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慢性阻塞性肺炎 怎样治疗患上慢性阻塞性肺炎有哪些症状

时间:2022-12-17 13:15:05

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慢性阻塞性肺炎	怎样治疗患上慢性阻塞性肺炎有哪些症状

一、慢性阻塞性肺炎最佳的治疗方法

(一)改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。

阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。

全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。

(二)呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气

肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。

肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。

(三)呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能。

(四)家庭氧疗经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。供氧器械也有改进,常规使用压缩气体钢筒,因体积大又笨重,搬动不便,故在家庭中应用并不方便。氧浓缩器可以将空气中氧气浓缩,使用方便。液氧贮器将氧气在超低温下以液态保存,故体积小,重量也轻,可以随身携带,为其优点。同步吸氧装置由患者吸气触发供氧,呼气相不供氧,可以节约氧气。近年国外有采用经环甲膜留置导管吸氧的报告。

二、阻塞性肺炎是肺癌吗

阻塞性肺炎不是肺癌,很多朋友都将这两种疾病给弄混淆了,要鉴别肺癌和阻塞性肺炎,应该注意到肺癌是恶性肿瘤,而阻塞性肺炎是良性疾病。虽然肺癌和阻塞性肺炎所表现出来的一些症状如咳嗽、胸闷很类似,两者的危险因素也大致相同,同吸烟、粉尘、空气污染有关,必要时可借助纤维支气管镜活检来鉴别诊断。

除此之外,肺癌有同阻塞性肺炎并存的情况,一般慢性阻塞性肺炎合并肺癌的患者预后差。起源于支气管内的肺癌,因肿瘤生长阻塞支气管,远端分泌物无法排出容易引起感染,可进而导致远端肺组织形成阻塞性肺炎。多数慢性阻塞性肺炎合并肺癌的患者在40岁以上,痰血、胸痛症状较为多见,发热不明显,血沉持续增快,胸部X线检查虽可见肺炎征象,但经抗炎治疗后,炎症往往不消退或逐渐扩大,呼吸道伴发疾病较多。因此,即使发现慢性阻塞性肺炎也不能完全排除发生肺癌的可能。

而肺癌是需要尽早治疗的,大家可以试试肺癌前期化疗,肺癌前期医治办法中,化疗也是常用的医治办法,常用于手术医治后的辅佐医治,由于手术医治后,很难做到铲除体内存在的一些细小病变,总有一些残留的肿瘤细胞随血流搬运到其他部位,构成新的细小病灶。假如不进行辅佐化疗,它能够很快就开展成较大的搬运灶,简单添加医治的难度影响医治的作用。术后及时的辅佐化疗能够杀灭体内残存癌细胞,避免术后复发搬运。

三、慢性阻塞性肺炎的症状

阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病。根据我国6千多万人的普查,慢性支气管炎患病率为3.9%,50岁以上达15%或更多。阻塞性肺气肿的患病率全国不一致,最低为0.6%,最高为4.3%。本病为慢性病变,病程长,影响健康和劳动力,给社会生产和经济带来巨大损失。以美国为例,由于阻塞性肺气肿的医疗费用和缺勤等经济损失,每年达数十亿美元。

临床表现症状轻重视病情程度而定。 慢阻肺早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着病情进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起慢阻肺的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型慢阻肺患者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。

四、慢性阻塞性肺炎的饮食原则

慢性阻塞性肺病严重影响患者以及家属的生活质量。我们在饮食上该遵循什么样的原则来进行辅助治疗?

1、饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重。

2、肺气肿继发感染时,应多喝水,进半流质饮食,有利于痰液稀释咳出。

3、肺气肿痰多清稀,气短喘息时,可多吃些温性的食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等,以便补肺益气。

4、肺气肿日久、喘息加重者,宜选择滋阴生津的食物,如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。

5、避免食用含镁多的食物,如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等,以免加重气喘。

6、忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。

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