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非淋菌性尿道炎的中医治疗方法如何正确的分辨非淋菌性尿道炎

时间:2023-05-29 09:07:32

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非淋菌性尿道炎的中医治疗方法如何正确的分辨非淋菌性尿道炎

一、非淋菌性尿道炎的中医治疗方法有哪些

1、膀胱湿热型:

组成: 生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黄柏、泽泻、栀子、路路通

主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频、尿急、尿痛、会阴、肛门、下腹部不适。

注意:尿痛剧加“石苇、蒲公英、紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子、乌药、白芍”等。

2、膀胱气滞型:

组成:瞿麦、黄连、大黄、木通、桔梗、元胡、牵牛子、枳壳、羌活、麝干、腹皮、当归、肉桂

主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛。

注意:下腹痛甚者加“乌药、桔梗、川楝子”,伴腰痛者加“牛膝、川断、狗脊”。

3、膀胱寒湿型:

组成:山药、小茴香、当归、白芍、椒花、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛、尿急、尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等。

注意:食欲差伴胸闷、恶心者加“苍术、陈皮、半夏”。

4、虚寒型脾、肾气虚型:

组成:党参、黄花、白术、甘草、当归、柴胡、升麻、陈皮、泽泻、车前子、萆薢、乌药、石菖蒲、益智仁

主证:舌体胖、舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力。

5、虚热肾阴虚型:

组成:阿胶、滑石、生地、土茯苓、蚤休、银花、紫花地丁、黄柏、知母、萆薢、猪苓、肉桂

主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数。尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手、足、心发热,口干,小便无力,尿频,大便干。

注意:疼痛甚者加:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;输精管增粗者加:海浮石、茜草;睾丸硬结者加:桔核、夏枯草、元参、泽兰、红花。

6、气血双虚型:

组成:党参、黄花、莲肉、天冬、麦冬、生地、熟地、怀中膝、地骨皮、茯苓、车前子、炙甘草

主证:舌体胖而少津,舌薄,脉细软迟弱,尿频,淋漓不尽,外阴灼热、痒,白带多,异味浓,下腹坠胀,腰酸,面无光泽,心神不宁,乏力,四肢酸痛,便秘或稀,而局部症状更加严重。

二、非淋菌性尿道炎的症状

1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻,约50%的病人有尿痛,尿道痒等症状,初诊时很易被漏诊,男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适,发痒,烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状,稀薄,晨起有“糊口”现象,女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂,分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感,注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性,较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤,检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出,有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

4、常与淋病同时感染,前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体,支原体依然存在,在感染1-3周后发病,临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%),如急性附睾炎,前列腺炎,结肠炎,咽炎,女性宫颈炎,宫颈糜烂,前庭大腺炎,阴道炎,输卵管炎,盆腔炎,异位妊娠,不育等。

6、新生儿通过感染的产道,生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物,但多不侵犯角膜,下生后2-3周可发生肺炎,症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热,其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎,关节炎,角膜炎,结合膜炎及皮疹。

三、非淋菌性尿道炎是怎么引起的

非淋菌性尿道炎患者中,25%~55%的病例由沙眼衣原体(Chlamydiatrochomatis,Ct)引起,20%~40%的病例由解脲支原体(Ureaplasmaurealyticum,Uu)引起,2%~5%的病例由阴道毛滴虫引起,单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因。

尚有少数病例病因目前尚不明了。衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类,仅少数致病,其中引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体。沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar),可能是不同的微生物。鼠和猪亚型尚未发现感染人类。第3种是引起性病淋巴肉芽肿的生物型,即LGV型。第4种生物型(沙眼型)主要引起生殖道感染和沙眼。沙眼生物变种又可分为A~K12种血清变型(血清型)(serovars),A、B、Ba、C4种血清型引起沙眼,D~K8种血清型引起泌尿生殖系统感染。LGV可分为L1、L2、L33种血清型,引起性病性淋巴肉芽肿。

衣原体在细胞内生长繁殖,有独特的发育周期,可观察到两种不同的颗粒结构,一种为始体(initialbody,繁殖型),呈圆形或卵圆形;另一种为原体(elementarybody,感染型),呈球型。每个发育周期约需40h。衣原体对热敏感,56~60℃仅能存活5~10min,在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%苯酚(石炭酸)可将衣原体在短期内杀死,75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。

四、非淋菌性尿道炎患者对饮食的要求

1、少食辛辣食物:非淋从中医辨证的角度,大部分患者在急性发作期存在湿热下注的情况,应尽量预防进食辛辣刺激之品,如辛辣的火锅、生蒜。生姜、生葱、辣椒等,以免加重内热。

2、清淡食品为主:保养法则以清淡、易消化的饮食为主,多吃蔬菜水果。有条件可多吃部分南瓜子,西红柿尽量与鸡蛋炒熟吃。根据个人实际情况保持一般性生活,既不纵欲,亦不禁欲。切忌长时间憋尿,及早治疗泌尿生殖系传染。

3、禁止饮酒:假如在治疗过程中没有注意饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性容易造成炎症复发或缠绵难愈,因此在治疗过程中应不饮酒。大量的喝水对尿道炎是有好处的。

4、要适量摄取蛋白质:非淋与过敏性一类疾病差别,对异种蛋白的摄入如鸡蛋、牛奶、鱼肉。牛肉、羊肉等没有过高要求,也便是说,这些食品应当是可以吃的。

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