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甲状腺结节疾病由于什么因素发作吗

时间:2020-12-09 15:14:04

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甲状腺结节疾病由于什么因素发作吗

大家患上疾病是很难受的,甲状腺结节如今社会中经常出现,造成的危害不容忽视,那么引起甲状腺结节是由于哪些途径?下面带上这个问题一起来详细的了解一下专家的具体介绍吧。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可

1引起甲状腺结节是由于哪些途径

大家患上疾病是很难受的,甲状腺结节如今社会中经常出现,造成的危害不容忽视,那么引起甲状腺结节是由于哪些途径?下面带上这个问题一起来详细的了解一下专家的具体介绍吧。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢,但还是要治疗的。

甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。

甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。那么甲状腺结节的病理是什么呢?

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面,儿童期出现的结节%为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,触摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为冷结节,其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达%以上。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗。单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。更多甲状腺疾病了解请点击甲减,甲亢。

有了上述文章对甲状腺病理的解说,相信人们都掌握了不少关于这个方面的知识,希望大家能有针对性的做好疾病预防,远离疾病的痛苦。

2染上甲状腺结节是由于哪些导火线引发的

社会中人们都十分的清楚疾病是可怕的,让人们都十分的害怕,如今甲状腺结节疾病是一个高发的疾病,人们一定要了解这个疾病的发病病因,做好预防,那么染上甲状腺结节是由于哪些导火线引发的?

本研究旨在探讨不同病理性质甲状腺结节的超声诊断依据,以期发现并明确甲状腺内结节的性质,进行正确的诊断,为临床治疗提供及时、准确的信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2001年6月~2002年6月共收治甲状腺结节患者97例,女67例,男30例,年龄15~80岁,平均(52.6±10.8)岁,均在术前行超声检查,甲状腺结节直径>5mm共112个。

1.2 仪器与方法 使用HP SONOS5500彩色多普勒超声诊断仪,线阵式宽频探头,频率范围7.5~10MHz,将图像存储于MO光盘待分析。

患者去枕、垫肩、头后仰,多方位、多切面连续扫查,并嘱患者做吞咽动作进行病变的动态观察,测量并记录甲状腺结节的数目、大小、边界、形态、内部结构、回声类型、周边声晕、钙化、有无浸润及淋巴结肿大,多普勒血流显像观察甲状腺结节周边及内部的血流信号。

收集、整理患者的相关临床检查资料及术后病理结果。

1.3 统计学方法 组间比较采用χ 2 检验,P<0.05为差异有显著性。

2 结果

97例患者中,甲状腺结节良性者56例(共65个结节),其中结节性甲状腺肿34例,甲状腺腺瘤19例,囊肿2例,钙化结节1例;恶性者41例(共47个结节),其中乳头状腺癌26例,滤泡型腺癌5例,髓样癌4例,未分化癌5例,粘液表皮样癌1例。

本研究显示,超声检查敏感度为73.2%,特异度为82.1%,符合率为78.4%。

2.1 甲状腺结节的二维声像图特征 见表1。

2.2 甲状腺结节的血流信号检出率 见表2。

3 讨论

甲状腺结节的发生率在成人中占50%,并有随着年龄增长而增加的趋势 [1] 。因此,运用快速、准确、简便的方法判断甲状腺结节的性质,对明确诊断及选择治疗方案具有重要的临床意义,随着近年高频彩超的发展,超声检查更可发现2~3cm的微小病变,同时具有方便、无创、即时等优点,超声已成为甲状腺检查的首选方法 [2] 。

3.1 甲状腺结节的二维声像图特征 甲状腺是人体最大的内分泌器官,呈H状或蝶形。因它是距离体表1~1.5cm的浅表脏器,故是超声诊断的良好对象之一。构成甲状腺结节二维声像的物理学基础,主要基于其组织中细胞、间质成分的多少,细胞分化程度,是否有囊腔形成,间质中有否出血、坏死、纤维化、钙化等 [3]。

表1 甲状腺结节的二维声像图特征(略)

