一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的检查
1.应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。
2.多导睡眠图记录(polysomnography)可明确鉴别上述三种不同类型的睡眠呼吸暂停。中枢型者呼吸冲动消失,胸腹均无呼吸活动,气道无气流通过。阻塞型者中枢性呼吸冲动存在,有胸、腹式呼吸活动存在,但气道无气流通过。混合型者首先出现气道阻塞、气流停止,继之出现呼吸动作停止。
睡眠呼吸暂停综合征有白天过度睡眠者作多次小睡潜伏期测试(MSLT)时可以发现入睡潜伏期缩短在10min以内,通常在5min以内。
3.血气分析。
在询问病史和重点神经系统查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括:
CT及MRI等检查。
血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
心电图、腹部B超、胸透。
二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断
1.定性、定量诊断PSG(polysomnography):整夜7h的监测结果是目前诊断OSAS公认的标准。PSG是在夜间睡眠时,连续、同步地记录患者的脑电、肌电、眼球运动、口鼻气流、鼾声、胸腹呼吸动度、动脉血氧饱和度、心电、腿动以及体位等多项指标,然后经过计算机自动或人工手动数肥胖者发生OSAS的几率比正常人大三倍。我们反复阐明肥胖对健康的危害性,和家属一起协助患者减肥。
2、应用饮食、运动、心理护理,纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法,让患者自觉控制饮食,在规定时间内降低体重的5%~10%.本组病例中,72%患者嗜烟酒,酒精和镇静剂可降低上呼吸道周围肌肉的运动,增加睡眠呼吸障碍的发生,让患者避免这些致病因素,劝其戒除烟酒,睡眠前避免使用镇静剂。观察发现,患者平卧睡眠时,呼吸障碍加重,致舌根后坠造成气道阻塞。我们教会患者控制睡眠姿势,避免仰卧位,以缓解症状。
二、饮食
若要根治,患者首先必须减肥,同时要戒烟戒酒,少吃燥热的食物,以免令呼吸道的黏膜肿胀及鼻黏膜发炎,影响呼吸。此外,亦应做些适量的运动以锻炼体魄。
宜
1.宜吃低脂食物;
2.宜吃低糖食物;
3.宜吃含优质蛋白丰富的食物。
忌
1.避免油腻难消化食物;
2.避免油炸、熏制、烧烤食物;
3.避免高盐高脂肪食物。