男子，62岁，平日里身体健康，可最近两个月声音突然嘶哑，起初男子以为是感冒了，想着过两天就好了，可过了几天，这声音嘶哑的问题依然没好。于是他来到就近诊所看病，医生也对症为其开了药吃，但是依然没好。这天，男子女儿回家看他，才发现男子声音嘶哑得厉害，这才督促着男子来到上一级医院检查。
“医生我这嗓子你听，两个月前开始，一直是嘶哑的。以为是感冒，想着过两天就能好，后面一直没好，去附近医院开了药吃，但还是没什么好转，麻烦你给看看是怎么回事吧。”男子来到诊室，坐下后用嘶哑的声音向医生说明着自身情况。
得知来意后，医生又接着问诊道：有咳嗽、咳痰、气紧等症状吗？以前有没有出现过这情况？
男子回道：不咳嗽咳痰，以前也都没有出现过这情况，就声音嘶哑。
医生接着问道：那你平时抽烟喝酒吗？
男子回道：就是好烟酒，有30多年了，每天晚上都要喝一小杯白酒，每天要抽一包烟。
详细询问后，医生了解了男子的基本情况，初步考虑是咽喉出现了问题，为了明确原因，医生为其安排了相关检查。男子影像学显示：右侧声带稍增厚，密度欠均匀，增强后轻度不均匀强化。影像诊断：右侧声带稍增厚。可排除喉返神经麻痹或环杓关节炎及喉梅毒等病变。
为了进一步明确男子喉部病变，医生考虑为其进行喉镜活检确诊。经男子及家人的同意后，医生立即为男子安排了喉镜检查并取其病理组织活检。果然，诊断报告提示：细胞呈巢团状排列，细胞核大深染、染色质粗糙，组织结构细胞形态异型大。结合男子症状和检查结果，初步确诊男子为喉癌。
谈癌色变，一听是癌，男子被吓得瘫坐在了椅子上，他怎么也没有想到，自己就因声音嘶哑，竟被查出来癌症，男子显得非常紧张，他急忙的问道医生：医生，那接下该怎么办？
看到男子情绪激动，医生耐心的劝导道：你也别着急，目前来看，你这情况处于早期，所幸喉附近还没出现淋巴转移，不过得立即治疗，如果发生了转移，治疗起来就麻烦了。目前考虑，可能要为你进行喉部肿瘤切除术，术后配合放化疗辅助治疗，控制病情的发展。
经过医生的安慰劝导，家人的鼓励，男子最终接受了医生的治疗方案，并希望尽快接受治疗，切除病灶。得到一家人的积极配合，医生立即为其安排了手术，手术过程比较顺利，手术进行了两个多小时，术中医生为其切除了6cm大小的肿瘤，且最大程度的保留了大部分喉功能，术后病理提示：喉查见少许中分化鳞状细胞癌。可确诊男子为：喉癌。
术后，男子及家人积极配合着接下来的治疗，一阶段的放化疗治疗后，男子症状明显好转，治疗效果很好。看着自己身体日渐恢复，男子心态发生极大变，相信在家人陪伴下，通过积极治疗，男子定能战胜病魔。
喉癌是指发生于喉腔内的恶性肿瘤。喉癌由于早期可出现声音嘶哑或咽部不舒服的状况，故多数易早期发现，是一组治愈率较高的癌症。喉癌主要发生在50-65岁人群，其中男性明显多于女性。
早期主要有声音嘶哑和咽部不适，如吞咽不适，食后咽部异物感等。继续发展会出现颈上肿块。后期症状有喉内出血，呼吸、吞咽困难，喉头明显肿大等。
喉癌的发生可能与病毒感染、饮酒、吸烟等因素有关，本病好发于长期吸烟、饮酒的人，长期接触石棉的工作人员、生活在空气污染地区的人，也可由环境因素、职业因素或微量元素缺乏诱发。
一、喉癌的治疗方法。
喉癌的治疗，需根据患者所处时期及耐受能力，制定不同的治疗方案。喉癌的最佳治疗方法是手术治疗，对于中、晚期喉癌要借助综合治疗。
1、早期喉癌是手术治疗为主，通常可以取得非常好的治疗效果。手术治疗现在支持喉镜下微创的喉癌切除，优点创伤小，恢复快。
2、中期喉癌可以选择喉部分切除术或者喉次全切除术，并进行术后放疗。晚期喉癌通常需要进行喉全切除术和术后放疗。如果是对语言或者生活质量要求比较高的早中期患者，可以选择放射治疗。如果是需要保留发声功能的晚期患者，可以先进行化疗，缩小病灶，再进行喉部分切除术或者放疗。
