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胚胎停育再次怀孕做哪些检查

时间:2023-10-21 18:54:57

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胚胎停育再次怀孕做哪些检查

胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长

1胚胎停育的治疗

胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。那么胚()胎停育的治疗方法有哪些呢?

胚胎停育的治疗一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。

胚胎停育的治疗二、产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

胚胎停育的治疗三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。

胚胎停育的治疗四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。

2多次胚胎停育的原因

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成多次胚胎停育的原因很多。

1、多次胚胎停育原因——内分泌失调:

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。

其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

2、多次胚胎停育原因——免疫因素:

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。

实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们的研究的角度来说,认为影响因素有四个:

一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;

第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;

第三,是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;

第四,是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

3、多次胚胎停育原因——子宫异常:

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:

(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。

(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

4、多次胚胎停育原因——染色体的问题:

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。

多次胚胎停育关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。

多次胚胎停育当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。

5、多次胚胎停育原因——生殖道感染:

多次胚胎停育除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

6、多次胚胎停育原因——环境因素:

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。

环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

3怀孕初期怎么知道胚胎停育

怀孕的初期怎么知道胚胎停育,大概是8~10周,会发生胎停育。而在怀孕8周发生高达八层。因为这个孕周是胚胎发育的关键时机,是由细胞到人关键的时刻,也是最脆弱的时刻。这个时候要注意营养供给上,还要禁房事。早孕反应和B超可以判断胎儿是否停止发育。

怎么知道胚胎停育——早孕反应判断法

要是孕妇的妊娠反应逐渐消失,那么可能就是发生了胎停育。妊娠反应的消失通常包括不再恶心,呕吐等早孕反应,乳房不再发涨,阴道会出血,常为暗红色血性白带,甚至还可能出现下腹疼痛,排除胚胎。但是这些表表现因人而异,体质不同出现的症状也会不一样。有些孕妇可能什么迹象都没有,就直接腹痛,然后流产。

因此早孕反应不是最精确的方法。要是想要更清楚的了解腹中宝宝的情况,还要有另一方法。

怎么知道胚胎停育——B超判断法

无论孕妇体质如何,身体健康还是有病史,在孕早期都要进行B超检查,来判断胎儿的发育情况。

1、怀孕六周以上却没有妊娠囊,或是有但是变形皱缩。

2、妊娠囊大于4cm,却看不到胎芽

3、胎芽头臂长度大于1.5cm却没有胎心搏动,即为胚胎或胎心发育异常

要是已经发现胎停育了,还能保住宝宝吗?这是很多妈妈关心的问题。

胎儿在30-40天形成孕囊,40-50天形成胎芽,50-60天形成胎心。

早期怎么知道胚胎停育多表现为在孕囊、胎芽及胎心该长的时期内没有发现孕囊、胎芽及胎心。这个时候只要保持乐观心态,调理好心情。然后继续去医院进行仔细检查,孕囊、胎芽及胎心生长时期还没有的话,那么初步就可以确定为胎停育了。这个时候不要惊慌,征求主治医师的意见到底是保胎还是流产。

4胚胎停育再次怀孕做哪些检查

对于经历了胎停育的准妈妈,恢复一段时间后,经常会有一个疑问,那就是胚胎停育再次怀孕要做哪些检查?

胎停育后多久才能够再次怀孕?专家对此给出如下指导:

胚胎停育再次怀孕一般来讲,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜

胎停育都是以流产为最终结局的,大多数流产都需要刮宫以清除宫腔内的残留组织,这就使子宫内膜受到损伤,所以女性在流产后子宫和卵巢需要"休整",体力需要恢复一段时间。一般来讲,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜。两次妊娠期相隔的时间越长,再次发生异常情况的机会相对也就越少。

胚胎停育再次怀孕前需要做的准备?

