从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。
推荐临床医学卫生学心得体会和方法一
您好!
首先真诚地感谢你能在百忙之中审阅我的求职函,这对一个即将迈出校门的学子而言,将是莫大的鼓励。这是一份简单而朴实的求职函,他的普通也许没深深地吸引您的目光,他也没摞摞的获奖证书作为我求职的筹码,但他蕴涵着一颗热情而赤诚的心,他渴望您的了解、支持和帮助,请允许我向您毛遂求职。
我是一名xx医学院xx级“临床医学”专业即将毕业的学生,名字叫做xxx。在校期间,主要系统学习了医用基础化学、组织胚胎学、系统解剖学、生理化学等基础学科和药理学、诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学等专业学科,还选修了医学心理学、急诊学、医学创造学、文献检索、计算机基础及微机应用系统visulfoxpro等课程,进一步完善了知识结构,掌握了扎实的医学专业理论知识,为今后在医学领域工作中打下了坚实的基础。
大学生活并不是我们想象中的乐园,更不是我们理想中的天堂,而是一个锻炼人的大火炉。作为一个工人的儿子,血里流着工人的刻苦耐劳,也教了我坚韧不拔的处事准则和方法,家庭的贫困,父母的期望,社会的竞争是我学习的动力。在五年学习生活中,我不断完善自己,全面发展,以锐意进取和踏实诚信的表现,赢得了老师和同学的信任及赞誉。入校以来,我注重理论与实践相结合,不仅学好专业理论知识,而且积极参加各种实验技术操作,培养了较好的学习能力和提高了自身综合素质。
物识一个掌握扎实专业医学知识,并且有一定工作能力和组织能力的部下,是你的愿望;谋求一个充分发挥自己专业特长的工作单位,并能得到你的关照,是我的期望。我作为一个刚从象牙塔山出的大学生,年轻意味着欠缺经验,令你犹豫不决,但是年轻也意味着热情和活力,我相信凭着自己的能力和学识,本着虚心学习,积极进取,尽忠尽责作好本职工作的态度,一定能克服工作中的各种困难。请相信我的干劲与努力将弥补这暂时的不足,也许我不是的,但我绝对是最努力的。相信你在给我一个机会的同时,你也多一分选择,愿你的慧眼开启我人生的旅程。
再次感谢你留时间来阅读我的求职书,衷心祝愿你工作顺利,万事如意!同时诚恳希望得到贵医院的接约或面试机会,以进一步考查我的能力。谢谢!
此致
敬礼
求职人:xxx
xxxx年xx月xx日
推荐临床医学卫生学心得体会和方法二
尊敬的领导:
您好!在您以伯乐之贤觅得力助手之际,首先感谢您在百忙之中惠览我的自荐材料。
我是xx院的一名专科毕业生,主修临床医学,将于20xx年6月毕业。毕业后我非常希望能进入贵院这样有雄厚技术实力和广阔发展前景的单位工作,在此我真诚的向您介绍自己。
从事医疗工作一直是我的梦想,是我不懈努力、不断追求进步的动力。三年大学生活,我不仅学习临床专业课程,还系统学习全科医学基础知识及相关技能操作,具备了较好的理论水平。在学好医学课程的同时,我还注重综合能力的锻炼,曾积极组织、参加市、院系各项文体活动和社会公益活动,培养了较强的组织和协调能力,锻炼了自身的交际和沟通能力,发掘了自身积极创新的能力,树立了较强的工作心和责任感。曾获得学院的多个奖项。
“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,在佛山市顺德区妇幼保健院、大良医院实习期间,我恪守医德、工作认真负责,刻苦耐劳、任劳任怨,虚心向医护人员学习,注重理论与实践的有机结合,掌握了各类临床操作、管理等技能。既巩固了理论知识,练就了娴熟的操作技能,更积累了临床经验、培养了临床思维,为今后从事临床工作或医学类相关工作奠定了坚实的基础。
如今,面临毕业我踌躇满志,渴望有一个回报社会和亲人,展现自我才华、实现人生价值的舞台。我深知自己初出校园尚需在临床实践中锻炼自己,进一步提高医疗水平。但我相信在一个精诚团结、锐意进取的集体中,在仁爱领导的关怀和提携下,那么初谙世事的学子亦可成才。怀着对贵单位的向往和执着,冒昧向您推荐自己,如果您选择了我,我将倍加珍惜这难得的机会,并以您的成功为榜样,以全部的热情和信念迎接未来的工作和挑战,如果您不满意,我将知不足而后勇。感谢您的选择,静候您的佳音!
