解析肾病综合症的临床表现。肾病综合症在临床上的表现有很多，但还是有一些比较常见的，患者平时多留意一下，对于肾病综合症也可以有个明确的了解。那么，肾病综合症的临床表现有哪些？下面一起来详细了解下吧。
1解析肾病综合症的临床表现
解析肾病综合症的临床表现。肾病综合症在临床上的表现有很多，但还是有一些比较常见的，患者平时多留意一下，对于肾病综合症也可以有个明确的了解。那么，肾病综合症的临床表现有哪些？下面一起来详细了解下吧。
肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。肾病综合症症状肾病综合症的临床症状，临床有以下四大特点：①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。
肾病综合症临床表现主要有：
(一)感染：由于NS患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，高度水肿造成局部血液循环不良，加之患儿多用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等，使。肾病患儿极易罹患各种感染。常见的感染有呼吸道、皮肤、泌尿道和腹腔，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。呼吸道感染中病毒感染常见，但其后常并发细菌感染或两者同时存在。结核杆菌感染亦应引起重视。另外肾病患儿的医院感染不容忽视，以呼吸道感染和泌尿道感染最多见，致病菌以条件致病菌为主。
(二)电解质紊乱和低血容量：常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙血症。患儿可因不恰当长期禁盐或长期食用不含钠的食盐代用品，过多使用利尿剂，以及感染、呕吐、腹泻等因素均可致低钠血症。在上述诱因下可出现厌食、乏力、嗜睡、血压下降甚至出现休克、抽搐等。如在大量使用利尿剂或激素后大量利尿，出现食欲不振，进食较少而忽略及时补钾可致低钾血症。大量蛋白尿时钙常与蛋白结合随尿丢失，加之长期服用激素和肾病时维生素D水平降低使肠道钙吸收不良，骨骼对甲状旁腺激素的敏感性降低等，引起低钙血症甚至出现低钙性惊厥。另外由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降、显著水肿，而常有血容量不足，尤在各种诱因引起低钠血症时易出现低血容量性休克。
(三)血栓形成：NS高凝状态易致各种动、静脉血栓形成，以肾静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重，少尿甚至发生肾衰竭。但临床以不同部位血管血栓形成的亚l临床型则更多见。除肾静脉血栓形成外，可出现：①两侧肢体水肿程度差别固定，不随体位改变而变化。多见有下肢深静脉血栓形成;②皮肤突发紫斑并迅速扩大;③阴囊水肿呈紫色;④顽固性腹水;⑤下肢疼痛伴足背动脉搏动消失等症状体征时，应考虑下肢动脉血栓形成。股动脉血栓形成是小儿NS并发的急症状态之一，如不及时溶栓治疗可导致肢端坏死而需截肢;⑥不明原因的咳嗽，咯血或呼吸困难而无肺部阳性体征阳性时要警惕肺栓塞，其半数可无临床症状;⑦突发的偏瘫、面瘫、失语或神志改变等神经系统症状在排除高血压脑病，颅内感染性疾病时要考虑脑栓塞。血栓缓慢形成者其临床症状多不明显。
血栓形成的原因主要是NS时存在高凝状态，由于：①肝脏合成凝血因子增多，形成高纤维蛋白原血症，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加;②血浆抗凝血物质浓度降低，特别是尿中丢失抗凝血酶Ⅲ过多;③血小板数量增多，黏附性和聚集率增加;④高脂血症时血流缓慢，血液黏稠度增高;⑤感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统;⑥过多应用强有力的利尿剂使血容量减少、血液浓缩;⑦长期大剂量激素应用可促进高凝状态等。
(四)急性肾衰竭：5%微小病变型肾病可并发急性肾衰竭。这类患儿并无血容量下降和急性肾小球坏死，可能与间质水肿，近曲小管内和Bowman囊内静水压增加以至肾小球净滤过压下降有关。另以蛋白管型致肾内梗阻也是原因之一。此类肾衰可发生于肾病初期或病程中任何时期，但多见于有明显液体潴留时，患儿表现长期少尿(1周～1月)，BUN及肌酐升高，尿比重下降，尿中可见大量很长的管型或双层管型。