3、对于有全身转移、远处转移，或者复发的病人，还需要加化疗，或者靶向治疗、免疫治疗。
二、如何预防喉癌？
喉癌可通过对高危人群进行检查及时明确疾病，早期治疗，同时可进行合理饮食、注意咽部清洁和卫生以及保持良好的心情进行预防。喉癌通常需要通过以下方式进行预防：
1、戒烟酒。长期抽烟、喝酒会刺激到咽喉部位的黏膜，长时间的发展容易诱发癌变。
2、不要待在污染的环境中，不要接触到射线。污染的环境中含有有毒物质，长期接触的射线，会诱发基因突变产生癌变。
3、积极治疗咽喉部位的疾病。对于息肉需要及早手术摘除。对于HPV病毒感染者，需要及时进行抗病毒、增加免疫力治疗。
4、平时注意口腔卫生。平时吃完饭可以及时通过漱口水和口腔清洁剂清洁口腔，避免细菌滋生。
5、定期体检。对于有癌症家族史的人来说，需要定期的到医院健康体检，若有异常，即可做到早发现早治疗，避免病情恶化。
当“续命”变成“要命”，你还会选择去喝吗？
小张懵了！
才25岁的自己，从来没有想过自己会和胰岛素终生相伴！
上一次因为肚子疼的厉害走进急诊室的时候，他还以为是肠胃炎这个老顽固又犯了，毕竟多年以来时不时就发作一下，这不，前天才和朋友喝酒喝到吐，今天就来急诊室了。
不过有过“经验”的他就一股脑的自以为是肠胃炎又发作了，直接就跟医生说肠胃炎发作肚子疼的厉害，问医生能不能给他打一针止疼针再开些药，对于医生的好心叮嘱，一概不听。
毕竟自己只是个小外卖员，时间就是金钱，一天的工资也没多少，要是在医院做这种检查那种检查，半个月的工资就没了。
最终医生也拗不过小张的要求，只能给他开了些药，再给他打了一根止疼针，没等留观期结束小张就急匆匆的溜了。
但是令小张没想到的是，状况并没有因为打了针吃了药有所好转，甚至更差。当他第二天下午再次踏入医院的时候，他的胃都快吐空了，这一次，医生强烈要求做血检，小张没有再拒绝医生的各种建议。
正跟医生谈论着是拍CT还是做B超的时候，另一位医生拿着一张血检报告单走了进来。
“什么？！52mmol/L？天呐！”看诊医生接过报告单，看着上面醒目的“血糖52mmol/L”，大声说道。
小张被吓了一跳，连忙问道是什么情况。
“正常人的血糖数值不该超过11.1mmol/L，而你现在已经严重超高了，换句话说，你这已经是超高血糖了。”
随后医生追问有没有经常吃热量高含糖量高的食物，小张细想了一会儿，才嘟嘟囔囔的说：“奶茶算吗，我经常喝奶茶，有得时候一天差不多三四杯。”
“奶茶？那应该错不了了，今年也有十几例这样的病人来我们医院就医，就是情况没有你这么严重而已。”
随后医生又带着小张去拍了CT，得出了小张严重腹痛呕吐的原因：糖尿病酮症酸中毒。一种因胰岛素消失，身体无法转化葡萄糖，只能转而消耗大量脂肪而引起的中毒症状。
经过几天的治疗之后，小张浑浑噩噩的走在街上，怎么也想不到平时自己“续命”的东西，竟然快要了自己的命！
虽然百般不愿意，但是小张还是不得不学会了如何注射胰岛素，不出意外的话，接下来的余生，他都会跟胰岛素相伴终生了……
@A劫 一杯奶茶里，糖分和咖啡因是基本的构成要素。糖可以刺激大脑释放5-羟色胺和多巴胺，使得个体产生强烈的愉悦感，在这种正性强化的刺激下，导致了个体成瘾行为的形成；而咖啡因中含有的黄嘌呤类生物碱化合物，长期大量食用也会让人上瘾，并且在如今这个年代，奶茶，可能既没有奶，也没有茶，只是一杯由色素、奶精、香精、糖和自来水组成的工业混合物，长期食用所带来的影响便是如上文所述一样，甚至更严重。
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高中女同学苏婧从乡镇一把手平调到县粮食局任局长，对局里的现状很是不满，准备烧上几火。我作为同学和单位副职，是看在眼里急在心里，劝都劝不住。
