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肾囊肿最佳治疗方法:肾囊肿继发感染如何治疗

时间:2021-03-16 15:52:58

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肾囊肿最佳治疗方法:肾囊肿继发感染如何治疗

肾脓肿是肾脏因为炎症等疾病的破坏,形成一个脓性包囊。常表现为脓尿,身体有发热、寒战、全身无力等重度症状。建议大家要及早治疗。常见的治疗肾脓肿的方法有以下几种。1、全身支持治疗如休息,加强营养鵻贫血者应

1肾囊肿最佳治疗方法:治疗肾囊肿的三种方法

肾脓肿是肾脏因为炎症等疾病的破坏,形成一个脓性包囊。常表现为脓尿,身体有发热、寒战、全身无力等重度症状。建议大家要及早治疗。

常见的治疗肾脓肿的方法有以下几种。

1、全身支持治疗

如休息,加强营养鵻贫血者应输血。

2、合理应用抗生素

可根据尿培养结果选用敏感的抗生素。

3、切除治疗术

早期肾穿刺造瘘鵻,充分引流,观察肾功能恢复情况若肾功能恢复鵻,则矫治梗阻;若肾功能鵻不能恢复,且对侧肾功能良好者,应行患侧肾切除术。

2肾囊肿最佳治疗方法:如何治疗肾囊肿

肾囊肿可随年龄的增大而长大,可引起相应的症状,如腰疼,血尿等。较大囊肿长期压迫肾脏,还可造成肾脏不可逆的损害。肾囊肿的介入治疗方法基本和肝囊肿相同,不影响肾脏功能。

超声介入治疗是在超声引导下,用细针经腹壁直接穿刺到病变组织内,注入药液使病变组织在原位灭活、萎缩、纤维化的治疗方法。其特点是无创伤、无出血、无痛苦、安全、疗效好、操作方便快捷、随治随走、费用低。

由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。

肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。

3肾囊肿最佳治疗方法:肾囊肿继发感染如何治疗?

囊肿继发感染后,患者表现寒颤,发热,腰痛,也可有尿频、尿急或尿痛,血培养阳性,尿细菌培养亦可阳性。

CT示囊肿CT值较无感染囊肿CT值增高,囊壁增厚,注射血管造影剂后囊壁显影增强。囊肿位于肾上、下极或侧缘者,在B超引导或CT引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养,用生理盐水冲洗囊腔。

一般()穿刺抽吸后体温可以下降,隔2~3天再次穿刺冲洗,直至囊液清亮,体温降至正常。

同时应用有效抗生素,应考虑药物的囊肿穿透性:青霉素类、氨基甙类和先锋霉素类抗生素易进入来源于近端肾单位的囊肿,不易进入远端肾单位的囊肿。

而红霉素、氯霉素、四环素、氯洁霉素、TMP均易进入近端和远端肾单位的囊肿。如果囊肿反复穿刺冲剂配合有效抗生素静脉用药一般2~3周可控制感染。如囊肿不能穿刺抽吸则有效抗生素需8周或更长时间才能控制。

4肾囊肿最佳治疗方法:肾囊肿肿到啥时候才做手术

网友刘先生:不久前单位体检,发现我的右肾有一个7、3×5、7cm的囊肿,但我平时并没有任何不适的感觉。有的医生认为只要不痛不痒,随时观察即可,也有的医生建议做手术切除。这让我很矛盾。请问我现在应该做手术,还是继续观察,怎样能够预防囊肿不再继续长大了?

某医院中医泌尿科刘乃波主任医师:肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度,并视囊肿的大小和发展而定。

如果囊肿较小(直径小于5cm),无肾实质或肾盂明显受压,无感染、恶变,患高血压的人都不主张手术,可定期做B超随访观察。

如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现,则应行手术治疗,手术包括:经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术,目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快,已成为肾囊肿手术的首选术式。

从您的来信看,囊肿已经较大了,最好考虑手术治疗。

肾囊肿的成因,有遗传性的,也有后天获得性的,目前其发病机制尚未完全明确,所以也无太好的预防办法。

5肾囊肿最佳治疗方法:多囊肾致衰竭的预防和治疗

多囊肾是一种先天遗传性疾病,主要表现为双侧肾脏发生多个或无数个大小不等的液性囊肿,而使肾脏明显增大,形态失常。随着病情的发展,囊肿可不断地增多增大,最终可因肾组织遭到严重破坏而引起肾功能衰竭。

