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达那唑子宫内膜异位症的药物治疗

时间:2018-11-07 00:57:09

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达那唑子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症的药物治疗就像是其它的疾病一样,是必不可少的一种治疗方式,那么子宫内膜异位症的药物治疗怎样是最好的,它的效果又是怎么样的呢?除了药物治疗还有哪些方式是首选的呢,针对这一问题让我们来详细了

1子宫内膜异位症的药物治疗怎么样

tulaoshi

子宫内膜异位症的药物治疗就像是其它的疾病一样,是必不可少的一种治疗方式,那么子宫内膜异位症的药物治疗怎样是最好的,它的效果又是怎么样的呢?除了药物治疗还有哪些方式是首选的呢,针对这一问题让我们来详细了解一下。

内异症手术治疗虽是首选的也是最好的治疗方法,但手术常难以清除所有病灶,也不能去除肉眼看不到的病灶 ,术后复发常在所难免,因此,药物治疗仍占据重要地位。药物治疗可分为术前用药或术后用药。术前用药以gnrh-a类或假绝经类药物效果较为常用,可缩小 病灶、缩小子宫、减轻盆腔粘连及充血、抑制卵巢生理性囊肿的生成,对腹腔镜手术应该有利。然而,由于近年来人们对循征医学认识的加深,强调治疗前腹腔镜诊 断的重要性,加上腹腔镜技术已广泛用于临床,往往患者在诊断明确的同时进行了腹腔镜手术治疗,所以术前药物治疗应用不多。当然,如果医生认为内异症诊断比 较明确,而且病变范围较广或盆腔粘连严重,征求患者意见后也可以先行药物治疗3个月再行腹腔镜手术治疗。

目前内异症药物治疗多为术后用药,术后用药可减灭残余病灶、推迟内异症复发。主要适合于异位病灶广泛、未能彻底切除者或肉眼所见异位病灶已被清 除,但无生育要求的有疼痛症状者。国外发表的循证医学资料表明,腹腔镜保守性手术后用药疗程以6个月为宜,3个月的疗程不能降低疼痛复发率。对肉眼所见异 位病灶已被清除,希望近期生育者可鼓励患者尽早怀孕。对重度内异症有生育要求者,术后是否有必要行药物治疗仍有争议,虽然药物治疗推迟了患者的妊娠时机, 但也有报道认为积极助孕治疗后妊娠机会还会增加。

治疗内异症常用的药物有达那唑 (danazol),内美通或孕三烯酮(gestrinone,三烯高诺酮),促性腺激素释放激素类似物或激动剂(gonadotropin- releasing -hormone analogus ,gnrh-a),孕激素类药物及口服避孕药物等。

子宫内膜异位症的药物治疗它适应的范围较广,可能根据的体质和病情不同,所表现的效果这些都不一样,通过文章所述,您都了解到了吗。

2子宫内膜异位症的治疗有两个重点

治疗任何疾病你都要抓住疾病的重点,在采取子宫内膜异位症的治疗也是一样的,虽说你根据不同的症状表现和患者体质采取的子宫内膜异位症的治疗不同,但都要抓住它主要的重点。

治疗子宫内膜发生异位症时,医生要将根据患者的年龄、症状轻重、病变的部位范围、对生育的需求等患者的具体情况综合考虑。轻度的子宫内膜异位症可采用中西医药物治疗,对于痛经症状严重,检查时能触摸到包块的患者,可考虑微创手术治疗。

治疗子宫内膜异位症的两个重点治痛和生育

谈及子宫内膜异位症的治疗,刘宜教授深有体会,结合多年的诊治经验,她说:治疗子宫内膜异位症最核心的是要解决两个问题,一是患者在经前和经期的疼痛问题,二是部分患者正常生育的问题。

如果患者是因子宫内膜异位导致的经前或经期疼痛,其解除疼痛的根本方式是清除病灶,切除体内异位的子宫内膜和局部病变组织;同样地,如果是因为子宫内膜异位而导致不孕的,其实现成功怀孕的根本方式是恢复组织器官的正常结构和位置,形成良好的受孕空间与条件。

为了成功完成这两个重点,据深圳福华中西医结合医院不孕不育科高柏杨主任介绍,目前,医疗同行中称德国storz腹腔镜被称为子宫内膜异位症诊 治的金标准,对患有子宫内膜异位症的患者实施此手术,能在可视的情况下有效地进行异位病灶清除术,切除异位的子宫内膜和局部病变组织,从而达到祛除疼 痛不适;经过切除病灶后,再恢复组织器官的正常结构和位置,能够达到正常受孕的目的。

通过大量的实例验证,腹腔镜运用于行子宫内膜异位症的治疗手术,能够更全面、更快速地完成,较其他方式而言,其复发率和感染率也较小,因而在临床上被广泛使用。

了解了这么多,在对于子宫内膜异位症的治疗上,你是否有针对着两个重点进行呢,同时你在治疗的时候是否有配合医生,做好治疗的注意事项呢。

3达那唑子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症的药物治疗选择是很广泛的,有些患者它对治疗有很多要求,在选择药物上会详细的咨询医生它的并发症,特别是对生育的女性朋友来说选择子宫内膜异位症的药物治疗首先会考虑到对生育的影响,今天有问必答要详细的为大家介绍一种治疗子宫内膜异位的药物。

达那唑

为17-a-乙炔睾酮 的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显着下降,不利于异位 子宫内膜的生长和发育。达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也是其治疗异位症的重要机理 之一。

达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机体抗子宫内膜 抗体的产生,停药后利于妊娠。

自月经期第1天~5?天内开始服用,每次200mg, 每天2次~3次, 以闭经为准,可适当调整药量,最大用量每日800mg,连服半年。常见副反应有体重增加、唑疮、性情急躁、潮热、食欲增加、水肿、乳房缩小、头疼、皮肤油 脂增多、阴道干涩、肌肉疼痛、血脂异常和肝功能异常等。较少见有毛发增多、关节疼痛及声音低沉。用药后闭经为药物疗效,但不少患者 有少量淋漓出血,或发生突破性出血,加大药量后多可改善。副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。用药期间应每月复诊并检查肝功能。对肝功轻度升高者可 加服联苯 双脂继续用药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗。

停药后2周~4周肝功能一般恢复正常。用药期间宜采用工具避孕,发现妊娠应立即停药。有生育 要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。

子宫内膜异位症的药物治疗,达那唑是医生选择的一种,如文章所诉的,它的一些服用剂量、治疗原理,您都了解了吧,希望这些知识能够对您有所帮助。

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