苏婧把我叫到办公室，递过一杯普洱茶。满腹牢骚的说“我来局里也有一个礼拜了，局里很多方面都让我感到很不舒服。”“粮食局是一个边缘部门，你不能拿乡镇那一套来考量它。”我不以为然的解释道。
苏婧一副女强人的口吻驳回了我的解释“有位才能有位，边缘不边缘，不是单位决定的，的，是人的能力决定的。粮食局的现状必须改变。”
我看她一幅毫无回旋余地的样子，只能顺着她来。我喝干杯里的普洱，看着她冷艳的脸，问道“你准备从那个方面入手，你跟我说说，我帮你参谋参谋。”
苏婧听后，打开身边的笔记本，慢悠悠的说道“第一是改变局里散漫的工作作风，强化工作纪律。从明天起单位上下班要按时打卡，普通干部请假要请示分管领导，分管领导请假要向我汇报。”
我一听，暗叹到:大家的好日子要到头了，上半天，休半天的时代要结束了。
“第二、局里班子成员每个月都要制定工作计划，每个人都要撰写单位发展规划和建议。”苏婧继续说道。
我刚忙插话“我是问题不大，但是局里另外两位班子成员不好说，他们在单位待了10几年，算是老前辈。在局里万事不问，闲散惯了，你让他们写什么工作计划和建议，他们根本不会听的，闹僵起来，影响你在局里的威信。”
苏婧一幅不信邪的样子，不以为然道“乡镇这样的人多了，我有的是手段，你不用操心。”
皇帝不急，太监急。我还能说什么呢！
“第三、清退一批能力差的临时工，我发现单位请的临时工，无论是工作能力还是工作热情都不行，不知道你们招聘的时候是怎么把关的！”苏婧看着我的脸，很是不解的说道。
“这个你还真不能怪我，局里招的临时工，都是有历史渊源的，办公室的小赵是前任局长的外甥，食堂做饭的孙老头是某乡书记的舅舅，前任局长推辞不过，招进来的。业务科的小刘，是刘副局长的女儿，刘副局长希望女儿留在身边，让单位照顾下，大家推辞不了，只得答应。”我一一列举给她听。
苏婧听后，也无奈的谈了口气，妥协道“你找这些临时工谈一下，让他们都认真点，不然就不要怪我不讲情面了。”
我听后，心情放松了一点，开玩笑道“你要真的想杀鸡儆猴，我支持你辞掉食堂的孙老头，他炒的菜太难吃了！”
最后，我向老同学提了一点建议“你不能光在内部折腾，还得想方设法提振人心才行。首当其冲得把单位职工的福利待遇搞上去，不能跟强势部门差太大，不能光讲理想，用爱发电。”
诸位看官:边缘部门的干部，可以说是姥姥不疼，舅舅不爱。早已自我放逐，“自暴自弃”惯了，只图清闲，不理世事。碰上一个积极进取的一把手，不知道能不能改变命运？
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在拜登发出新冠病毒起源调查之后，中国要求美国解释美国爆发的呼吸道疾病，并称美国的“德特里克堡基地充满怀疑”
在华盛顿对新冠肺炎的起源发起新的调查后，北京方面呼吁美国对弗吉尼亚北部的一种呼吸道疾病和威斯康辛州的一场大规模电子烟疾病爆发做出解释。
周四，中国外交部发言人赵立坚要求美国反思自己在新冠大流行中的作用，而不是仅仅向中国“倾销”美国自己应该承担的责任。赵立坚引用了美国的3,300万例Covid-19感染病例和60万例死亡病例，问道：“您的良心过得去吗？”
“我还想强调的是，美国的德特里克堡基地充满了猜疑。美国有200多个生物实验室，遍布世界各地。存在有多少不可告人的秘密？”
这位发言人说，7月，弗吉尼亚州北部出现了一种无法解释的呼吸道疾病，威斯康星州爆发了大规模的电子烟疾病。“美国何时向国际社会公布有关案件的详细数据和信息？美国应向国际社会作出解释。“
位于马里兰州的美国德特里克堡中心拥有一座生物实验室，这已经成为中国推特微博上的热门话题。在，美国疾病控制和预防中心决定发布“停止和停止运转”，以出于安全考虑而停止在该细菌实验室进行操作。
