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全面解析临床上甲减的常见发病因素

时间:2020-10-20 09:49:42

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全面解析临床上甲减的常见发病因素

在所有的内分泌疾病中,甲亢和甲减正好是两个相对的疾病,无论是症状也检查的结果都是相反的,在甲减的患者中往往是因为之前患有甲亢,因为某种原因变成了甲减,那么甲减是怎么变成甲减的呢?主要用两种情况,1.治

1甲减也是可能有甲亢转变而来的

在所有的内分泌疾病中,甲亢和甲减正好是两个相对的疾病,无论是症状也检查的结果都是相反的,在甲减的患者中往往是因为之前患有甲亢,因为某种原因变成了甲减,那么甲减是怎么变成甲减的呢?主要用两种情况,1.治疗方法不当2.可能是甲状腺炎.西门具体的介绍一下。

甲亢我们都知道是一种常见的甲状腺疾病,给我们的生活带来很多的伤害,而且危害也是非常严重的,但是有不少甲亢患者在经过治疗之后发现甲亢转变成了甲减,甚至有些变成了终生甲减,这是怎么回事呢?哪些原因会导致甲亢变成甲减呢?

1.治疗方法不当

最近几年,越来越多的医院采用核素碘131治疗甲亢,近来临床实践表明,核素131放射治疗虽然有效果,但是极有可能破坏甲状腺组织,导致终生性甲减等疾病。像甲亢变甲减这样的例子,临床上并不罕见。所以,近年来已有不少医院取缔了碘131在甲亢疾病上的治疗。专家提醒患者:谨慎采用碘131治疗甲亢疾病,这是对于哪些原因会导致甲亢变成甲减的回答。

2.可能是甲状腺炎

如可以是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称桥本氏甲状腺炎,这本身就是往往先表现为甲亢,然后自随着病程发展而发展为甲减,可以在血液中发现有TPOAb这种自身抗体的高滴度的存在,也可以是亚急性甲状腺炎,先一过性的甲亢,之后表现为表现为甲减,然后可以自己恢复,当然有极少数发展为永久甲减,这也是哪些原因会导致甲亢变成甲减的回答。

上面的文章告诉我们,这个甲减和甲亢的治疗都是要注意,用药的药量要及时的进行调整,定期的进行检查,避免出现甲亢和甲减的转化,对治疗是非常不利的。

2全面解析临床上甲减的常见发病因素

甲减在内分泌疾病中十分常见,危害也比较严重,有了病总是要对症治疗的,那么甲减的病因是什么啊?是否也有好几种啊?得了甲减想治疗甲减都得先知道病因的。这样才更有利于治疗。下面我们就全面解析临床上甲减的发病因素:

1.原发性(甲状腺性)甲减多见,约占甲减症的96%。是由甲状腺本身的病变引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

2.继发性(垂体性)甲减较少见,是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的,如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。

3.第三性(下丘脑性)甲减罕见,由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少,使得垂体的TSH的分泌减少而引起的,如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。

4.末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍,以及受体后缺陷等

上面讲的就是甲减的常见发病因素,对得了甲减的患者知道了甲减的病因后能更好的配合医生的治疗,也对自己的病情有更清晰的认识。保持乐观心态积极治疗。

3解析一下临床上由甲亢转变成的甲减

甲减在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病,它和甲亢是正好相反的,一种是甲状腺机能减退而另一种是甲状腺机能亢进,可是临床上却不乏甲亢转变为甲减的病例。那么是在什么情况性发生这种转变的呢?下面就具体解析一下临床上由甲亢转变成的甲减:

在临床上最常见的是甲亢病人在口服抗甲状腺药,或做甲状腺手术,或放射性碘治疗后,甲状腺组织破坏过多,造成了甲减。此外,也可能是以下两种情况之一:毒性弥漫性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病)。这两种原因所致的甲亢变甲减的机理不完全一样。

慢性淋巴细胞是身体由于免疫功能紊乱引起的一种自身免疫性甲状腺疾病。这种病不少见,在其发病过程的早期,大约有1/5的病人表现有甲状腺功能亢进,如心慌、善饥、怕热、多汗、易激动、心率增快、疲乏无力、燥躁、多食、腹泻以及消瘦等症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有自然发生甲状腺功能减退的趋势。发生甲减后,病人表现有动作变慢、食欲减退、怕冷、无力、反应迟钝、浮肿、体重增加、易忘事、想睡觉、便秘等。不少学者介绍,本病最终绝大部分变为甲减。产生甲减的原因是甲状腺组织不断地被炎症破坏,或病人受自己体内血液中存在的阻断性抗体的影响。

慢性淋巴细胞性引发的甲亢,其临床表现轻或不太明显者,在处理时,不要像对待毒性弥漫性甲状腺肿那样积极。如果打算用抗甲状腺药,药的剂量宜酌情减少,用药的持续时间也要适当缩短。因为本病最终可能变为甲减,故要及早预防因药物治疗而引发的甲状腺功能减退。至于甲状腺手术和放射性碘疗法,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢是不适合的。

通过上面具体的讲述我们了解了一些甲亢转变为甲减的原因和症状表现。所以甲亢的患者在治疗时也要细心注意自己身体上的一些变化,对转变为甲减的情况能做出及时的应对。

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