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治疗内异症可用的临床方法有哪些

时间:2018-07-18 10:51:04

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治疗内异症可用的临床方法有哪些

子宫内膜异位症的治疗临床上有西医方法和中医方法。西医中又有药物治疗和手术治疗。但是,大家都知道内膜异位症是一种有治疗难度的疾病,下面我们就给大家介绍下西医方法治疗内异症有哪些不足之处。让大家对于

1西医方法治疗内异症有哪些不足之处

子宫内膜异位症的治疗临床上有西医方法和中医方法。西医中又有药物治疗和手术治疗。但是,大家都知道内膜异位症是一种有治疗难度的疾病,下面我们就给大家介绍下西医方法治疗内异症有哪些不足之处。让大家对于西医治疗有更加全面的了解。

保守治疗副作用大,停药容易复发。

1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。

2、手术治疗分两种,亦不能避免复发。

(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。

(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。

腹腔镜即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后复发机会较多,目前西医对该病确诊较容易,但治疗上也很棘手。

通过上面的介绍,有子宫内膜异位症的患者对于西医治疗也要考虑到它会出现的这些问题,所以应该对于自己的病情定期的复查和听从医嘱进行必要的其他治疗。

2治疗内异症可用的临床方法有哪些

得了子宫内膜异位症的女性会受到疾病带来的一些痛苦和危害。对于这种疾病的发生女性应该有正确的认识,及时找专业医生制定正确的治疗方案,减少疾病加重的机会从而避免严重危害的发生。下面我们就介绍下治疗内异症可用的临床方法有哪些。

治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄、症状、病变部位与范围和对生育要求等不同情况,采取非手术或手术疗法。症状和病变严重又无生育要求者,可做根治性手术,将子宫切除;有生育要求症状较轻的病人,可先进行激素治疗;若病变较重,可在保留生育功能的基础上实施保守手术。

1.性激素疗法:抑制排卵、缓解症状,使异位子宫内膜萎缩退化,但肝功能异常者忌用性激素疗法。

(1)假孕疗法:长期口服大量高效孕激素,并辅以小量雌激素防止出血以造成类似妊娠的闭经,称为假孕疗法。方法是每日口服18甲基炔诺酮0.3毫克和炔雌醇O.03毫克,连续6~12个月,造成闭经。出现突破性出血时,可将药量增倍。需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用。

(2)假绝经疗法:达那唑(具有轻度雄激素作用)每日口服400毫克,从月经第一日开始,持续服药6个月。若症状不缓解或不出现闭经,可加大剂量,每日600~800毫克。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给予保肝治疗。

(3)高效孕激素疗法:每日口服安宫黄体酮20~30毫克,连用6个月,或每两周肌内注射乙酸孕酮250毫克,共3个月后改为每月肌内注射250毫克,共3~6个月。若出现突破性出血,可临时每日加服乙烯雌酚0.25毫克或O.5毫克。用药期间亦应定期检查肝功。

(4)雄激素:甲基睾丸素5毫克每日舌下含服,连续3~6个月,可缓解症状,不抑制排卵。

(5)内美通(18一甲基三烯炔诺酮):有较强的抗雌、孕激素作用。每次口服2.5毫克,每周两次连续6个月,于月经第一日开始。服用此药的特点是副反应轻,而且用药方便。

(6)促性腺激素释放激动剂:可导致卵巢分泌的性激素下降,出现暂时性绝经。长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者.