1.胚胎停育再次怀孕需查明胎停育原因,尤其是多次胎停育者

按照上述常见胎停育原因逐个检查以寻找明确病因:

女性内分泌六项的检测应在月经期第2~5天空腹抽血查促卵刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮,然后在排卵后第7天(或者下次月经前7天)抽血查孕酮。通常认为黄体期中期的血清孕酮<10ng/ml者考虑黄体功能不全。

TORCH检查可在计划怀孕前的3个月查。

妻双方还应查支原体、衣原体分泌物培养,女方查宫颈黏液,男方可以抽血化验。

2.胚胎停育再次怀孕测定BBT监测黄体功能情况

通常女性在下次月经前14天左右体温会上升,幅度至少在0.3℃以上,如体温上升缓慢,超过2天以上或BBT上升不足12天者为黄体功能不全。

3.胚胎停育再次怀孕需男方的精液分析

男性精子质量或数量异常,亦可导致胎停育。查之前应该禁房事3~5天。

4.胚胎停育再次怀孕前放松心情、适当休息

无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

5.胚胎停育再次怀孕可以口服叶酸片

从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。

6.胚胎停育再次怀孕要尽早补充黄体酮及HCG

从尿妊娠反应试剂阳性后即可补充黄体酮,每日或隔日肌肉注射黄体酮注射液10~20毫克,持续至妊娠8周后开始减量,妊娠16周后可停用。隔日肌肉注射HCG3000~5000IU至妊娠8周为止。

7.胚胎停育再次怀孕必须按时产检

建议女性孕8周左右做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。

8.胚胎停育再次怀孕还要注意流行疾病

有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。

抽血查男女血型、红细胞抗体、血小板抗体、查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗弓形虫抗体、抗HCG抗体、抗透明带抗体以及封闭抗体检查。

查妇科检查、白带常规等明确是否有炎症。

查血常规、尿常规、肝肾功能等评估营养状况。

查B超和(或)输卵管造影术看宫腔有无子宫畸形、粘连等异常。

5如何避免胎停育呢

如何避免胎停育呢?胎停育的发生有很大一部分是由于孕妇身体自身的不足而导致胎儿营养不足而无法正常生育。那么治疗就需要从怀孕前开始针对身体进行调理,让孕妇保持一个很好的内环境,受孕后,再继续调理几个月,帮着宝宝平安地度过胚胎停育的急隆期即可。

如何避免胎停育?女性的经、孕、产、乳等特殊功能,主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的化生功能作用于胞宫(子宫)的表现。按照中医的理论,胞宫(子宫)是行经、养胎、哺乳的物质基础;脏腑是气血生化之;经络是联络脏腑、运行气血的通路。

人体的卫、气、营、血、津、液、精、神都是脏腑所化生的,脏腑的功能活动是人体生命的根本。胞宫的行经,胎孕的生理功能是由脏腑的滋养来实现的。

女子“以血为本,以气为用”故要调理好一个好的孕育环境,首先要抓住调节“血”“气”的脏腑。

如何避免胚胎停育?肾为先天之本,元气之根,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本;而且精又为化血之源,直接为胞宫的行径,胎孕提供物质基础。肾主生殖,而胞宫的全部功能就是生殖功能,由此可见肾与胞宫功能是一致的。因此,肾与胞宫两者之间有密切的经络联系和功能上的一致xing,所以关系最为密切。女子发育到一定的时期后,肾气旺盛,肾中真阴充足——天癸承由先天之精微,而逐渐化生、充实,才促成胞宫有经、孕、产、育的生理功能。

脾为气血化生之源,内养五脏,外濡肌肤,是维持人体后天生命的根本。同时脾司中气,其气主升,对血液有收摄、控制的作用,也就是所说的“统血”、“摄血”。脾司中气的主要功能在于“生血”和“统血”,而胞宫的经、孕、产、育都是以血为用的。因此,脾所生所统之血,直接为胞宫的行径,胎孕提供物质基础。

如何避免胎停育?天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质,天癸源于先天,藏之于肾,是在肾气旺盛时期,肾中真阴不断充实而化生养成熟的,天癸即先天之精。受后天水谷(脾胃)精微的滋养。人体发育到一定时期,应肾气旺盛,肾中真阴不断得到充实,天癸逐渐成熟,在妇女生理活动中,始终对胞宫起作用。

如何避免胎停育?气血是人体一切生命活动的物质基础,经、孕、产、乳无不以血为本,以气为用。月经为血所化,妊娠需气血养胎,分娩靠血濡气推,产后则气血上化为乳汁以营养婴儿。气血由脏腑化生,运达胞宫,在天癸的作用下,为胞宫的行经,胎孕、产育及上化乳汁提供基本物质,完成胞宫的特殊生理功能。

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