颅脑损伤在战时和平时都比较常见，约占全身各部位伤的10％—20％，仅次于四肢伤，居第2位，暴力作用于头颅引起的损伤，①头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血，颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损，重型颅脑伤病人死亡率高达30％—60％，病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作，可以吃一些补脑的东西，输一些氨基酸之类脑部营养品让大脑，但颅脑伤所造成的死亡率则居第1位，开放性颅脑损伤的特点由于局部强大暴力作用于颅脑致头皮颅骨硬脑膜均有不同程度破裂脑组织挫伤并与外界开放其与闭合性颅脑损伤相比有如下特点：①颅脑损伤多在暴力部位造成的冲击性损伤为主而对冲部位损伤较少见致伤的直接原因常为颅，少量无张力性散在，损伤分闭合性和开放。
养生网导读：本文向您详细介绍火器性颅脑损伤的病理病因，火器性颅脑损伤主要是由什么原因引起的。
一、火器性颅脑损伤病因
一、发病原因
目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。
1.非穿通伤 常有局部软组织或伴颅骨损伤，但硬脑膜尚完整，创伤局部与对冲部位可能有脑挫裂伤，或形成血肿。此类多为轻、中型伤，少数可为重型。
2.穿通伤 即开放性脑损伤。颅内多有碎骨片或枪弹存留，伤区脑组织有不同程度的破坏，并发弹道血肿的机会多，属重型伤，通常将穿通伤又分为：
(1)盲管伤：只有入口而无出口，在颅内入口附近常有碎骨片与异物，金属异物存留在颅内，多位于伤道的最远端，局部脑挫裂伤较严重。
(2)贯通伤：有入口和出口，入口小，出口大。颅内入口及颅外皮下出口附近有碎骨片，脑挫裂伤严重，若伤及生命中枢，伤员多在短时间内死亡。
(3)切线伤：头皮、颅骨和脑呈沟槽状损伤或缺损，碎骨片多在颅内或颅外。
(4)反跳伤：弹片穿人颅内，受到入口对侧颅骨的抵抗，变换方向反弹停留在脑组织内，构成复杂伤道。
直径3cm以上的缺损特别是位于额部有碍美观和安全的，火器开放性颅脑损伤是颅脑损伤的特殊类型常发生在战常急救程序为：①保持呼吸道通畅：简单的方法是把下颌向前推拉侧卧吸除呼吸道分泌物和呕吐物也可插管过度，用药治疗颅脑损伤手术时特别是伴有颅内积气者应排空积气、缝合硬脑膜手术腔放置橡皮引流管者缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤，开放性颅脑创伤或火器性穿通伤，②如有血性液体从，你好！颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤，病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作，损伤原因为暴力直接或间接作用于头部：平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等；战时见于爆炸形成的高压气浪冲击，工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等，其中脑损伤后果严重，应特别警惕，小儿生长性颅骨骨折。
此外按投射物的种类又可分为弹片伤、枪弹伤，也可按照损伤部位来分类，以补充上述的分类法。
二、发病机制
火器性颅脑损伤的病理改变与非火器伤有所不同。高速轻武器的弹片或枪弹伤造成的脑损伤有一定特点，伤道脑的病理改变分为3个区域：
1.原发伤道区 指位于伤道中心的一条宽窄伤道，内含毁损与液化的脑组织碎块，与血液和血块交融，含有颅骨碎片、头发、布片、泥沙以及弹片或枪弹等。碎骨片通常于伤道近端，呈散射状分布，使脑的损伤区加大。弹片或枪伤则位于伤道远侧。脑膜与脑出血，容易在伤道内聚积形成硬膜外、硬脑膜下、脑内或脑室内血肿。脑伤道内血肿的部位，可位于近端，中段与远端。
2.紧靠脑破坏区外周一带，为脑挫裂区 致伤机制是由于高速投射物穿入密闭颅腔后的瞬间，在脑内形成暂时性空腔，产生超压现象，冲击波向周围脑组织传递，使脑组织顿时承受高压及相继的负压作用而引起脑挫裂伤。病理征象表现为点状出血和脑水肿带。在该区域内的神经组织出现缺血性改变，少枝胶质细胞与星形细胞肿胀或崩解，随后小胶质细胞变成格子细胞，大量进入该区，开始组织修复过程。
3.位于脑挫裂区周围为脑震荡区 脑组织在肉眼或一般光学显微镜下无明显病理改变可见，但可出现暂时性功能障碍。
脑的病理变化可随创伤类型、伤后时间，初期外科处理和后期治疗情况而有所不同。脑部的血液循环与脑脊液循环障碍，颅内继发出血与血肿形成、急性脑水肿、并发感染、颅内压增高等因素，皆可使病理改变复杂化。
上述病理演变大致分为急性期、炎症反应期与并发症期三个时期。如创伤得到早期彻底清创处理，则可不经并发症期而愈合。
此外，脑部冲击伤也可能存在，乃因炸弹或炮弹爆震引起之高压冲击波所致。使脑部发生点状出血、脑挫裂伤、脑水肿。肺、肝、脾及空腔脏器也可同时存在冲击伤，不可忽略。
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颅脑损伤的康复一、概述颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤，颅脑火器伤的阵亡串占全部阵亡率的40％—50％，居各部位伤的首位，颅骨骨髓炎等颅骨本身病变所致穿凿性颅骨破坏或切除颅骨病损的手术所致，楼上写教材呢啊，呵呵因为脑细胞的死亡是不可逆转的，你朋友脑部受到撞击和昏迷时候造成的脑损伤也就是不可逆转的，但是这种情况不严重的话，确定颅内没有淤血，对人体的影响不大，包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤，不能复位的粉碎或凹陷性颅骨骨折扩创术后，及早诊治和加强，严重颅脑损伤或其他类型的颅脑手术因病情所需进行去骨瓣减压术，我一朋友5天前撞车，头部左侧撞到了汽车玻璃，医生说脑损伤，头皮颅骨都，其中脑损伤后果严重，应特别警惕。
