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腰椎间盘突出症术后患者不妨多游泳

时间:2019-02-15 06:09:09

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腰椎间盘突出症术后患者不妨多游泳

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后

1六大因素诱发腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,那么,腰椎间盘突出是由哪些原因造成的呢?

六大因素诱发腰椎间盘突出

一、基本病因

1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3、椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4、遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

5、腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

二、诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

如何有效预防腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

2远离腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一,由于工作中不良的习惯、坐姿、站姿和过度劳动导致,出现腰部疼痛、发胀等症状。腰椎间盘突出症给患者的生活带来的严重的不便,严重影响了正常的工作及生活。那么如何预防和治疗腰间盘突出?为此,网特邀唐山工人医院骨科王守山教授为广大网友答疑解惑。

专家说:导致腰间盘突出的原因可以概括为八大因素。

主持人:导致腰椎间盘突出的原因都有哪些?有哪些易发人群需要特别注意?

王教授:腰椎间盘突出主要是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、或者着凉等原因引起的发病为多见,可以概括为以下八大因素:1) 职业因素:工作姿势不良,以劳动强度较大的人群为多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。不管哪种职业,长期久坐、活动方式太少、长期弯腰、长期负重等都容易罹患腰椎间盘突出症。 2)腰部外伤:长期反复的外力造成的轻微损害、加重了腰椎间盘退变的程度;另外当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,也促使已退变的髓核突出。3)腹压增高,如怀孕期间或者剧烈咳嗽、便秘时用力排便等,容易诱发腰椎间盘突出症。4)潮湿与着凉。寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘突出的外在因素。5)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛。6)生理因素:年龄,腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。7)性别因素:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4∶1。但是女性的不同时期:产前、产后及更年期也为女性腰椎间盘突出的高发危险期。8)体型因素:一般过于肥胖或过于瘦弱的人群易致腰椎间盘出。

主持人:“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”的区别?

王教授:“腰椎间盘突出”是指腰椎间盘发生退行性变,纤维环破裂,髓核突出这一系列变化,但是没有临床症状。如果突出的髓核压迫神经根、马尾神,或产生了炎性刺激,并表现出来一系列临床症状和体征,就称为“腰椎间盘突出症”,常常给患者的生活和工作带来痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。临床症状主要表现为:腰痛、单侧或者双侧下肢的放射性疼痛、间歇性跛行、脊柱活动受限、感觉麻木等等。

主持人:出现哪些症状时需要警惕腰椎间盘突出症发生?为什么有的时候患者会出现腿部和脚部的疼痛?

王教授:如果出现腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、足部麻木及感觉异常、小腿肌肉萎缩无力、间歇性跛行行、脊柱姿势弯曲等现象就可能是腰椎间盘突出症发生了。 腰椎间盘突出症主要发生在腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘,而大腿、小腿、和足部的神经支配主要是腰4-5和腰5-骶1椎发出的神经根支配的,所以当发生腰椎间盘突出的时候,椎间盘组织压迫相应的神经组织而引起腿部和脚部的疼痛,甚至伴有腿部麻木疼痛的患者往往还会出现下肢发凉、发冷、下肢水肿等一系列症状表现。这是因为椎间盘突出同时压迫腰部交感神经所引起的。

专家说:腰椎间盘突出症一般多数可以通过保守治疗得到根治。除非有严重的影像学改变,需要考虑手术治疗。

主持人:腰椎间盘突出症的保守治疗和手术治疗的适应症都包括哪些?

