其实乙肝这种病在治疗的时候除了医生的治疗外,还需要自身的评估,也就是医生给患者治疗一段时间之后患者要向医生反馈一些信息,评估自身治疗方式的疗效: 专家表示,通常接受口服抗病毒药物治疗的患者处在治疗目
1乙肝患者要不断的向医生反映自己的治疗情况
其实乙肝这种病在治疗的时候除了医生的治疗外,还需要自身的评估,也就是医生给患者治疗一段时间之后患者要向医生反馈一些信息,评估自身治疗方式的疗效:
专家表示,通常接受口服抗病毒药物治疗的患者处在治疗目标的最基本阶段,即实现了病毒抑制。作为一名乙肝患者,必须对乙肝治疗中具有风向标价值的e抗原、表面抗原两个抗原有所认识,并及时监测表面抗原定量水平的变化。
在达到最基本的治疗目标以后,对e抗原阳性的患者而言,要争取实现e抗原的血清学转换,即从大三阳转成小三阳,这标志着疾病进入免疫控制期,处在免疫控制期的患者表面抗原水平相对较低,患者长期处于免疫控制期,可以降低肝硬化和肝癌的发生,提高长期生存率,同时也有利于实现表面抗原的清除,增加慢性乙肝临床治愈的机会。
目前大多数患者认为慢性乙肝需要终身服药,或者对自己所能达到的治疗效果认识不清,从而错失了获得更好疗效甚至达到临床治愈的机会。陈新月教授鼓励患者在实现最基本的抗病毒治疗后,应该与医生积极沟通自己的状态,并尝试新的治疗方式,以争取更好的疗效。
再就是在治疗的时候乙肝患者自己也要坚持做一些保健措施,对于乙肝这种病来说有时候养也是很重要的,希望大家能够好好的了解一下,随时的想自己的主治医生反映一下自己的病情。
2你知道慢性乙肝的治疗目标是什么吗
乙肝主要是分为急性乙肝和慢性乙肝两种。其实大家应该也是很清楚的,急性乙肝相对于慢性乙肝来说治疗起来相对比较麻烦,下面跟着小编一起来明确慢性乙肝的治疗目标吧:
最新欧洲肝病学会《慢性乙型肝炎病毒感染诊治指南》(以下简称《指南》) 明确指出,慢性乙肝的治疗目标分为3个阶段。最基本的治疗目标是通过药物有效抑制病毒复制;其次是满意的治疗终点,实现e抗原血清学转换 (即血清指标从大三阳转为小三阳) ;最后是理想的治疗终点,实现表面抗原清除或同时表面抗体产生 (即达到临床治愈)。
目前采用的慢性乙肝治疗药物主要有两大类,分别是口服抗病毒药物和干扰素类药物。口服抗病毒药物主要是通过抑制乙肝病毒DNA复制而降低病毒量。而干扰素,如聚乙二醇干扰素,一方面可以降低病毒水平,另一方面具有免疫调节作用,针对发病的机制,激发机体的免疫能力,经过有限疗程的治疗以后,机体能够在停药后仍然获得持久的免疫控制,实现停药后不复发。
教授表示,对比两种药物的不同效果,长效干扰素和口服抗病毒类药物都可以实现抑制病毒复制,即达到最基本的治疗目标。但在达到满意的治疗终点上,长效干扰素实现e抗原血清学转换的比例要高于口服抗病毒药物。SWITCH研究显示,大三阳患者加 (换) 用长效干扰素实现e抗原血清学转换的机会比口服抗病毒药物患者增加了一倍。因此长效干扰素在维持停药后的持久疗效方面更有优势。而口服抗病毒药物一旦停药,病毒便会继续复制,复发的风险超过50%,部分患者还会面临耐药问题。在达到理想的治疗终点上,目前,只有干扰素,特别是长效干扰素能实现这一目标。此次SWITCH研究充分证实,长效干扰素在满意和理想的治疗终点上优于口服抗病毒药。
更新的欧洲《指南》明确推荐: 对于大三阳乙肝患者,实现 e抗原血清学转换的最佳治疗方案是接受长效干扰素治疗;而对于小三阳患者,实现有限疗程治疗停药后持久应答也推荐选择长效干扰素的治疗。
明白了慢性乙肝的治疗目标之后,我们才能更好的来治疗乙肝这种病,祝大家早日康复,如果还有什么不理解的地方,大家可以登录我们健康网站,进行更详细的咨询。
3乙肝患者也要注意更换治疗方案
乙肝在治疗的时候,是比较复杂的,有的时候治疗很长时间之后还是没有很好的效果,这个时候大家就要考虑更换药物了,或者说是更换治疗方案,以达到更好的治疗效果:
调整治疗策略 实现更好的治疗目标
为协助慢性乙肝患者改变策略达到最优的治疗目标,尽早实现安全停药,教授建议:在慢性乙肝治疗的开始阶段,如果条件允许,就应该优选长效干扰素治疗,以实现停药后持久免疫控制。由于聚乙二醇干扰素在免疫控制上更具优势,获得e抗原血清学转换即可停药,不用担心长期服药的困扰。
而对于已用口服抗病毒药物的患者,特别是治疗后病毒已经阴转,e抗原、表面抗原水平已经降至较低的患者,更应该积极抓住加 (换) 用长效干扰素治疗的有利时机,积极调整治疗策略,抑制病毒同时调节机体免疫力,进而帮助患者达到停药后持久的e抗原血清学转换,降低停药后的复发率,同时有望达到表面抗原转阴。
对于有些患者顾虑加用或换用长效干扰素是否会降低原本口服抗病毒药物所达到的疗效,以致前功尽弃,教授认为,加 (换) 用长效干扰素 (派罗欣?) 可以帮助慢性乙肝患者的疗效更上层楼,而不是降低原有的疗效,这点患者毋需顾虑。
在这里还要提醒大家一点就是:现在很多的患者自己根据自己的病情变化擅自的更换自己的用药问题,这种做法是很不可取的,希望大家要在医生的指导之下来更换药物。