一、腰椎间盘突出患者注意事项
一、家务劳动有讲究:在居家生活中,腰椎间盘突出患者要适当做一些力所能及的家务,但是也要注意尽可能的避免或减少弯腰。家居生活中像洗碗、切菜、炒菜、拖地、扫地或者用吸尘器吸地等家务劳动不宜进行。如果无法避免,可以适当把水池、切菜板、灶台等加高,以避免弯腰干活。从地上捡东西时最好蹲下,而不要弯腰去捡。持重物最好不超过5公斤。在平时做叠被子的动作时一定要小心不要闪到腰。此外腰椎间盘突出患者从高处拿东西时,严禁身体向后仰,要保持直立。
二、急性发病期要注意:腰椎间盘突出患者在急性发病期更要注意做好居家调理,避免一些不适当的活动加重病情,阻碍自己的顺利康复。在患病的急性期腰椎间盘突出患者一定要少活动,减少腰屈伸的次数,必要时可以戴上特制医用围腰,以增加腹压,保证腰椎的稳定性。
在居家生活中如果腰椎间盘突出患者出现一些意外的情况要及时去医院就诊,避免造成不可挽回的后果。当腰椎间盘突出患者出现排尿障碍,男性出现性功能障碍,这在医学上称之为“马尾综合征”,8小时内必须进行手术,即使这样也还有20%的腰椎间盘突出患者无法康复。反复发作的患者也要手术治疗,术后效果一般都比较好。
二、如何预防腰椎间盘突出
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成腰椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该"站如松,坐如钟",胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
三、腰椎间盘突出的病因有哪些
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
腰椎间盘突出症简称“腰突症”。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出是当今的多发病,而且康复难度较大,需要改变不合理的生活方式。
四、腰椎间盘突出的牵引治疗
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4) 改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。