当NS临床上出现急性肾衰竭时，要考虑以下原因：①急性间质性肾炎，可由使用合成青霉素、呋塞米、非类固醇消炎药引起;②严重肾间质水肿或大量蛋白管型致肾内梗阻;③在原病理基础上并发大量新月形成;④血容量减少致肾前性氮质血症或合并。肾静脉血栓形成。
(五)肾小管功能障碍：NS时除了原有肾小球的基础病可引起肾小管功能损害外，由于大量尿蛋白的重吸收，可导致肾小管，主要是近曲小管功能损害。临床上可见肾性糖尿或氨基酸尿，严重者可呈Faneoni综合征。此类患儿对糖皮质激素治疗反应差，远期预后差。
(六)生长延迟：肾病患儿的生长延迟多见于频繁复发和长期接受大剂量糖皮质激素治疗的病例。但其发生机制错综复杂，不仅由于蛋白质营养不良或/和糖皮质激素的影响，而且肾病本身引发的生长激素抵抗也是其生长障碍发生的因素之一。另外胰岛素，甲状腺激素和促性腺激素等水平和效应下降也是引发生长障碍的因素之一。但多数患儿在肾病缓解后有生长追赶现象。
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2儿童肾病综合征早期症状会有哪些
儿童肾病综合征早期症状会有哪些？对于肾病综合征，在早期的时候，我们就要注意积极治疗，遏制疾病往下发展，控制好病情，尤其是对于儿童来说，抵抗力低。那么，儿童肾病综合征早期症状会有哪些？下面一起来详细介绍下吧。
儿童肾病综合征通常于前驱感染后10天左右起病，病情轻重不一，主要症状是晨起眼睑水肿或下肢伴有轻度凹陷性水肿，血尿、蛋白尿和高血压等。
儿童肾病综合征早期症状有哪些呢?
一、高血压和睡眠不佳等症状。约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等症状。如发现自己孩子有上述症状时应及时就医，且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
二、贫血。中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
三、食欲减退。早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
四、皮肤感染疾病。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
五、浮肿、尿量异常。肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
六、夜尿增多。慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
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3肾病综合症症状有啥
肾病综合症症状有啥？对于肾病综合症这种比较顽固的疾病来说，患者在治疗的过程中应该及时了解些肾病综合症的症状，及早治疗，避免病情的反复发作。那么，肾病综合症症状有啥？下面一起来详细了解下吧。
肾病综合症是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。肾病综合症的肾病症状比起其它肾病要明显，容易被肾病患者发现。
肾病综合症症状有什么?以下是肾病综合症常见的肾病症状，望对肾病患者有所帮助。
1、蛋白尿：指尿常规检查发现尿中蛋白为+++或++++，蛋白尿超过3.5g每天或24小时超过3.5克/1.73平方米体表面积。部分肾病综合征病例可合并血尿。蛋白尿的程度受多种因素的影响，如肾小球滤过率，肾小球的血浆流率，跨肾小球静水压梯度，肾素-血管紧张素系统的活性，血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等的影响。
2、低蛋白血症：低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，其主要原因由于大量蛋白随尿流失，所以，肾病患者血液中的蛋白浓度，较正常人相比要低，故一般肾病综合征患者表现为低白蛋白血症，即血清白蛋白水平在30g/L以下。但要注意的是，大量蛋白尿与低白蛋白血症并不完全平行一致。因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。
主要受以下几种因素影响：①肝脏合成白蛋白增加。②肾小管分解白蛋白能力增加。③严重水肿，胃肠道吸收能力下降，肾病综合症患者常呈负氮平衡状态。此外还可以有球蛋白、转运蛋白、凝血纤溶相关蛋白的变化。
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