患了子宫内膜异位症因为疾病的发生部位不同或是病情轻重的区别患者承受的痛苦和危害也是非常大的。对于这种疾病带来的痛苦表现和危害表现的了解可以让女性更好地了解疾病的严重性,重视对疾病的及时治疗。下面
1子宫内膜异位带来的痛苦和危害表现
患了子宫内膜异位症因为疾病的发生部位不同或是病情轻重的区别患者承受的痛苦和危害也是非常大的。对于这种疾病带来的痛苦表现和危害表现的了解可以让女性更好地了解疾病的严重性,重视对疾病的及时治疗。下面我们就具体介绍下相关的表现。
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,故临床常称盆腔子宫内膜异位症。
1、症状:因人而异,且可因病变部位不同而出现不同症状。约20%患者无明显不适。
(1)痛经和持续下腹痛:继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿,常于月经来潮前1-2日开始,经期第一日最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻,而散在的盆腔腹膜小结节病灶反可导致剧烈痛经。偶有周期性腹痛出现稍晚而与月经不同步者。少数晚期患者诉长期下腹痛,至经期更剧。
(2)月经失调:15~30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。
(3)不孕:正常妇女不孕率约为15%,内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕,说明不孕的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为内膜异位患者的不孕还可能与下列因素有关:
① 黄体期功能不足:内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少,以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。
②未破卵泡黄素化综合征(LUFS):此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。其诊断依据是在应有的排卵期后4-10日,腹腔镜检时,卵巢表面未见排卵孔;在LH高峰后2日,B型超声检查时卵泡仍继续生长;月经周期中,腹腔液量无增加,特别是腹腔液中雌激素和孕激素水平无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显著增高,故多并发不孕。Konincks则提出由于LUFS存在,腹腔液中雌、孕激素水平低下,不足以抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植,因而导致盆腔内膜异位症,故认为LUFS正是内膜异位症的发病原因。但此学说尚未为人们所认同。
③自身免疫反应:内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体,可干扰早期受精卵的输送和着床,腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。
(4)性交痛:性交时由于宫颈受到碰撞及子宫的收缩和向上提升,可引起疼痛,一般表现为深部性交痛,多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,且以月经来潮前性交痛更为明显。
(5)其他特殊症状:肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。便血一般为肠粘膜充血而非粘膜溃破出血所致。严重的肠道内膜异位症可因直肠或乙状结肠肠腔受压而出现肠梗阻症状。异位内膜侵犯膀胱肌壁可在经期引起尿痛和尿频,但多因严重的痛经症状所掩盖而被忽略。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。此外,身体其他任何部位有内膜异位种植和生长时,均可在病变部位出现周期性疼痛、出血或块物增大,典型病例如剖宫取胎术后的腹壁瘫痕子宫内膜异位,术后每当经期时出现腹部瘢痕疼痛,并可在搬痕深部们到剧痛的包块,月经净后疼痛缓解,但下次经期时又复发作,且随时日延长,包块逐渐增大,腹痛亦多加剧。
除上述各种特殊症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,陈旧的暗黑色粘稠血液流人腹腔可引起突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。疼痛多发生在经期前后或经期,其症状类似输卵管妊娠破裂。
经过上面的介绍,大家了解了这么多的表现都可能是子宫内膜异位症这种疾病引起的,可见它带给患者身体及生活的影响有多么大,出现了上述不适一定要对症对因的治疗才能降低危害。
2内异症给女性健康及生活造成的影响
子宫内膜异位症这种疾病的发生会给女性患者带来哪些痛苦的危害及影响呢?了解这些,不但让患者能够重视对于疾病的正确治疗,也能从各个方面做好预防保健工作,减轻疾病带来的痛苦和危害。下面我们就介绍下内异症给女性健康及生活造成的影响都表现在哪些方面。
月经紊乱、痛经、不孕是子宫内膜异位症的主要临床症状。
(1)痛经:痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。医学术语是继发性痛经进行性加剧。开始无疼痛,随着时间推移,慢慢地出现痛经,并逐步加剧。可以发生在月经前,月经时及月经后。开始阶段能够忍受,数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂,严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于内异症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。内异症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。痛经不仅病变严重性有关而且与内异症种植部位有关.
(2)月经异常:可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与内异症影响卵巢功能有关。内异症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
(3)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕患者中40-50%出现不孕。原因:内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛:子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他:膀胱刺激征:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
综上所述,我们了解子宫内膜异位症对于患者造成的这些危害症状表现,所以有上述情况出现的女性一定要积极检查治疗,使疾病得到对症处理后会减轻这些危害的。
3内膜异位症为何会致患者不孕及其处理
对于女性来说生儿育女是一个很大而且很美好的愿望。但是有一些女性却因为患了子宫内膜异位症这个疾病后而导致不孕症的发生。这对于她们的打击是非常大的。下面我们就介绍下内膜异位症为何会致患者不孕及其处理措施是怎么样的。
胚胎着床的过程极为复杂,包括定位、 粘附和侵入3个阶段。着床仅发生在一个极其有限的时间与空间范围内(即所谓的着床窗 ) ,需要子宫内膜和胚胎发育的同步化、 相互作用和配合。目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括:高质量的胚胎、 有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。本文将阐述子宫内膜异位症(简称内异症)对胚胎着床的影响,以及可能改善内异症患者胚胎着床率的方法。
一、.子宫内膜异位症患者不易受孕的原因
1、内异症对卵母细胞和胚胎质量的影响:研究发现,如捐赠的卵母细胞来自患内异症的患者,受者妊娠率和着床率降低。显然,着床率的降低可能由于卵母细胞和胚胎质量受损。腹腔液可经伞端进入输卵管及子宫腔内,对胚胎生长发育内环境的稳定发挥重要作用。腹腔液成分的改变可直接作用于胚胎,导致其发育迟缓甚至死亡。研究发现,异位的子宫内膜可诱导腹腔内的炎症反应, 导致巨噬细胞数量及活性增加, 许多细胞因子、 前列腺素和粘附分子含量增加,其中内异症患者腹腔液中含较高水平的I L21 和I L26 具有胚胎毒性。
2、内异症对子宫内膜容受性的影响 内异症患者体内前列腺素水平增加,刺激异常子宫收缩,内异症患者子宫收缩的幅度比非内异症妇女高倍。
二、提高内异症患者受孕的相关措施。
1.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的应用,至今只有超长周期GnRH-a 治疗的效果得到肯定。一项荟萃分析综合近的研究,结果显示使用超长周期GnRH-a 治疗后妊娠率明显高于未用药者,OR 为413 (CI :210~911) ,认为IVF前使用3~6 个月GnRH2a能使妊娠率提高4 倍。
2.抗炎治疗 非甾体抗炎药物(NSAIDS)拮抗环氧化酶(COX)的作用,抑制前列腺素的产生。NSAIDS可能减少子宫收缩,提高胚胎着床机会。研究发现, NSAIDS能减少子宫收缩,提高胚胎着床机会。内异症患者piroxicam 治疗后孕激素受体(PR)约提高两倍,推测piroxicam 治疗后提高了PR 水平,使子宫收缩恢复正常。
3.手术治疗 已经证明内异症的手术治疗能提高内异症合并不孕患者的自然受孕力。手术去除腹腔和盆腔表面的病灶,可能改善盆腔内的毒性环境,减少超促排卵过程中病灶的快速生长的机会 。
综上所述,希望我们的介绍能够让更多的人了解子宫内膜异位症这个疾病造成不孕的原因及如何处理这种情况改变不孕的情况,早日能够完成做母亲的愿望。