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口腔白色念珠菌感染如何治疗哪些原因引起口腔白色念珠菌感染

时间:2021-09-26 16:18:33

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口腔白色念珠菌感染如何治疗哪些原因引起口腔白色念珠菌感染

一、口腔白色念珠菌感染怎样治疗

(1)制霉菌素 本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放。不易被肠道吸收,故多用于治疗皮肤、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本药的抑菌作用,可能是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小,偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7~10日。

(2)咪康唑 本药为人工合成的广谱抗真菌药,局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁。除抗真菌外,本药尚具有抗革兰阳性细菌的作用。散剂可用于口腔黏膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程一般为10日。

(3)克霉唑 为合成广谱抗真菌剂,毒性较大,口服后吸收迅速,4~5小时血液中达到最高浓度,并可进入黏膜和唾液中。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能,引起白细胞减少,故目前多使用局部制剂。

(4)酮康唑 为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药,能抑制真菌细胞膜DNA和RNA,疗效快,并可与其他局部用的抗真菌药合用,效果更好。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效,目前在国外已代替两性霉素B。本药不可与制酸药或抗胆碱药同服,以免影响吸收。

二、什么原因引起口腔白色念珠菌感染

口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染引起的口腔粘膜疾病。主要病原菌是白色念珠菌。25%~50%的正常人口腔中带有此菌,以芽生孢子型存在,并不致病,但在某些因素的作用下,孢子长成菌丝后而致病。由于近年来抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低的几率增高,使真菌感染者日益增多,发病率也在相应增高。

人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子),能抑制白色念珠菌生长,6~12个月的婴儿可达到成人水平。故半岁前,特别是未满月的婴儿,最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外,人体内的中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞,也有消化及杀灭白色念珠菌的功能。

皮质类固醇激素(SH)的滥用,常引起念珠菌感染,SH能减弱网织内皮系统的功能,减轻炎症反应,减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力,增强真菌的毒性,免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能,因而造成了真菌繁殖扩散的条件,易导致口腔白色念珠菌感染。

三、口腔白色念珠菌感染的症状

(1)急性假膜型(雪口病) 新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色。

(2)急性红斑型 成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。

(3)慢性肥厚型 本型的颊黏膜病损,常对称地位于口角内侧三角区,呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块,类似一般黏膜白斑。腭部病损可由托牙性口炎发展而来,黏膜呈乳头状增生;舌背病损,可表现为丝状乳头增殖,色灰黑,称为毛舌,因此毛舌也属于本型。

(4)慢性萎缩型 本型又称托牙性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿,或黄白色的条索状或斑点状假膜。有绝大多数患者的斑块或假膜中,可查见白色念珠菌。有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。

四、口腔白色念珠菌感染的食疗方

方1 芹菜汁

组成:鲜芹菜500克。

用法:芹菜捣取汁,以开水冲服,每日1剂。

功效:清热解毒,利湿除腐。

主治:白色念珠菌病,属脾胃湿热型,初起患处稍红肿,出现白色斑点,渐扩大联合成片,表面有白腐膜状物,另口腔干燥,灼热感,有甜味和口臭。

方2 金针露

组成:金针菜50克,蜂蜜50克。

用法:先用金针菜煎汤半杯,再用蜂蜜调匀,每天分3次服完,连服4~6天。

功效:清热解毒,利湿除腐。

主治:白色念珠菌病,属脾胃湿热型,初起患处稍红肿,出现白色斑点,略为凸起,逐渐扩大联合成片,表面有白腐膜状物。唾液减少,口腔干燥,灼热感,有甜味和口臭。

方3 双花米粥

组成:银花30克,北粳米30克。

用法:银花煎取浓汁,去渣约150毫升,人北粳米,再加水300毫升,煮为稀薄粥。每日早晚2次温服。

功效:清热解毒,利湿除腐。

主治:白色念珠菌病,属脾胃湿热型,口腔内白色斑点,表面有白腐膜状物。发热,头痛,食欲不振,大便秘结,小便短赤。

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