治疗的方法也很多,所以就造成了很多癫痫患者的苦恼,不知道该如何选择癫痫治疗方法才能尽快痊愈,使其走了很多弯路;所以根据癫痫的病因,针对性进行癫痫治疗越早效果越好,痊愈的希望也就越大,患者才能有效而且尽早康复,癫痫多由于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、外伤、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

3浅谈精神运动性发作癫痫病与治疗原则

癫痫病是临床上常见病、多发病。而且癫痫病的症状表现也有很多,其中精神运动性发作又称“复杂部分性发作”就是癫痫发作的一个临床类型。

精神运动性发作癫痫病常以阵发性精神症状、意识障碍和自动症为突出表现。患者在发作时突然与外界失去接触,精神模糊,进行一些无意识的动作,成为癫痫自动症。表现机械地重复做的动作,如咂嘴、咀嚼、舔唇、流涎、抚摸衣扣、游走、奔跑、爬高、乘坐车辆等。有的表现为精神运动性兴奋。发作一般持续数分钟至半小时,然后逐渐清醒,对行为毫无记忆。那么得了精神运动性发作癫痫病怎么办呢?

这种癫痫病治疗原则是以下内容:

1、有效控制癫痫发作:目前复杂部分发作癫痫(CPS)一线用药首选卡马西平。其次为新抗癫痫药物如加巴喷丁、拉莫三嗪及妥泰。

2、 依据药物的药代动力学特点选择药物:了解每种抗癫痫药物的药代动力学特点,充分发挥药物的疗效并减少药物不良反应。

3、患者的特殊情况:如学龄儿童者最好选用长效或缓释制剂,怀孕妇女要考虑药物致畸作用,哺乳期妇女要注意药物对患儿的影响,老年人要注意肝肾功能对药物代谢的影响等。

4、药物不良反应:必须注意药物的不良反应,特别是出现严重的不良反应时必须及时更换药物,如卡马西平引起严重皮疹,丙戊酸钠出现严重的肝功能损害等。

5、药物相互作用:当联合用药时,必须考虑药物之间产生的相互作用,调整药物的用量。

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