一、霉菌性阴道炎怎么治疗比较好
一)药物治疗:
1、改变阴道的酸碱度:
如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2、杀菌剂:
1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。
二)霉菌性阴道炎的合理用药:
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点:
确诊后积极治疗
力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗。另外,男性带菌者也必须采取常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
二、霉菌性阴道炎有什么症状表现
念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。
但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用,约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者,但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长,而在阴道杜氏杆菌正常的情况上,阴道的PH值在4~4.5,霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道,或月经期 PH值都超过5.5,霉菌性阴道炎均可减轻。
白带并不一定是阴道炎的突出症状,但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液,但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道黏膜呈中等度发红、水肿,无严重的瘙痒及灼烧感,仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带,阴道黏膜高度红肿,有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附,易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑,有剧痒及灼热感。妊娠期,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。
三、霉菌性阴道炎的原因是什么
其主要病因多见于:性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。
霉菌(有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。
念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。
因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
四、霉菌性阴道炎要治疗多久
建议你在治疗期间禁止同房,夫妻同治,禁食辛辣刺激食物,连续治疗三个月经周期,连续三次月经干净后复查白带阴性才算治愈。
霉菌性阴-道炎由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴-道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴-道炎也称念珠菌性阴-道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。患霉菌性阴-道炎后,应注意以下事项:
注意事项一、霉菌性阴道炎患者如感到自己白带增多,有异味,白带呈豆腐渣样还伴有外阴瘙痒时不要盲目的去用药。
注意事项二、霉菌性阴道炎传染性较强,使用公共厕所的坐便器时要多注意,尽量不用坐浴,少去公共场合游泳。
注意事项三、霉菌性阴道炎患者平常不要常穿紧身裤子,内裤最好是纯棉的,更换的内裤不要跟其它衣物搁放在一起及时清洗,凉在通风透气的地方。
注意事项四、霉菌性阴道炎患者尽量避免进行性生活、注意个人卫生的护理、饮食宜清淡,避免辛辣刺激的食物。做治疗时最好丈夫一同治疗,这样可以防止相互传染导致反复发作影响生活。