能够掌握疾病的治疗的过程,是需要对疾病的情况进行了解,也是对身体的解剖结构要了解,这样才能够很好的进行治疗,对于肛周脓肿就是这样,这个疾病大家是知道的,是需要进行手术治疗的,就是肛周脓肿引流术,下面就
1肛周脓肿引流术的治疗的过程
能够掌握疾病的治疗的过程,是需要对疾病的情况进行了解,也是对身体的解剖结构要了解,这样才能够很好的进行治疗,对于肛周脓肿就是这样,这个疾病大家是知道的,是需要进行手术治疗的,就是肛周脓肿引流术,下面就这个引流术的过程介绍一下。
肛周脓肿引流术简介:隐窝或肛乳头受粪块等损伤后,细菌即由伤口侵入,使隐窝及乳头发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织,使炎症不易自行吸收,反而顺腺体沿着肛门直肠周围各部的肌间隙向外扩散,形成各处脓肿。肛管直肠周围共有5个外科解剖间隙,以肛提肌为界,上有两个骨盆直肠间隙和一个直肠后间隙,下有两个坐骨直肠间隙。在这些间隙中均可形成脓肿,也可在直肠粘膜下或肛周皮肤内或皮下形成脓肿[图1]。骨盆直肠间隙脓肿,如不及时切开引流,可自行穿破进入直肠、膀胱、阴道或坐骨直肠间隙;坐骨直肠间隙脓肿也可绕过肛管前或后穿入对侧;直肠后间隙脓肿可穿入腹腔或坐骨直肠间隙。
位于表浅的脓肿,容易出现波动。直肠粘膜下脓肿,通过肛门指诊或直肠镜也易发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿,如未穿入浅层,则不可能发现波动,病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结,必须依靠穿刺,抽得脓液,才能确诊。直肠肛门周围脓肿一经形成,不易自行吸收,即使自行破溃,引流也不通畅。故一旦确诊,即应切开引流,切勿等待波动出现后才作切开,使更多组织受到不必要的感染后坏死。
1.不需特殊准备。
2.全麻病人术前6小时禁食。
3.皮肤准备可于麻醉后进行,以减少疼痛。
根据脓肿部位和范围,可选用局麻、鞍麻(或腰麻);小儿或精神过度紧张的病人可用全麻。
(一)肛周皮下肛周脓肿引流
截石位或侧卧位。在肛周脓肿处作放射形切口,长度与脓腔大小相当[图2]。切开皮肤后,用止血钳钝性分离,进入脓腔,排出脓液。然后,用手指伸入脓腔探测大小,并将脓腔中纤维间隔分开(如肛门外括约肌皮下组有碍引流时,可将其切断,但勿损伤其深层)。按需要扩大切口后,将切口边缘皮肤剪去少许,使引流通畅。最后清除腔内坏死组织,脓腔内置凡士林纱布引流。
为了避免日后形成瘘管,切开脓肿后,应寻找发炎的隐窝(即内口),将其与切口之间的组织切开,通畅引流。如内口在肛管直肠环以上者,则不切开,以分期手术为宜,可用丝线穿过内口待2~3周后瘘管形成时再行切开。
(二)直肠粘膜下肛周脓肿引流
脓肿位于直肠上部者,不必麻醉;脓肿靠近齿线者,因痛觉敏感,宜用局麻或鞍麻。插入肛门拉钩,发现脓肿后,在脓肿隆起处用尖刃刀刺破粘膜,排尽脓液[图3]。再用止血钳纵行钝性扩大切口(与脓腔大小相等),清除坏死组织,不放引流。
(三)坐骨直肠间隙脓肿切开引流术
在有波动的部位,作一前后直切口或略呈弧形切口。切口尽可能靠近肛门,但又至少离肛门2.5cm,以免损伤肛门括约肌。切开皮肤后,用止血钳钝性分入脓腔,将脓液排出[图4 ⑴]。伸入示指,探查脓腔范围,分开脓腔中纤维间隔[图4 ⑵],根据脓肿范围,向前后方向扩大切口。坐骨直肠间隙能容纳60~90ml脓液,如术中排出脓液超过90ml时,应考虑已与对侧坐骨直肠间隙或其上方的骨盆直肠间隙相通,确诊后须分别引流。修剪凸出的伤口边缘[图4 ⑶]。止血后放入凡士林纱布条引流。
大家了解了这个不同的部位的脓肿引流的方法,是对于遇到不同的情况,进行治疗是非常的有帮助的,也是我们掌握疾病的经验的过程,当我们再次的遇到这种情况的时候就是能够很好的治疗的。
2对肛裂进行的非手术治疗的方法
对于疾病的治疗,最好的方法就是减少不必要的损伤,让疾病能够恢复到身体最好的情况,下面这个肛裂的疾病在进行治疗的时候就是要掌握的飞手术治疗方法,主要是通过调整饮食,保证大便的通畅,避免诱发的饮食,然后配合着药物进行治疗,下面就介绍一下。
肛裂明显的一个症状就是疼痛,大家对肛裂可能都是有一些的了解,但对于如果的进行治疗可能还是不是很知道,有些人就是感觉没有什么好的治疗方法,就是慢慢的养着,有的人就是想到是不是用针给缝合上就好了,这些都是不对的。
第一.调整饮食:对于急性新鲜肛裂,通过调整饮食、软化大便,注意个人卫生就可以缓解肛裂症状,促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。
第二.坐浴:用温热盐水或中药坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛,外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
第三.口服药物:口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
第四.局部用物:通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果,目前临床上常用的此类y物有:太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛y膏。新近用于临床的硝酸甘油软膏可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛,改善局部血液循环,促进肛裂愈合,疼痛剧烈者可以选用,必要时局部应用长效麻y封闭治疗,可使急诊患者有效缓解疼痛,部分病例可以使溃疡愈合。
看到了上面的这些介绍,可能是很多,但是对于治疗一个疾病,不是那么容易的,特别是肛裂的这个疾病,治愈是非常的关键的。所以大家要给予足够的重视,尽量的是保持好饮食和排便。
3在生活饮食方面帮助治疗肛窦炎
不要所以的疾病都是要靠药物或者手术进行治疗,不顾及其他的方面,比如生活习惯,比如饮食方面,这些都是很关键的,抵抗疾病是需要身体处于良好的状态的,否则的话就会造成治疗的缓慢,或者形成慢性的疾病,下面就生活饮食方面帮助治疗肛窦炎。
一、肛窦炎和肛乳头炎的患者要吃点药物
1、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2、多食含有纤维的食物,如香蕉、粗粮等,防止便秘。
3、多食含有丰富蛋白质的食物如瘦肉、蘑菇、大枣、茄子、山药等。
二、肛窦炎及肛乳头炎最好不要吃哪些食物?
1、忌油腻,内生湿热的食物应少吃。
2、忌烟酒及浓茶。
好的饮食方式和方法不但能够增强身体的营养,同时也是能够加强疾病的恢复,对于肛肠疾病来说,饮食是更为重要的。我们在以后的工作和生活中要特别注意。
需要我们进行调理营养,也是要注意避免刺激这个疾病的禁忌因素,这些都是我们要关注的问题。上面这些是我们治疗需要配合的一部分,在进行治疗的是相互的依靠。