浅析甲状腺结节病理诊断对甲状腺结节意义

甲状腺结节疾病是常见的内分泌疾病，它给很多患者带来了身心的危害，为什么它如此常见呢？它的发生与什么因素有关系呢？如果找到了它的发病因素是否就可以对它进行很好的预防工作了。同时对于它的治疗也会有所帮助的

1浅析一下甲状腺结节疾病的具体引发因素

甲状腺结节疾病是常见的内分泌疾病，它给很多患者带来了身心的危害，为什么它如此常见呢？它的发生与什么因素有关系呢？如果找到了它的发病因素是否就可以对它进行很好的预防工作了。同时对于它的治疗也会有所帮助的，下面我们就浅析一下甲状腺结节疾病的具体引发因素有哪些：

甲状腺结节的原因：如果吃碘过量，也会出现结节。如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。近年来，有甲状腺结节症状的病人逐渐增多。这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何才能防止摄入过量的碘呢？建议市民，不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡。

一个原因是一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。

而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化。目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变

上面介绍的引发因素都是我们生活中最常发生，最不经意也不是很容易就能避免的，但是我们应该养成良好的习惯和心态，这对减少甲状腺结节疾病是很有好处的。

2浅析甲状腺结节病理诊断对甲状腺结节意义

甲状腺结节有良恶性结节之分，对于它们的鉴别可能会有很多种方法，但是对于有些方法可能不能对于疑问性大的结节做出更好的确诊。这时就需要对这些结节做甲状腺结节病理诊断，那么甲状腺结节病理诊断对于甲状腺结节到底有什么重要的意义呢？下面我们就来浅析一下，希望对大家有用。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为冷结节，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。

通过上面的分析我们知道了甲状腺结节病理诊断对于结节的重要意义，它是甲状腺结节良恶性结节鉴别诊断的依据，对于治疗甲状腺结节有着重要的指导作用。

3甲状腺结节的临床鉴别诊断要点介绍

甲状腺结节疾病是高发的甲状腺疾病，是因为临床上有很多甲状腺疾病都可以表现为甲状腺结节，所以结节疾病也是多种多样的，结节的性质也有良性结节和恶性结节之分。对于结节疾病要想得到有效治疗确定结节性质是很重要的。下面我们就甲状腺结节的临床鉴别诊断要点做一下介绍。

甲状腺结节常是甲状腺疾患的首要甚或唯一的临床表现，其在人群中患病率4%~7%。甲状腺结节的病因复杂，可以是炎症、退行性变、自身免疫性疾病或肿瘤。目前，临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类，非肿瘤性结节包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿等，肿瘤性结节又有良恶性之分。不同病因的甲状腺结节治疗方法不同，准确鉴别甲状腺结节的性质，尤其是良恶性，对于正确治疗具有重要的临床意义。

甲状腺结节的临床鉴别诊断

认真询问病史，常可发现心悸、多汗、易怒等毒性甲状腺肿的症状或呼吸道感染、局部痛等甲状腺炎的常见诱因和症状，结合体检及有关实验室和影像学资料不难诊断。甲状腺瘤性病变常无特异性症状，可从以下几方面鉴别其良恶性。年龄：甲状腺肿瘤好发于20~40岁，而儿童期出现的甲状腺结节50％为恶性，20岁以下、60岁以上者也是甲状腺癌高危人群。性别：男女甲状腺结节发病率之比约1：1.2~1：4.3，但男性甲状腺癌的发病率比女性高2~3倍。肿块生长情况：甲状腺结节在短期内迅速增大考虑恶性可能(整理)。甲状腺腺瘤内出血也可短期内明显增大，但常伴有局部胀痛不适或剧烈咳嗽、重体力劳动等诱因。放射线接触史：有头颈部、上纵隔放疗史者，尤其是以儿童，其甲状腺腺癌发生率明显升高。家族史：甲亢和甲状腺癌尤其是髓样癌有一定家族遗传倾向。伴发症状：甲状腺结节伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍者或甲状腺冷结节伴发甲亢者恶性的可能性大，伴腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等表现，特别是有甲状腺癌或其他类癌综合征家族史者，应警惕髓样癌可能。体检：恶性甲状腺结节一般为单发结节，触诊质地硬且不均匀，形态不规则，边界不清，固定，吞咽时上下活动差，无触痛，局部淋巴结肿大，质硬，固定或伴有周围组织结构受侵的表现。

通过上面的介绍我们对甲状腺结节的鉴别诊断有了很好的了解，发现了甲状腺结节首先要做的就是确诊，所以患者对于医生的检查确诊工作有积极的配合。