王教授:腰椎间盘突出症一般多数可以通过保守治疗得到根治。除非有严重的影像学改变,比如合并严重的腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱或者或者有椎弓断裂的情况,需要考虑手术治疗。手术可较彻底地消除压迫脊神经等周围组织的突出物,从根本上解除腰腿部的临床症状。以下几种情况是手术的适应症:

(1)症状重,影响生活和工作,病史超过3个月,经严格非手术疗法治疗无效;急性椎间盘突出,腰腿疼痛剧烈难忍者、或症状严重,不能接受牵引,按摩等非手术疗法治疗者。(2) 有明显神经受损症状,肌肉瘫痪和括约肌功能障碍者。如大小便功能障碍。,有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出,或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管,形成对神经根及马尾神经广泛压迫,应尽早手术。(3)伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效,都应该及早手术治疗。(4)合并腰椎管狭窄、腰椎峡部不连、脊椎滑脱、或者椎弓断裂的。宜手术摘除病变髓核组织,同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。 (5)对反复发作的且一次比一次严重的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征。对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。

主持人:腰椎间盘突出症急性发作时应注意什么?是不是睡硬板床比较好?

王教授:1)急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累,以免反复发作。2)注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护 。 3)平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。 4)尽量卧睡硬板床休息。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 仰卧时膝微屈,腘窝下垫上枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。卧板床,俯卧、侧卧、仰卧、滚来滚去多可以,尽量不坐、不下床活动。

主持人:腰椎间盘突出症的病人为什么戴腰围,如何正确佩戴?

王教授:腰椎间盘突出症患者经卧床或牵引治疗后开始下地活动时,常常是在医生指导下佩戴了腰围以加强保护,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息,巩固前期治疗效果。合理使用腰围,还可减轻腰背肌肉劳损,在松弛姿势下,减轻腰椎周围韧带负担,在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。佩戴腰围的同时,在不加重症状的前提下,按康复体操的要求锻炼腰背部、腹部肌群,以防止和减轻腰肌的萎缩,消除腰部肌肉的炎症,达到完全康复的目的。恢复腰椎的正常功能。腰椎间盘突出症在佩戴腰围时注意以下三点:1)腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸,也不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。一般可先试试,以不产生不适感为宜。2)佩戴腰围以后应注意腰部活动,由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动,而不能减少重力,所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动,一般日常生活不受限制。3)佩戴腰围可根据病情掌握时间,在腰部症状较重时,应经常戴用,不要随时取下,病情轻的患者,可在出外时,特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围,在睡眠及休息时再取下。在症状、体征逐渐消退以后,应去掉腰围,开始逐渐恢复腰的正常活动,一般整个使用时间以4~6周为宜。要避免对腰围产生依赖。

专家说:腰间盘突出症的病程较长,一般需要6-12周。 治病要有耐心,观察一般以2周为一阶段。

主持人:腰椎间盘突出症微创手术适合所有的患者吗,有没有什么禁忌?

王教授: 腰椎间盘突出症是常见的腰椎退变性疾病,随着新技术的不断发展,微创外科手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用越来越普遍。尤其是近年来,我们有了更多的微创手术方式在可供选择。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄,最有效、最成熟、并发症最少的仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出;而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行,都有椎间盘摘除不彻底的缺陷。有材料统计,微创手术的复发率为37-50%。腰椎间盘突出症微创手术禁忌症包括:1)全身情况差,不能耐受微创手术。2)穿刺部位有破溃或者感染。3)脱出或者游离型腰椎间盘突出症。4)腰椎退变严重,椎间隙严重狭窄、侧隐窝狭窄、关节突增生、黄韧带肥厚、腰椎间纤维环有钙化、合并腰椎失稳、滑脱、或者合并马尾神经损害。5)肌力严重减退,足下垂。6)影像有突出,但是没有下肢放射痛。

主持人:哺乳期的女士腰椎间盘突出症应该如何治疗?

王教授:哺乳期的女士腰椎间盘突出症一般绝大多数可以通过保守治疗得到根治,比如牵引,针灸,按摩,理疗等,。除非严格保守治疗无效,有严重的影像学改变,比如合并严重的腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱或者或者有椎弓断裂的情况,需要考虑手术治疗。口服的药物尽量不用,可做一下理疗,膏药可以用,但皮肤得好。最主要的是,症状重时多躺一躺,避免久坐,少抱孩子。症状轻时要适当的运动,如快走、慢跑、做操等。腰间盘突出症的病程较长,一般需要6-12周。 治病要有耐心,观察一般以2周为一阶段。

主持人:腰椎间盘突出症的患者依靠运动锻炼治好吗,如游泳?运动锻炼时需要注意些什么?

