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如何有效防止肾病综合征的复发

时间:2019-05-28 19:25:07

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如何有效防止肾病综合征的复发

不同肾病综合征的临床表现不同。肾病综合征发生的时候,都是从急性慢慢演变成慢性的,然而肾病综合征的临床表现在三个不同的时期(那就是起始期、维持期、恢复期)的具体表现不同,每一个时期都有着不同的影响,所以

1不同时期的肾病综合征的临床表现

不同肾病综合征的临床表现不同。肾病综合征发生的时候,都是从急性慢慢演变成慢性的,然而肾病综合征的临床表现在三个不同的时期(那就是起始期、维持期、恢复期)的具体表现不同,每一个时期都有着不同的影响,所以大家都要重视好才行。

肾病综合征临床的不同时期有什么症状?临床病程典型可分为三期:

1、起始期

此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段肾病综合征是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR突然下降,临床上肾病综合征综合征的表现变得明显,则进入维持期。

2、维持期

又称少尿期。典型的为7-14天,但也可短至几天,长至4-6周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿(40Omld)。但也有些患者可没有少尿,尿量在400mld以上,称为非少尿型肾病综合征,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列的症状。

感染是肾病综合征另一多见而严重的并发症。在肾病综合征同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭,患者死亡率可高达70%。

3、恢复期

肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

以上是专家对于肾病综合征的临床表现的介绍。肾病综合征在起始期、维持期和恢复期的病症表现各有各的不同,大家都要在确定治疗方案之前,确诊好自己是属于那个时期才行,这样子得到正确的治疗机会更大一些。

2了解肾病综合征 必须之气中医分类

对于肾病综合征,中西医中都有很多的研究,就其分类来说,可以按照发病快慢、病症表现到底不同的标准进行分类。下面就是专家对肾病综合征可以分为几个肾病综合征的中医分类的介绍。

肾病综合征可以分为几个类型:

(1)寒湿阻滞:畏寒倦卧,恶心呕吐,口中尿臭,口淡口粘,胸脘痞满,大便秘结,舌淡体胖苔白腻,脉象沉细。治法:温阳降浊。方药:温脾汤合二陈汤加减:大黄10g(后入),人参10g(另煎),甘草6g,干姜6g,附子9g,陈皮12g,半夏12g,茯苓15g,枳实10g,厚朴10g。本型属阳虚浊阻,正气已伤,治疗上需扶正祛邪。

(2)湿热中阻:口中秽臭,口苦口粘,胸脘痞闷,腹胀纳呆,或心烦失眠,便秘,或大便秽臭,舌质红,边尖有齿痕,苔黄厚腻或干燥,脉弦数或弦滑。治法:清热化湿。方药:黄连温胆汤合苏叶黄连汤加味:黄连10g,姜半夏12g,陈皮12g,茯苓15g,枳实10g竹茹10g,生姜6g,苏叶10g,甘草6g,砂仁10g,薏苡仁30g,大黄10g。本型的关键是湿浊化热,根据治湿不利小便,非其治也的原则,治疗始终不离开利湿之剂,使湿从下行。湿为阴邪,虽有化热之象,但不宜过投苦寒伤阳之品。

(3)水气不化:水肿腰以下尤甚,胸腹胀满,畏寒肢冷,腰膝酸软,大便溏薄,小便短少,舌淡苔腻,脉沉迟或沉细。治法:温阳化气行水。方药:济生肾气汤合实脾饮化裁:熟地10g,山药15g,山萸肉10g,茯苓及皮各30g,丹皮10g,泽泻10g,肉桂6g,附子12g,牛膝20g,车前子30g(布包),干姜6g,白术10g,大腹皮12g,木瓜12g。水肿常为CRF后期的表现,此时病情较重,变证较多,常有心衰肺水肿等,治疗较为棘手,必要时需配合西药抢救。

(4)瘀血内停:面色晦暗,唇色发紫,腰痛,肌肤甲错,女子月经延期或闭经,舌质紫黯有瘀斑或瘀点,脉沉涩。治法:行气活血化瘀。方药:血府逐瘀汤加减:桃仁12g,红花10g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,牛膝20g,柴胡9g,枳壳10g,桔梗10g,郁金10g,黄芪30g,益母草15g,甘草6g。本型多由病程日久而致,正气已虚,因此治疗不可但事活血,活血应注意扶正,或在扶正时佐以活血。

上面回答了肾病综合征的中医分类有哪些呢这个问题。上述专家介绍了四种肾病综合征的类型,希望大家通过这些了解,可以对于中医分类有所了解,并意识到在治疗上进行针对性治疗的重要性。希望肾病综合征的病情都可以早日好转。

3如何有效防止肾病综合征的复发

肾病综合征病症顽固且不容易治愈,这是因为其复杂的致病原因导致的,也同样是因为这个原因,肾病综合征容易出现复发,病情不稳定。那么,在治愈后如何预防肾病综合征的复发呢?

肾综具有一定的复发率。有一组统计显示,肾综治疗随访36个月中复发率高达31%。当然,有的病人复发,是因为疾病本身引起;也有相当比例的复发,是因为患者因素所致。

预防肾病综合症有的患者不严格遵照医嘱用药,服药有一顿没一顿的,随意性太大;有的患者过分考虑药物副反应,疗程不足便自行减药、甚至停药;有的觉得自己有病在身,应该大补元气,饮食中摄入过量的蛋白质;有的则生活不节制,过度疲劳,饮食不洁,不注意增减衣服,三天两头腹泻、感冒等。这些都是引起肾 综复发的常见因素。

认识到这些原因之后,怎样预防复发的问题也就迎刃而解了。

第一步:要密切配合医生诊治,尽早明确诊断。有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的治疗方案。

第二步:在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用,服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访,遵照医生意见调整用药。特别是当强的松减量到每天20~25毫克时,病情反复的机会较多。复发后不要惊慌,赶紧和医生联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对 都较长,长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪,因此强调遵从医嘱,定期随访,对于减少复发尤为重要。

第三步:积极慎重应对感染。肾综患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

预防肾病综合症而在治疗肾病综合症中,经常要用到糖皮质激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂,这对患者已经薄弱的免疫防线而言,无异于雪上加霜。因此肾病患者容易发生感染,包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。

如果发生了感染,应注意掌握两个原则:积极与慎重,并同时就医。

患者在治疗态度上要积极。因为患者不但容易发生感染,而且感染容易扩散。早期积极处理,可以将感染消灭在萌芽之中。

以上是健康网专家针对在治愈后如何预防肾病综合征的复发进行了回答,希望以上的肾病综合征的复发的防治措施对防止该疾病的复发有效果。还建议患者在治愈后注意各种保健工作,以彻底控制病情。

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