一，结核菌 属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见，结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌镜检呈细长
1肺结核是由结核菌引起的
一，结核菌
属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见，结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌镜检呈细长，略弯的杆菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭，最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸，结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周，
结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸，脂质，蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力，免疫反应有关，在人体内，脂质能引起单核细胞，上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)，结核菌分为人型，牛型及鼠型等种类，前两型(尤以人型，标准菌株)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强，人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性，饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染，
A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内，空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者，B群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH<5.5时，杀菌效果较好，C群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感，B群与C群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月，数年，亦称&ldquo持续存活菌&rdquo，D群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害，任何药物对其作用，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发，
上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义，
在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性，耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败，天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌(自然变异)，通常不致引起严重后果，另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)，在固体培养基中每毫升含异烟肼(INH)1&mug，链霉素(SM)10&mug或利福平(RFP)50&mug能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌，耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱，耐SM菌的致病力一般不降低，耐RFP菌有不同程度降低，对RFP及INH同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐INH者更显著，
患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染，长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药，复治患者中很多为继发耐药病例，近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例，任何药物联合错误，药物剂量不足，用药不规则，中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药，发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发，因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键，
临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌(除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌)，亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药，此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等，
二，感染途径
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性，未经治疗者)的痰液，健康人吸入患者咳嗽，打喷??时喷出的飞沫而受感染，小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染，感染的次要途径是经消化道进入体内，少量，毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病，其他感染途径，如经皮肤，泌尿生殖系统等，均很少见，
2告诉你肺结核的病因是什么
肺结核的病因是什么?目前，有很多肺结核患者都在咨询这个问题。针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望它们能够帮助大家更好的认识肺结核的病因。
结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部，形成原发病灶，其部位常在右肺上叶的下部或下叶的上部，多为单个病灶。病理改变为渗出、增生和坏死。
在原发灶形成过程中，细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为哑铃状病变，两端分别为原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。
支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收，遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。
肺结核的病因是什么?大家都知道了吧，希望在以后的生活中了解了肺结核的病因，做好肺结核防治工作，减少肺结核的传染。
3导致肺结核易感易发因素是什么呢
导致肺结核易感易发因素是什么肺结核易感易发因素指对结核病感染、发病、患病的易感或促发因素。了解这些因素有助于加深对结核病病因、发病和流行的理解。对结核病的临床诊治和预防控制都有重要意义。
一.遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。
二.年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。
三.性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延误诊断。
四.职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。
导致肺结核易感易发因素是什么?大家都了解了吧。日常生活中，大家要多了解肺结核的病因，才可以更好的治愈肺结核。