王教授:腰椎间盘突出症及时治疗是最有利的方法,治疗后患者可以做些康复运动,以便更快的康复, 但是单纯的依靠运动很难解决根本问题。症状缓解后可适当参加一些运动量小、运动方式温和、腰部活动和负荷相对较少一些的运动项目的体育运动,运动时应当采取佩带宽腰带或腰围等保护措施,强调循序渐进 ,持之以恒。,推荐游泳运动,因为在腰部活动少、负荷小的情况下可以充分锻炼腰背部肌群,有利于腰推稳定性的提高。 游泳姿势建议蛙泳比较合适,游泳的时间不宜过长,以免腰部锻炼过度疲劳。在游泳前要进行充分的热身活动,水温不宜过低,防止损伤修复期的腰背部肌肉再次痉挛。活动过程中,如果出现不适,应立即停止运动。

专家说:腰椎间盘突出症预防的重点在于减少累积劳损。

主持人:网友咨询:腰椎间盘突出症做过手术后复发,感觉和以前一样疼,怎么回事,该怎么办?

王教授:不知道做的什么术试,应该看看骨科或者脊柱科门诊,必要时检查影像材料。

主持人:术后复发与哪些因素相关?

王教授:术后复发综合分析,可能与手术阶段间再突出、邻近阶段间突出、硬膜外纤维化、局部蛛网膜炎、椎间小关节炎、继发性椎管狭窄、腰椎不稳等因素相关,也可能与性别、年龄、体重、椎间盘退变程度、突出类型、手术操作技术、术后制动时间、康复锻炼、术后活动量、外伤、工作类型等因素有关系。

主持人:腰椎间盘突出症患者日常生活中如何自我保健?以及怎样预防腰间盘突出症?

王教授:腰椎间盘突出症是在病变基础上累积劳损所致,累积劳损又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少累积劳损。平时要有良好的坐姿、不能久坐久站,要劳逸结合,提重物时,不要弯腰,先蹲下拿重物,然后慢慢起身,剧烈运动前,先做准备活动,注意保暖,不受寒,睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势、增加活动方式。职业工作中需要常弯腰动作者,应经常抬头、望远、挺胸活动,经常伸伸懒腰、并且使用较宽的腰带或者腰围加以保护都有利于预防腰椎间盘突出症。

专家寄语:平时要有良好的坐姿、不能久坐久站,要劳逸结合。剧烈运动前,先做准备活动,注意保暖,不受寒,睡眠时床不宜太软。职业工作中应经常抬头、望远、挺胸活动,经常伸伸懒腰来预防腰椎间盘突出症。

3成功做好腰椎间盘突出预防

大家都知道,腰椎间盘突出,使越来越多的人都在忍受着痛苦。随着生活的压力加大,人们都处在快节奏的工作和生活中,每天干着过多的劳动体力活,或者整天坐于办公室里,就很有可能会患上腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出有哪些症状表现呢?

根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。

1、腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。

①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。

②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

2、下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。

①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。

②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部()多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。

放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

(3)肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

(4)肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。

(5)间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。

(6)肌肉麻痹:因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

(7)马尾神经症状:主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者,因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿(男性),以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

(8)下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外,尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3~4椎间盘突出者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。

(9)患肢皮温较低:与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低,尤以足趾为著。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。

(10)其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

日常生活中预防腰椎间盘突出的方法表现

1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。

4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。

4六大因素诱发腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,那么,腰椎间盘突出是由哪些原因造成的呢?