谨祝:幸福安康,万事遂意!贵单位再创佳!
此致
敬礼!
自荐人:xxx
20xx年xx月xx日
推荐临床医学卫生学心得体会和方法三
(包括研究意义、国内外研究现状分析,并附主要参考文献及出处)
对基础研究,着重结合国际科学发展趋势,论述本课题的科学意义;
对应用基础研究,着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题,论述其应用情景。
新生儿坏死性小肠结肠炎(nec)是新生儿时期严重威胁生命的消化系统急症,以早产儿、小于胎龄儿发病者较多,在nicu患儿中的发病率高达10%,是早产儿死亡的重要原因之一。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现,腹部x线平片以肠壁囊样积气为特征,肠道病变范围可局限或广泛,回肠累及最多,黏膜呈凝固性坏死,粘膜下层弥漫性出血或坏死,严重者肠壁全层坏死甚至穿孔。
目前有很多方法用于诊断nec。除了可以根据临床表现诊断外,腹部x线片是最常用的辅助检查方法,虽然其用于诊断nec的特异度较高,但对于早期诊断nec帮助不大,目前也有很多关于il-8、il-10、il-1受体拮抗剂等生化指标用于诊断nec的研究,但缺乏较好的用于早期诊断nec的血生化指标。
tlr是由nomuria等在哺乳动物体内发现与果蝇toll蛋白相似的一种蛋白。tlr在不同细胞的表达和识别不同细胞因子在多种疾病的发病机制中起重要作用,目前研究发现tlr参与肿瘤、肠道免疫性疾病等多种疾病的发病。在人类体内发现的tlr家族共有10个成员,其中tlr4是近年来研究较多的其中一个,tlr4主要表达在内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及dc上。
i-fabp是由小肠单层柱状上皮细胞分泌的一种小分子蛋白质,占成熟的细胞基质蛋白的2%。肠缺血早期仅有黏膜受累时即可因为细胞通透性升高而导致ifabp释放入血,具有较好的器官特异性。
本研究旨在通过检测nec患儿血清中的tlr4及肠型脂肪酸结合蛋白,监测其在nec中的动态变化,作为nec严重程度的生化指标,可为辅助诊断nec提供依据,达到早期干预的目的。
tlr4上调导致nec发生的机制研究
)、与lps结合后,被激活的tlr4可以通过髓样分化因子88(myd88)依赖性和非依赖性两个途径介导炎症因子的释放。其中myd88依赖性途径主要介导nf-kb活化和细胞因子产生,而myd88的非依赖性途径主要诱导lps的干扰素(ifn),以及干扰素诱导蛋白10(ip10)基因、糖皮质激素衰减反应基因16(garg-16)、干扰素调节基因1(irg-1)的表达和dc的成熟,激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信号通路,诱导促炎症因子如白细胞介素-1(il-1)6、12和肿瘤坏死因子-α(tnf-α)等的表达。
)、chan等研究发现,tlr4激活后能影响肠道粘膜的修复能力,此与其减少肠道细胞增殖、降低内皮细胞基底部粘附力及减少内皮细胞移动到受损位置的数量有关。sodhi等研究证明,tlr4通过抑制细胞的增殖分化作用于wnt-β-5信号系统,使肠道粘膜修复能力受损,加重nec的病理变化。
)、最新研究表明,tlr4不仅可以与lps结合诱导炎症反应、损伤肠道粘膜导致nec发生,许多分子蛋白如纤维结合蛋白、透明质酸。硫酸肝素等均能激活tlr4,在无外来病原菌时tlr4表达可能增高,释放大量炎症因子从而发生nec的炎症瀑布链式反应。这一发现,可以解释一些无明显感染因素引起的nec。
血小板活化因子(paf)在nec的发生中起重要作用。有研究应用缺氧、低温、人工喂养、细菌感染等方法制成了nec的动物模型,结果发现肠上皮的paf及其受体的表达增高,阻断paf的受体表达后nec的发生率明显下降。paf表达增高可使肠壁血管通透性增高、白细胞游出、细胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加,从而损伤肠壁。有研究表明,paf可活化肠上皮细胞的stat,使磷酯酶a2及内皮素一1的合成增加,并可通过上bax的表达而诱导肠上皮细胞凋亡,从而损伤肠上皮细胞、破坏细胞问的连接而引起细菌移位。另外,paf还可诱导肠上皮细胞产生tlr4,后者可活化ikk,从而激活nfxb而引起炎症级联反应。如果敲除tlr4,则nec的发生率明显降低,说明tlr4在nec的发生中也有重要作用。
沈涤华等研究表明i fabp可以作为早期肠缺血较理想的生物学指标,国外学者研究发现nec患儿血清i-fabp水平明显升高,且与nce严重程度有关。
thuijls等研究发现重症nec患儿在早期血i-fabp水平即明显升高。当临床出
现轻度腹胀,大便隐血阳性怀疑nec时,血、尿i fabp水平在发展成为重症nec的患儿
会明显高于诊断为其他疾病和病情稳定在neci期或ⅱ期的患儿。
推荐临床医学卫生学心得体会和方法四
尊敬的领导:
您好!
