管理哮喘儿童六步骤,第一部分:在哮喘管理中教育病人并与病人建立伙伴关系。医生应让病人学会避免危险因素;正确使用药物;知道“控制药”与“缓解药”的不同;认
1管理哮喘儿童六步骤讲解
管理哮喘儿童六步骤,第一部分:在哮喘管理中教育病人并与病人建立伙伴关系。医生应让病人学会避免危险因素;正确使用药物;知道控制药与缓解药的不同;认识到哮喘正在恶化的征象并采取行动等方法,并发病人一起作出一个医疗上恰当而又有实践意义的书面个人哮喘管理计划。
第二部分:评估和监测哮喘的严重度。通过记哮喘日记和尽可能做到每日肺功能测量,客观评价和监测哮喘的严重程度及治疗效果。医生可帮助病人在症状出现前,认识哮喘恶化的早期征象(即小于个人最佳值的%),病人可根据他的哮喘管理计划迅速行动避免严重发作。
第三部分:避免暴露于危险因素。这些危险因素包括:室内螨变应原、烟草烟雾、有皮毛的动物带来的变应原、蟑螂变应原、室外花粉和霉菌、室内霉菌等。
第四部分:制定哮喘病人长期管理的个体化治疗方案。如果哮喘得到控制,并已维持了至少3个月,用逐步减少用药的方法来降级治疗,其目标是减少治疗直到需要最少的药物来维持控制。
第五部分:制定控制哮喘发作时的个体化方案。哮喘发作是呼吸短促、咳嗽、喘息或胸闷症状的进行性加重或这些症状同时出现。如果发作严重,病人应立即寻求医疗护理。
第六部分:规定定期的随访治疗。一旦哮喘得到控制,每1-6个月间隔的定期随访是合适的,并必须坚持。在这些随访中,对治疗计划、药物及哮喘控制的程度进行监测及修改。
哮喘患儿控制得好,不仅生长发育不受影响,还可以象正常孩子一样参加各种活动。
2儿童春季过敏性哮喘的注意事项有哪些
春季过敏性哮喘的注意事项有哪些?天气骤然转凉,容易诱发哮喘。尤其儿童对外界气温突变的适应能力较差,在秋末寒冷时节更容易发病,故医学专家们称之为儿童秋末哮喘。有亚太区哮喘认知调查发现,逾六成家长误以为子女哮喘已经受控,但实际评估却发现病情受控者原来不足5%。
儿童秋末哮喘的症状有时表现得并不典型,一般是以咳嗽为主。这种咳嗽的特点是:多在夜间出现阵发性、刺激性干咳,咳嗽剧烈时,常伴有哮鸣音和气喘。
很多人以为哮喘患者偶然出现咳嗽或气喘属正常,但专家指出,已受控制的哮喘病情,不应出现任何哮喘病征;如出现气喘、咳嗽、喘鸣等征状影响日常活动,已是未受控的表现,千万不能掉以轻心。
哮喘的治疗需要持续吸入类固醇类药物,不少家长认为孩子的哮喘已经收到控制了,担心药物副作用,就擅做主张让孩子停药,但这种做法对孩子的危害更大:当哮喘病再次发需服用急救药时,所服用的类固醇剂量会高出50倍,副作用更大。
小知识
预防秋哮喘
患儿家长首先要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒;
平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼,增强抗病能力;
春季过敏性哮喘的注意事项有哪些?在气候骤变时尽早使用一些预防性的药物,如肾上腺皮质激素气雾剂等。
3控制哮喘不能随便用药哦
控制哮喘不能随便用药,俺孩子的哮喘有4年了,总是反复发作,控制不住咋办?这次又严重了。许昌的马女士带着8岁的儿子又来到了郑大一附院儿科。
这几年你都是给孩子怎么治疗的?主任医师李玉琴问道。
孩子4岁那年你诊断的是哮喘,开了点药,用了一段时间感觉好了就停药了。马女士说,可后来因为一次感冒咳嗽,嫌麻烦就没去医院,还按原来的药物用,也有效果,就是时好时坏,孩子不喘不用,喘了再用。
这就是你儿子的哮喘控制不好的原因。李玉琴说,不规范用药导致哮喘反复发作的例子很多,哮喘反复发作可能影响孩子的肺功能。
哮喘是多基因遗传、气道变态反应性疾病,不是病毒也不是细菌感染,用抗生素无用,首选激素类药物,局部小剂量用药,不用过分担心药物的副作用。岁以下的孩子可吸入糖皮质激素加白三烯调节剂,再大一点的孩子可用吸入性干粉剂(糖皮质激素和长效&受体激动剂联合),如舒利迭、信必可都保。急性发作期可加一些速效的&受体激动剂控制病情。
规范用药是关键,用药期间不可随意停药,应在医生的指导下根据病情调换、增减药物剂量,这往往是家长容易忽略的。李玉琴举个例子:若首次用药是舒利迭,一天2次,连续治疗3~6个月,病情控制后应减量,改为一天1次,再维持3~6个月,若病情控制很好再减量,半年后若病情稳定,可将舒利迭改为辅舒酮再用半年,然后再改为隔天1次,再维持一年,若哮喘没有发作过,方可停药。
除规范用药外,还应保持良好的环境,尽量避开过敏原,家里有哮喘患者,最好别在家里吸烟,预防感冒,感冒后咳嗽不好应尽快吸上短效药,若病情控制不住尽快到医院。