此前，美国总统乔·拜登(JoeBiden)周三表示，他将给情报机构90天时间来确定新冠肺炎的起源。拜登说，他的政府将继续推动中国“参与全面、透明、以证据为基础的国际调查，并提供查阅所有相关数据和证据的机会。”
本周三晚，中国外交部发言人赵立坚强化了中国驻华盛顿大使馆的一份声明，呼吁美国停止“忽视事实和科学”避免“一再叫嚣要重新调查中国。”。
，一名福建厦门的高考生拒绝清华保送，无论班主任怎样劝说都没用！到了高考冲刺时，他又忽然跟老师请假，于是成了班里的“负面典型”，可4个月后，他却收到了耶鲁大学送来的30万现金。
保送清华的机会，无疑是许多人的梦想，可这位少年李柘远却堂而皇之地放弃了，他对老师说：“我不想去清华，这机会还是留给其他同学吧。”
老师听后目瞪口呆，他甚至很难想象，一个毕业生，能拒绝如此大的诱惑，于是怀着好奇问道：“那你想去哪？”
“我想上耶鲁！”
这句话，就像一把钢刀，深深刺痛了老师的心，他忍不住怒道：“你了解耶鲁吗？就在这胡说八道，耶鲁建校300年，从来就没在福建招过本科生，你是想开创历史辉煌？”
李柘远听后，并未显得手足无措，因为他早已明白，这一决定，在别人眼中无疑是荒唐的，都说“选择大于努力”，无论是眼前面对的机会，还是在老师心中的印象，李柘远的这一次决策，都显得这样不理智、不明智。
当然，他并未放弃计划，反而在征求母亲同意后，毅然选择了休学，在家中进行备考。
自此，李柘远在学校“跌落神坛”，不少同学都以他为反面案例，指指点点的同时，还不免有一些奚落。
身在家中的李柘远可没心思搭理这些，他眼前要面对的，是更加严峻的考验，5000个陌生单词，要在1个月的时间背诵完毕，耶鲁大学的面试官，还有可能随时造访，问一些奇奇怪怪的问题，而这一切，他都没有准备，甚至连准备的方向都还没找到。
李柘远的母亲看在眼里，急在心里，她本身就是教师，对这个年龄段的孩子不甚了解，以儿子现有的实力，恐怕大概率地要落选，可面对李柘远的这次选择，她又不愿去拒绝，所以只能默默为孩子打气。
母亲，是这个世界上最伟大的角色之一，她们的梦想并不是希望孩子功成名就，而仅仅是简单地期盼着，孩子的人生尽量不要留下遗憾。
正因如此，李妈妈灵光一现，她托人找到北京名校的教师，希望能指点一二，让孩子在短短的4个月时间内，最大可能地得偿所愿。
北京的老师了解情况后，也有些举棋不定，可以他的教学经验来看，此刻势必要剑走偏锋，所以他寄来两本手记，上面满满的都是学生使用过的学习方法，希望对李柘远能有所帮助。
李柘远收到这样的神秘大礼，自然是兴奋至极，他亲了妈妈一下，迫不及待地就翻阅起来。还别说，北京的这些莘莘学子，也有着不少独特的学习技巧。
多感官刺激记忆法、LEO牌错题应对法、康奈尔5R笔记法等等，这些看着洋气的名字，似乎从未在上学期间了解过，一打听才得知，这是不少外国大学，包括中国的高新企业所推崇的方法，他不仅有助于提高效率，还能延长遗忘曲线，起到事半功倍的效果。
李柘远通过一个星期的练习，立刻将这些方法投入到实战中，晦涩难懂的5000个单词，在使用“六部鸡血背单词法”后，10天的时间就记忆完毕，再通过3天的强化，李柘远经过测试后，发现遗忘率大大降低，仅有0.3%。
李柘远看到这个成果兴奋至极，一下提高了他参加考试的信心，最终，他以SAT（美国高考）一次性满分（2400分）、托福考试116（满分120）的优异成绩被耶鲁录取，还获得了每年30万元、连续4年的全额奖学金。
这个消息，让整个厦门的学子们沸腾了，李柘远因此“一战成名”，成为福建首位被耶鲁录取的大学生。
慈母手中线，游子身上衣，临行密密缝，意恐迟迟归。在即将踏上飞机，李柘远与母亲相依而别，他立下誓言，学成后必当回到祖国，做一份力所能及的贡献。