我将从北京医学高等专科学校毕业。所学专业为临床医学。通过在校学习掌握了基本的医学知识,并多次参加学校组织的各种实习活动。
在工作中学会工作,在学习中学会学习。作为一名学生干部,我更注重自己能力的培养。乐观、执著、拼搏是我的航标,在险滩处扯起希望的风帆,在激流中凸现勇敢的性格,是我人生的信条。由我创意并组织的多次大型活动得到了老师的认可,同学的赞许,使我以更饱满的热情投入到新的挑战之中,向着更高的目标冲击。
我是个勤奋好学的人,在大学期间,曾多次获得各项奖学金,我还担任过宣传委员,具有很强的组织和协调能力。我是个开朗、热心的人,有较强沟通能力。我坚信:事业心和责任感使我能够面队任何困难和挑战。
如今的医疗行业正在蓬勃发展,我愿加入其中,领略您公司文化之魅力,一倾文思韬略,才赋禀质为您效力,为中国医疗事业和贵公司的发展做出自己的贡献。在工作中不断的学习和不断的提高自己,很好的将我所学的知识应用到实践工作中去,不断提高自己。
此致
敬礼!
申请人:
日期:
推荐临床医学卫生学心得体会和方法五
骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合lcp坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着,已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,.应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。
(一)临床资料
1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
09年5月~1月
(三)病例选择
1诊断
(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查:x线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2 纳入病例标准:
(1)符合本病诊断标准;
骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查x线拍片显示,骨折线
清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3排除病例标准:
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
4疗效观察方法
对骨不连愈合的应包括骨愈合和功能恢复双重评价:
(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。评价标准:
优:骨折愈合,无感染,断端畸形°,双侧肢体不等长 cm.
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照"seu和hdlly对上肢功能评价标准"[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
(3)上肢功能评价标准
5课题进度及安排:
9-5--1-1 收集病例及随访
1-1--1-1 资料汇总及数据分析
11-1--11-3 撰写论文、定稿
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
[1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等实用骨科学[m] 北京人民军医出版社,
[2] 王亦璁,等骨与关节损伤[m]人民卫生出版社,
[3] 夏和桃组合式外固定器简介[eb/ol]北京骨外固定技术研究所,5
[4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[m]人民卫生出版社,5
[5] byd hb lipinski sw wiley jh j bne jin sug a 1961;43:159-168
[6] audige lgiffin dbhndi me l ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [j]ohp rel res 5;438:1~3
[7] jes j mchy jhn hezenbegtibil nnunins [j/ol] emediine ap 9 4
[8] 周来喜,林本丹,钟志刚,等胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究[j]骨与关节损伤杂志,;15 ( 5 ): 48~43
[9] 李峰,欧阳跃平骨不连临床研究进展[j] 国际骨科学杂志,;8:11~119
推荐临床医学卫生学心得体会和方法六
转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象——他们认真工作的态度。
在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,积极向医院的医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。
感谢__人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
以上是我的实习自我鉴定,在过去的四个月里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。