(7)米非司酮:为孕激素抑制剂,它可以使异位病灶萎缩。

长期低剂量应用效果好。用法为每日10毫克,于月经第一天开始服用,连续应用6个月。此药不良反应小。此方法目前尚在试用阶段。

由于子宫内膜异位症常合并排卵功能障碍,造成不孕,对于有生育要求者,治疗期间可用人类绝经期促性腺激素或克罗米芬促排卵,以帮助受孕。

2.手术疗法:手术至今仍然是治疗子宫内膜异位症的主要手段之一。适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者。

(1)保留生育功能手术:在仅切除内膜异位病灶,保留子宫和双侧或一侧卵巢。适用于年轻有生育要求而药物治疗无效者,术后大约50%~60%能怀孕。但疼痛复发率较高。

(2)保留卵巢功能手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育有子女者。能根治痛经,术后异位症复发的机会很少。

(3)根治性手术:切除双侧附近及子宫和盆腔内所有内膜异位病灶。适用于更年期妇女。

3.放射治疗:适于病情严重,手术有困难或不能耐受手术者,可用放射治疗破坏卵巢功能,使异位的内膜逐渐退化。

综上所述,大家看到了临床上常用的这些治疗方法,至于哪种方法更好,需要有专业的医生经过检查并且结合患者的实际年龄要求等做出相应的治疗措施。

3子宫内膜异位症的预防中医有何建议

对于患了子宫内膜异位症的女性来说日常的治疗很重要,但是预防保健工作也是不容忽视的。因为这种疾病的治疗有一定的难度,而病情加重的话会给患者带来更大的危害。(整理)下面我们就带大家来看看对于子宫内膜异位症的预防中医有何建议呢。

内异症的有效预防措施

一、减少激素类药物用量,配以中药治疗

由于子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,故西医治疗以激素为主,但疗程长,往往需要半年以上,且副作用较大,有男性化表现,闭经,绝经期综合症等,治疗期间尽管子宫内膜异位症在不同程度上得到缓解,但随之而来又给患者带来新的病痛,停药后复发率较高。如中西医结合,可先用激素疗法治疗1~2个月见效后即可停用,继而改服中药,根据临床症状、体征、舌脉辨证施治,以活血化瘀为主,分别治以疏肝理气,温经散寒,益气升阳,清热,补肾等法,同时结合月经周期的不同时期口服不同的汤药以调整月经周期,特别是在经期活血化瘀因势利导,使原有陈旧性瘀血病灶随经血而去,同时又可防止新的瘀血病灶产生。消除了痛经,并可起到调经助孕的作用,即减少了激素药的用量,又使机体阴阳达到平衡,气血调畅,祛除疾病,恢复健康的目的。而且中药无明显副作用,在治疗期间可以妊娠,患者容易接受。

二、人工流产术后用中药进行预防性治疗

从临床报道看子宫内膜异位症发生率上升与人工流产、宫内置环密切相关,为降低本病的发病率,可采用中药对人工流产术后患者进行预防性治疗,口服中药促进宫内瘀血排出,以降低手术的应激反应,调节机体神经内分泌-免疫功能的平衡,清除人流术时倒流盆腔的血液和防止宫内血液倒流,减少本病的发生率,从预防角度看中医中药治疗可起到举足轻重的作用。

三、补肾活血将可能成为今后治疗的方向

中医认为子宫内膜异位症的产生主要是血瘀所致,故在治疗上始终不离活血化瘀。近年来有人研究认为是由于肾虚而致血瘀,尤其是轻度子宫内膜异位症不孕原因的80%以上是由于高泌乳血症,卵泡发育障碍,黄体不健与未破裂卵泡黄素化所致,采用补肾养髓,疏肝活血化瘀,使本病的受孕率进一步提高,因此认为中医辨证应以肾虚、肝郁血瘀更为科学。还有人认为温肾药确有类似内分泌激素作用,能调节性腺和肾上腺功能,并激发肾上腺释放皮质素。另外补肾药具有一定的雌、孕激素样作用,因此补肾活血有可能成为今后治疗子宫内膜异位症的方向,人们将期待着一种新的方法和药物治疗本病,无副作用且可治愈疾病。

经过上面的介绍,希望能够让更多的人了解子宫内膜异位症这种疾病的预防工作该如何下手。做好这三方面的预防十分必要。只有把良好的预防和正确的治疗结合起来才能使疾病更好地恢复。

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