的确，李柘远没有食言，他在耶鲁大学毕业后，又被哈佛商学院录取，之中还进入高盛实践学习，此间获选世界经济论坛全球杰出青年，李柘远最终回到祖国，独立开创事业，他还著书立作，把当年的学习方法，全部倾囊相授，贡献给学子们，起名为《学习高手》。
此书中，包含大小30节大课，130节小课程，讲的都是李柘远应用过的学习方法，他容易上手，操作性强，很适合正在寻求突破的学生。
不少学生讲，自己只用了其中的几个方法，就已经找回了学习的自信，在成绩上也有了突破，如果将整部著作读懂，想必就能更上一层楼。
这套《学习高手》满是干货，如果您的孩子学习有点吃力，不妨送给他一套，也许会有意外的收获，您只需点击下方“看一看”，即可获得本书。
清朝嘉庆年间，西安知府收到汉中县上报一桩投毒杀人大案，该县无业游民杨勇将砒霜放在馒头里，毒死了县民邓青。杨勇已招供，被判为死刑。西安知府李峻却深感此案蹊跷……
凶犯杨勇的邻居妇人钱氏、卖馒头的王老汉、卖砒霜的赵大奎等证人都被带到西安府。他们一致指认杨勇就是谋杀县民邓青的真凶。
同时在凶犯杨勇家中也搜出砒霜，现人证物证俱全，整个府衙上下皆认定杨勇就是杀人真凶，铁案如山，可以最终定案了。
唯独西安知府李峻，深感不妥，如此完整的人证及物证，形成了完整的证据链条，全部指向凶犯杨勇，那杨勇不就是天底下最大的傻子吗，这不明摆的告诉大家自己就是杀人凶手吗？
于是知府李峻就先传唤了卖馒头的王老汉，缓缓的问道：“王老汉，你每日卖馒头大约多少个呢？”
王老汉不加思索，立即回答：“大约2-3百个样子吧。”
知府李峻又接着问道：“那平均一人大概买几个馒头啊？”
王老汉赶紧又答道：“一人大概3-4个馒头吧。”
知府李峻深思片刻说：“这样看来，王老汉你每天客户大概100多人了。”
卖慢头的王老汉点头说：“是这样的。”
知府李峻突然提高声音问道：“这百人左右的姓氏名谁，以及长相，还有是哪一月哪一天过来买你的馒头，你可都能记清楚吗？”
卖慢头的王老汉给问愣住了，然后摇摇头答道：“不能。”
知府李峻立即紧紧追问道：“那这就奇怪了，你为何能准确记得杨勇，是在某月某日买过你的馒头呢？”
卖馒头的王老汉这下浑身发抖，惊慌失措跪在地下，支支吾吾不能回答。
知府李峻拿起惊堂木一拍桌案，大声说道：“如实招来。” 卖馒头的王老汉只得哭着说道：“小人本也不记得，是那天县衙役左明跑来对我说，要求我这样做的。”
“当时左明说：‘县衙正在过堂投毒杀人案，罪犯杨勇认罪了，现在少ー个卖馒头的证人，就你来堂前做证吧。’ 我一个卖馒头做小本生意的，怎敢得罪县衙里的人啊，我只能同意啊，请大人明察。”王老汉一边说着一边磕头。
知府李峻又接着传邻居妇人钱氏问话，原来她也是受县衙役左明的死缠烂打，才不得已提供伪证的。只是那卖砒霜的赵大奎提供的证词确实是真话，因为杨勇真的在他那里买过砒霜。
知府李峻又经过认真仔细的调查，最终还原了事实的真相。
原来，邓青与杨勇历来不和，邓青在临死之前不巧，又与杨勇大吵了一架。县衙派仵作来验尸时，发现邓青嘴唇乌青，便怀疑是服毒身死。
赶巧的是杨勇当天的确买过一包砒霜。于是左邻右舍及县衙上下，顺理成章的都认为是杨勇投毒，杀人泄愤。
杨勇百口难辩，屈打成招。为了使案件更完美，汉中县令又指使县衙役左明，增加证人强化案情，希望把此案办成铁案，哪知道却弄巧成拙。
后来知府李峻再次派出仵作，对邓青尸体进行仔细检验，发现邓青左腿小腿肚上有犬咬留下的齿痕，邓青是被疯狗咬了，最终定论死于狂犬病，所以嘴唇发青。而杨勇为了毒死家中老鼠，偏巧也在当天买了包砒霜。
案情真相大白，知府李峻当堂释放了杨勇，又依律惩办了汉中县令与县衙役左明等，卖馒头的王老汉的与钱氏也被训斥一顿，轰出大堂。
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