最少坚持五年从临床来看,大多数中风病人都能度过急性期,而进入恢复期。恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗
1中风服药的注意事项
最少坚持五年从临床来看,大多数中风病人都能度过急性期,而进入恢复期。恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以度过急性期的病人仍需要积极治疗一年,这是不容置疑的。那么,是否一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。据临床资料统计,中风病在第一年内的复发率是25%~30%,第二年复发率是17%~20%,第三年是20%~23%,第四年是15%~18%,第五年是59%,由此可见,服用治疗中风的药最少要坚持五年,这样复发率可明显下降。
宜以中药制剂为主从预防复发和治疗后遗症角度来讲,医学界无论中医还是西医都较一致地推荐以中药制剂为好,当然中药煎剂长期服用不太方便,但可以使用一些中成药制剂,如血栓心脉宁、复方丹参片等。不过,服用这些成药有个原则,应在中医师的辨证指导下服用,根据病人体质情况有针对性的长期服用,必要时还要配合一些调补之品,如益气、滋阴、温阳、养血类成药或口服液,这样才有益疾病的治疗。
不要迷信特效药不少中风病人及家属都片面地追求治疗疾病的特效药,而治疗中风的特效药是不存在的。对中风病而言,由于它是在高血压、高血脂等疾病基础上发生的,而治疗这些原发病也需要一个漫长的过程。因此,治疗中风病要有耐心,必须在控制原发病的基础上才能有效防治中风,不能盲目地相信任何所谓的“特效药”。
2中风病人的饮食调配
中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病,常见于中老年人,其发病率、致残率较高,严重影响中老年人的健康。中风病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。
中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37 ℃-39 ℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤 350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:
(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;
(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;
(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋 白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡) 。病人若并发糖尿病,免加白糖。
若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。
其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。
第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。
第五,每日食盐在 6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。
第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。
家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:
1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。
3中风可以预防
中风,又叫脑卒中或脑血管意外,表现为偏瘫、失语等,是一组急性脑血管病的总称,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。
中风发病看起来是一瞬间的事,不可预料,实际上同许多疾病一样,中风也有一个明确的各种病理损害不断累积,逐渐由量变到质变的过程。中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。
预防中风,首先要改变不良生活习惯。然后可通过检查早期预防,如脑血管血液动力学检测仪,采用超声多普勒探头和应变式压力传感器直接测定脑动脉的血流速度及压力,据此计算出脑部供血量,脑部大、小血管的紧张率和硬化程度,脑血管的阻力大小、闭锁情况及微循环的状态。这项检测技术简便易行,可以在CT等仪器没有发现中风之前检测出脑血管的病理改变。
这项检查不仅适用于脑血管疾病的早期诊断,还可用于观察疾病的发生、发展及转归。对已患中风者可以观察治疗效果,为指导治疗及估计预后提供科学依据。随着这项检测技术和治疗方法的普及,预防中风已成为可能。
4吸烟是中风独立的危险因素
吸烟可引起血粘度的升高,如红细胞压积升高、全血粘度包括高、低切变率及还原粘度均显著升高,红细胞变形能力降低和聚集性增强。长期吸烟可导致慢性一氧化碳中毒,由于一氧化碳对血红蛋白亲和力比氧高200倍以上,改变了氧的解离曲线,增加了血红蛋白的亲和力,故缺氧使红细胞的生成增多,致红细胞压积升高。
香烟中含有大量尼古丁,吸烟时吸入体内的尼古丁使肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素,引起血管收缩或痉挛,血流阻力增大,造成血管壁的损伤,同时肾上腺素释放可促使血小板聚集,血小板也易粘附在有损伤的动脉壁,血小板释放和聚集,使血管收缩,阻力增大,血粘度进一步升高。
缺血性中风属多病因的非特异性疾病,但其共同的特点是表现为血粘度增高。吸烟已证明可引起血粘度显著升高及血管壁损害,易促使中风的发生和发展。吸烟促发中风的病理过程是随着吸烟时间的推移,吸烟量不断增加,血粘度升高并逐渐达到一定阈值,机体便处于危机之中,自动调节的能力下降,易导致中风的发生,故吸烟是中风独立的危险因素。
5老年人长时间打麻将诱发中风
因为老年人多有脑动脉硬化,有的人还有高血压,冠心病,糖尿病等疾病,打麻将是一种娱乐活动,但不宜时间过长,也不宜经常玩。
⑴长时间打麻将时,坐位时间较长,影响全身血液循环,使双下肢回心血量减少或静脉压增高,致使动脉血流灌注减少或血管内血液淤滞,容易导致缺血性中风。
⑵长时间打麻将时情绪易激动,血压不稳,可致血压突然升高,加之脑动脉硬化,机体调节机能较差,易导致脑血管自动调节功能丧失,脑血管受到很大的压力的作用,引起脑血管或微小动脉瘤的破裂,造成出血性中风。
⑶长时间打麻将时精力过于集中,用脑过度,休息睡眠不足,头昏,头昏时仍坚持打麻将持续长时间的脑力劳动,脑部缺血缺氧可反射性地使血压升高,脑部血液循环障碍,诱发中风。
⑷长期打麻将时,会使人上瘾,忘记一切,甚至不吃不喝,不及时排大小便,若不及时饮食、排大小便,会反射性引起脑缺氧,血压升高,如此反复,可使脑血管调节功能丧失,加重脑动脉硬化,诱发中风。
⑸老年人患有多种疾病时,长时间打麻将,会使老年人忘记服药,饮食不规律,休息睡眠不足,不能控制高血压,冠心病,糖尿病等疾病,会诱发原发疾病的加重,在此基础上诱发中风。
为防止中风,老年人活动要适当,每天应保证8-9小时的充足睡眠,应科学地安排生活,做到起居规律,适当活动,劳逸结合,防止因文娱活动所致过度疲劳而加重病情或诱发疾病,故老年人不宜长时间打麻将。