一、黄疸肝炎症状有哪些
黄疸肝炎一开始并没有黄疸的症状,起病时患者会出现发烧、畏寒、全身无力、食欲减退、恶心呕吐等情况,症状与感冒类似,持续时间为数日至2周。随后,黄疸现象才开始出现,变为尿如茶黄、肝区疼痛和发热。
黄疸肝炎患者期初的尿色是淡黄的,之后逐日加深,到后来就会变成茶色,有的甚至会是豆油状。出现尿黄症状后,皮肤和眼白处的发黄也会相继出现。这时大便较稀,又或者便秘。肝区疼痛也是黄疸肝炎十分明显的症状,具体的疼痛部位发生在右上腹。出现肝区疼痛是因为黄疸肝炎病毒在侵害肝脏,使肝脏肿大。发热是黄疸肝炎的又一症状,但是很多人会被误诊为感冒发烧,而耽误了病情。发热其实是因为肝细胞坏死、肝功能出现障碍、排毒功能或病毒血症所引起的,所以一定要重视。
二、黄疸肝炎的化验检查有哪些
一、血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
三、血清酶测定
①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。
②其它酶
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定 重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。
五、血清蛋白质及氨基酸测定
①蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
②血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。
③血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
六、血清免疫学检查
①甲型肝炎 测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。
②乙型肝炎 HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。
③丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM阳性可确诊。
三、黄疸型肝炎的病因是什么
一、溶血性黄疸,凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。如先天性溶血性贫血及后天性获得性溶血性贫血。遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等都可引起黄疸型肝炎。
二、先天性非溶血性黄疸,系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。
三、肝细胞性黄疸,各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
四、阻塞性黄疸,引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等。引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。
四、黄疸型肝炎怎么治疗呢
一、中医治疗黄疸型肝炎
病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸,肝胆受损,所以对于急性黄疸型肝炎的治疗,应以清热利湿(清利肝胆)为主,须区别湿重于热,热重于湿或湿热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则,肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀;肝脾不和者应健脾和胃舒肝;阴虚者养阴健脾,根据病情虚实之不同而辨证论治。
(1)阳黄:清热解毒,疏肝利胆,消黄。在治法上须区别热重于湿;湿重于热;湿热并重而给予不同的辨证论治。
(2)阴黄:健脾和胃,温化寒湿。
(3)急黄:清热解毒凉血,利湿开窍。
二、西医治疗黄疸型肝炎
西医治疗方式多可按急性肝炎治疗。药物治疗居多。
专家表示,最终要根据患者的实际情况而定,有些患者在治疗时存在认识上的误区,认为只要是贵的疗法,贵的药物就是最好的,其实不然,治疗黄疸型肝炎最好的方式应该也必须是适合患者的,所谓的对症治疗就是这个道理。