多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂,除了有腰痛、腹部肿块(增大的肾脏)、血尿等多囊肾特征性的变化外,还可出现许多并发症,常见的有高血压、囊肿感染、囊肿破裂等,晚期可出现腹部膨大、腰部胀痛、呼吸困难、尿多感染、恶心呕吐等,病人十分痛苦。

对于多囊肾肾功能衰竭的治疗,目前尚无有效的根治疗法,而主要在于积极治疗与早期预防多囊肾并发症的发生与发展,以保护残存的肾功能,避免肾功能进一步损害。只要能接受正确合理的治疗,大部分病人的临床症状和肾功能可得以控制或改善,使病情相对稳定,生活质量提高,延年益寿。

(1)及早发现病情:据统计,多囊肾有60%-70%的遗传倾向,且男女患病机会大致相等。所以,在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现症状,有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,及时治疗。目前常用的B超、CT、MRI(核磁共振)等检查手段,均可作出对多囊肾的诊断。血肌酐、尿素氮能反映出肾功能损害的程度与病情的发展阶段,故宜作定期检查。基因诊断方法,可了解妊娠早期胎儿的遗传情况,对提高优生率有一定帮助。

(2)早期预防和治疗并发症:高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾常见的并发症,也是诱发和加重肾功能损害的重要因素,必须加以及时治疗和控制。但在用药过程中,应注意避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止,或剧烈腰痛、腹痛等情况,很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致,宜及时到医院就诊,以免延误病情,加重肾功能衰竭。

(3)肾囊肿穿刺抽液治疗:肾囊肿穿刺抽液治疗是近年来普遍开展的一种治疗方法,适用于各种类型的肾囊肿病态。其目的主要在于通过对囊肿的穿刺抽液,消除或减轻囊肿周围肾组织的压迫,恢复肾血流量,保护和改善肾功能。同时对囊肿感染、出血、积脓等也有很好的疗效。肾囊肿穿刺抽液治疗的优点主要在于操作简便,组织损伤小,病人痛苦少,而且可反复多次进行,故已成为治疗肾囊肿的重要方法之一。

(4)中医药治疗:中医中药对于慢性肾功能衰竭的治疗,具有相当的效果,尤其对早中期的病人,可明显改善临床症状,控制病情的发展,降低血肌酐、尿素氮。针对多囊肾所引起的肾功能衰竭,可以辩证论治的基础上,选用党参、黄芪、当归、大黄、丹参、三棱、莪术、怀牛膝、仙灵脾、地鳘蟲、蛇舌草等药物,以扶正去邪,活血化瘀,清势解毒,可起到良好的治疗作用。通过多年的临床实践证明,中医中药对于慢性肾功能衰竭的有效率可达86%以上。

(5)家庭护理与()调养:多囊肾肾功能衰竭是一种慢性进行发展的疾病,常因情绪波动、过度疲劳或饮食失节、跌跤外伤等而使病情加重。所以,多囊肾功能衰竭的病人应保持心情舒畅,劳逸结合,树立起战胜疾病的信心,配合治疗。在饮食上宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果,适当控制蛋白质的摄入,少食生冷肥甘或辛辣刺激之品,戒烟酒,保持大便通畅。高血压浮肿明显时,宜限制钠盐摄入。可适当参加一些文体娱乐活动,但应防止腰腹部挤压碰撞,以免囊肿破裂出血。病情重者需卧床休息。

(6)肾替代疗法:多囊肾肾功能衰竭晚期病人,常因肾脏功能的大部分丧失或完全丧失,对药物反应很差,且临床症状日益加重,病情危急,此宜考虑进行肾替代疗法,即血液透析或腹膜透析。但因肾囊肿病人肾脏明显增大而使腹腔容量减少,腹透效果较差,故一般采用血液透析治疗。对出血不止,或血压难以控制者,必要时可考虑外科手术切除肾脏。有条件者也可进行肾移植手术。

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