一、子宫内膜增厚原因
—、不排卵
在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
二、肥胖
在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮。脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
三、内分泌功能性肿瘤
内分泌功能肿瘤是一种非常罕见的肿瘤疾病。当患上内分泌功能性肿瘤的时候，患者则会出现垂体腺出现不正常的促性腺功能，而导致雌激素分泌过多形成子宫内膜增厚。
四、子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。
腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。
五、子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。
病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
二、子宫内膜增厚症状
1、女性患上子宫内膜增厚的时候，首先出现的症状为少量出血，而且出血没有规律可言的。有可能是在非经期出血，也有可能在绝经期出血，但是一般情况下出血比较少。
2、在初期的时候会有分泌物增多的现象，之后有血性白带出现，或者是阴道有液体排出，引起发烧、腹痛的情况，这个时候白细胞也会增多，而这类白细胞恰恰是精子杀手，导致患者怀孕机率降低。
3、由于周围组织肿胀会影响到夫妻生活的快感，爱爱时候有疼痛感，尤其是在月经来临之前对夫妻生活的感觉非常麻木。
4、月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。
5、尿频、尿痛的患者，很有可能是旁观受到了挤压，有的时候尿液中还会有血液。
6、贫血、发热、消瘦等全身衰竭的现象也会发生。
三、子宫内膜中医疗法
治疗时要审因论治，针对瘀血这一实质，以活血祛瘀为主，再根据寒热虚实分别施以疏肝理气，温经散寒，益气补肾，清热消毒法。
并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治，因势利导，扶正祛邪。并可配合针灸，中药外敷及灌肠等方法，以提高临床疗效。
本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则，以活血祛瘀为主，并根据不同病因疾型兼而治之。
如气滞者治以理气疏肝，寒凝者治以温经散寒，气虚者治以益气升阳，热郁者清热和营，肾虚者治以补肾调经。
并根据病之新久，体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪，或是先扶正后祛邪，临床要灵活掌握。
同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主；经期以活血祛瘀，理气温经止痛为主。
经后以益气补肾，活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先，经后则扶正祛邪。
本病在临床以口服汤药效果较好，为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等，可以缩短疗程，加速疾病痊愈。
四、子宫内膜增厚治疗方法
一、激素治疗
用大量的外源性激素黄体酮去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统，试图以达到治疗疾病的目的。但是激素治疗疗程长、治愈率低、副作用大。
二、手术治疗
手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展。
1、手术对象
①药物治疗无效或停药复发者。
②年龄>40岁、无生育要求者。
③与子宫内膜癌鉴别困难者。
④患者选择手术者。
2、手术方法
①保守手术
适用于要求生育的年轻患者。手术范围包括分离盆腔粘连、电灼或切除盆腔病灶、子宫悬吊术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等。如手术未能完全切除病灶，术后宜用药物治疗3-4月。保守手术后的妊娠率为40%-60%。
术后宜用药物治疗3-4月
②半保守手术
对无生育要求者，或病情需要切除子宫而较年轻者，尽可能行保留卵巢的半保守手术，保留一侧或双侧正常的卵巢组织，以免术后出现绝经期综合征。
③根治手术
病情较重，年龄较大者可行全子宫及附件切除术，达到根治目的。如粘连严重，切除子宫有困难时，可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢。
三、中药治疗
中医在妇科病领域有着一定的特色和优势，根据不同的体质与病因采用不同的治法，因势利导，以达到调整月经周期和恢复排卵的目的。