本研究主要在如下9个方面综合分析:数目、大小、形态、边界、内部结构、回声类型、周边声晕、有无钙化、有无肿大淋巴结。良性结节多表现为数目不定,形态规则的囊性或囊实性结节,结节性甲状腺肿边界多不清晰,部分伴有周边声晕及环形、弧形或斑块状钙化,本研究中良性结节的诊断符合率为82.1%,阴性预测值为80.7%。恶性结节多表现为大小不等的实质性低回声或中等回声,偶见声晕,多伴微小钙化灶,本研究中恶性结节的诊断符合率为73.2%,阳性预测值为75%,阳性结果拟然比为4.10。本研究认为,进行二维声像图扫查时,应重点结合边界、周边声晕、有无钙化、内部回声等方面综合评价,可以提高二维超声的诊断符合率。Eisuke Koike [4] 等人对非滤泡型甲状腺结节的边界、形态、内部回声、回声类型和钙化5个指标进行多元回归分析,甲状腺良、恶性结节二维超声诊断的敏感性为94%,特异性为87%,此时对恶性非滤泡型甲状腺结节的诊断概率提高了0.2个百分点。

本研究常规扫查颈部有无淋巴结肿大,共发现18例肿大淋巴结,其中颈内静脉链10例,后三角区5例,锁骨上窝3例,21例患者术后病理证实发现转移淋巴结,这可能是由于位于颈部中间区、甲状腺背侧深面、气管-食管-甲状腺间隙的淋巴结超声难于显示所致。

3.2 甲状腺结节的血流信息 (1)本研究中高速血流(>70cm/s)信息的检出率在良、恶性结节中差异无显著性,原因可能是:①无论良、恶性结节其需血量均增加,结节血供丰富,造成血液循环加快;②动静脉瘘的形成;③环绕结节周边的动脉血管受压变窄。因此,在良、恶性结节内部及周边均有探及高速血流的可能 [5];(2)本研究中结节周边血流 检出率在良、恶性结节中差异有显著性,分别为76.9%和21.3%,这可能是由于多数恶性结节仅有1~2支新生的穿支动、静脉,或恶性结节周边缺乏动、静脉血流信号,部分甲状腺癌血供不丰富,周围血管受压,从而在检测过程中忽略了点状、半弧状等非连续血流信号,而致部分数据未统计在内,这有待于检查者的经验积累和仪器分辨率的提高。

部分恶性结节未显示血流信息,术后病理证实为未分化癌,二维超声表现为低回声结节,直径<1.0cm,边界清晰,无声晕,形态尚规则,而难与良性结节鉴别,因此,对此类可疑结节应定期随访。

文章就是对染上甲状腺结节是由于哪些导火线引发的的简单讲解,我们只有知道了疾病的病因,才能有目的性的预防,一旦发现疾病要及时治疗,不要造成严重的后果。

3甲状腺结节疾病由于什么因素发作吗

社会中人们都十分的清楚疾病是可怕的,让人们都十分的害怕,现实社会中甲状腺结节疾病是一个高发的疾病,人们一定要了解这个疾病的发病病因,做好预防,那么甲状腺结节疾病由于什么因素发作吗?

本研究旨在探讨不同病理性质甲状腺结节的超声诊断依据,以期发现并明确甲状腺内结节的性质,进行正确的诊断,为临床治疗提供及时、准确的信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2001年6月~2002年6月共收治甲状腺结节患者97例,女67例,男30例,年龄15~80岁,平均(52.6±10.8)岁,均在术前行超声检查,甲状腺结节直径>5mm共112个。

1.2 仪器与方法 使用HP SONOS5500彩色多普勒超声诊断仪,线阵式宽频探头,频率范围7.5~10MHz,将图像存储于MO光盘待分析。

患者去枕、垫肩、头后仰,多方位、多切面连续扫查,并嘱患者做吞咽动作进行病变的动态观察,测量并记录甲状腺结节的数目、大小、边界、形态、内部结构、回声类型、周边声晕、钙化、有无浸润及淋巴结肿大,多普勒血流显像观察甲状腺结节周边及内部的血流信号。

收集、整理患者的相关临床检查资料及术后病理结果。

1.3 统计学方法 组间比较采用χ 2 检验,P<0.05为差异有显著性。

2 结果

97例患者中,甲状腺结节良性者56例(共65个结节),其中结节性甲状腺肿34例,甲状腺腺瘤19例,囊肿2例,钙化结节1例;恶性者41例(共47个结节),其中乳头状腺癌26例,滤泡型腺癌5例,髓样癌4例,未分化癌5例,粘液表皮样癌1例。