六大因素诱发腰椎间盘突出

一、基本病因

1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3、椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4、遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。

5、腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

二、诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

如何有效预防腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

5青少年也发腰椎间盘突出 防腰椎间盘突出秘方

现在不少青少年得了腰椎间盘突出,说明现在青少年的生活环境是导致腰椎发生病变的原因,很多青少年在平时坐姿不正确,导致骨骼发育异常,从而进一步而发展成腰椎间盘突出。

青少年腰椎间盘突出的诱因

病因1:坐姿不端

在日常生活或者工作、学习中,如果坐的时间过长,加之运动过少,这样既容易引起腰部肌肉劳损,又不利于钙质的吸收,影响骨骼的发育。

病因2:发育过快

现如今,人们的生活物质水平都得到了提高,随之孩子的青春期提前,女孩子在十二岁左右,男孩子在十四岁左右快速长高,软骨板骨化迅速,椎间盘发育不完全,髓核含水量较高,而胶原蛋白含量较少,椎间盘的柔韧性不足,腰部肌肉的力量也明显不足,在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。

病因3:外伤所致

生活中,如果人们运动过于剧烈,外力经常作用()于下腰部,当超过一定限度时就会发生椎间盘突出,从而诱发此病。

病因4:婴儿时期爬行少

通常,该时期疾病往往与时期爬行少有关,如果爬行的机会很少,稍稍能站立时就放在学步车中走路,对孩子的正常生理曲度的形成非常不利,到十几岁时负重增加了,就容易引起腰椎病。

腰椎间盘突出多发于中年人群,但是青少年可发病,发病的特点有以下几个:

1、青少年腰椎间盘突出的发病率为成年人的1%-6%,椎间盘尚未开始退变,外伤是其发病的主要原因,大多数是由不适当的体育锻炼造成,使腰椎在轻度负荷并快速旋转时,间盘纤维环最易造成破坏,引起腰椎间盘突出,除此之外,先天性椎管狭窄、腰椎侧弯等先天发育异常也是青少年患病的原因。

2、青少年腰椎间盘突出的症状以及体征与成人患者很相近,但其主观的腰腿疼的症状较成人重,可能与青少年对疼痛耐受较低有关。直腿抬高试验在青少年患者中的诊断价值较高。疾病对青少年的学习、生活造成的影响比较大。

3、青少年腰椎间盘突出要首先考虑保守治疗,包括卧床休息、牵引、理疗、针灸、按摩等,如果病情较重,保守治疗无效的患者要进行手术。手术时要慎重选择合理的方案,无论是那种手术方案都会破坏腰椎的生理结构,影响腰椎的稳定性,青少年这一损害表现得比较突出。术后必须在专业的医生指导下,锻炼腰背肌及腹肌。

那么青少年应该如何避免患腰椎间盘突出呢?

青少年加强运动锻炼增强腰部肌肉力量,对保护和稳定椎间盘大有裨益,多做腰椎间盘突出症锻炼运动。增强腰部肌肉力量的运动项目主要是仰卧起坐和俯卧撑,另外,跑步和骑自行车等全身运动也有助于加强人体腰部肌肉的力量。运动时要量力而行,循序渐进,因为超负荷运动可能引起腰部肌肉受损及腰椎间盘退变。

睡软硬适度的硬板床,能使脊柱保持正常的生理弧度。而过软的床垫,如一些弹性较差的弹簧床,因局部受力塌陷而使脊柱处于不正常状态,长时间处于这种状态,将造成脊柱受力的不平衡和周围肌肉的痉挛。另外要保持充足的睡眠,避免过度、剧烈的体育运动。

青少年要养成良好的坐姿和卧姿。青少年在坐立时要尽量挺直身体,保持脊柱的生理性弯曲状态,以减轻和避免不良姿势给腰部肌肉和椎间盘带来的负荷。脊柱韧带具有维持脊柱的静力平衡以及负重功能。正确姿势时,不容易疲劳,也不容易劳损。在立位和坐位时,腰部避免过度前凸或后凸。最好坐硬椅,椅子既不能过高或过低。

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