本研究显示,超声检查敏感度为73.2%,特异度为82.1%,符合率为78.4%。

2.1 甲状腺结节的二维声像图特征 见表1。

2.2 甲状腺结节的血流信号检出率 见表2。

3 讨论

甲状腺结节的发生率在成人中占50%,并有随着年龄增长而增加的趋势 [1] 。因此,运用快速、准确、简便的方法判断甲状腺结节的性质,对明确诊断及选择治疗方案具有重要的临床意义,随着近年高频彩超的发展,超声检查更可发现2~3cm的微小病变,同时具有方便、无创、即时等优点,超声已成为甲状腺检查的首选方法 [2] 。

3.1 甲状腺结节的二维声像图特征 甲状腺是人体最大的内分泌器官,呈H状或蝶形。因它是距离体表1~1.5cm的浅表脏器,故是超声诊断的良好对象之一。构成甲状腺结节二维声像的物理学基础,主要基于其组织中细胞、间质成分的多少,细胞分化程度,是否有囊腔形成,间质中有否出血、坏死、纤维化、钙化等 [3]。

表1 甲状腺结节的二维声像图特征(略)

本研究主要在如下9个方面综合分析数目、大小、形态、边界、内部结构、回声类型、周边声晕、有无钙化、有无肿大淋巴结。良性结节多表现为数目不定,形态规则的囊性或囊实性结节,结节性甲状腺肿边界多不清晰,部分伴有周边声晕及环形、弧形或斑块状钙化,本研究中良性结节的诊断符合率为%,阴性预测值为%。恶性结节多表现为大小不等的实质性低回声或中等回声,偶见声晕,多伴微小钙化灶,本研究中恶性结节的诊断符合率为%,阳性预测值为%,阳性结果拟然比为。本研究认为,进行二维声像图扫查时,应重点结合边界、周边声晕、有无钙化、内部回声等方面综合评价,可以提高二维超声的诊断符合率。 Koike [4] 等人对非滤泡型甲状腺结节的边界、形态、内部回声、回声类型和钙化5个指标进行多元回归分析,甲状腺良、恶性结节二维超声诊断的敏感性为94%,特异性为87%,此时对恶性非滤泡型甲状腺结节的诊断概率提高了0.2个百分点。

本研究常规扫查颈部有无淋巴结肿大,共发现18例肿大淋巴结,其中颈内静脉链10例,后三角区5例,锁骨上窝3例,21例患者术后病理证实发现转移淋巴结,这可能是由于位于颈部中间区、甲状腺背侧深面、气管-食管-甲状腺间隙的淋巴结超声难于显示所致。

3.2 甲状腺结节的血流信息 (1)本研究中高速血流(>70cm/s)信息的检出率在良、恶性结节中差异无显著性,原因可能是:①无论良、恶性结节其需血量均增加,结节血供丰富,造成血液循环加快;②动静脉瘘的形成;③环绕结节周边的动脉血管受压变窄。因此,在良、恶性结节内部及周边均有探及高速血流的可能 [5];(2)本研究中结节周边血流 检出率在良、恶性结节中差异有显著性,分别为76.9%和21.3%,这可能是由于多数恶性结节仅有1~2支新生的穿支动、静脉,或恶性结节周边缺乏动、静脉血流信号,部分甲状腺癌血供不丰富,周围血管受压,从而在检测过程中忽略了点状、半弧状等非连续血流信号,而致部分数据未统计在内,这有待于检查者的经验积累和仪器分辨率的提高。

部分恶性结节未显示血流信息,术后病理证实为未分化癌,二维超声表现为低回声结节,直径<1.0cm,边界清晰,无声晕,形态尚规则,而难与良性结节鉴别,因此,对此类可疑结节应定期随访。

文章就是对甲状腺结节疾病由于什么因素发作吗的简单讲解,我们只有知道了疾病的病因,才能有目的性的预防,一旦发现疾病要及时治疗,不要造成严重的后果。

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